對于嚴重創(chuàng)傷患者，“黃金一小時”是國際公認的搶救窗口。近日，上海市第六人民醫(yī)院依托急診搶救復蘇一體化單元，成功救治一名從10多米高空墜落的60歲男性嚴重多發(fā)傷患者，實現(xiàn)院前到院內急救手術無縫銜接“零轉運”，40分鐘內極速啟動手術，刷新嚴重創(chuàng)傷救治效率標桿。

患者被120送至六院急診搶救室時，氣促明顯、面色蒼白、心率劇增且血壓測不出，初步診斷為嚴重多發(fā)傷，骨盆開放性傷口伴活動性出血，死亡風險極高。醫(yī)院立即啟動休克復蘇與創(chuàng)傷控制“雙軌并行”急救模式，開放嚴重創(chuàng)傷救治綠色通道，骨科、血管外科、胸外科、神經外科、麻醉科等多學科醫(yī)生第一時間到場會診。

搶救室內，醫(yī)護人員迅速建立骨髓腔補液與中心靜脈置管雙通路，同步開展液體復蘇、快速取血輸血，同時采取高級生命支持措施，防范創(chuàng)傷后低體溫引發(fā)的凝血功能障礙等并發(fā)癥?！皣乐囟喟l(fā)傷患者每分每秒都關乎生死，我們以‘60分鐘救治時限’標準倒逼流程優(yōu)化，用體系創(chuàng)造生命確定性。”門急診部副主任（主持工作）、創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷專業(yè)副主任醫(yī)師芮碧宇表示。

患者在急救轉運床上初步復蘇后，直接送入急診搶救室內的一體化單元?；壥紺T快速完成全身關鍵部位掃描，明確診斷為失血性休克、開放性骨盆骨折、腹膜后血腫、多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、多發(fā)脊柱骨折，嚴重創(chuàng)傷評分（ISS）達45分。多學科團隊果斷制定“腹主動脈球囊臨時阻斷術（REBOA）+腹膜外骨盆填塞術（PPP）”方案，聚焦控制致命性出血、穩(wěn)定骨盆環(huán)結構。從入院到術前準備僅用時40分鐘，較國際“黃金一小時”標準縮短三分之一。

據(jù)悉，該一體化單元于2025年12月投用，打破傳統(tǒng)診療壁壘，踐行“醫(yī)生圍著病人轉”理念，已成功救治腹主動脈瘤破裂、嚴重多發(fā)傷等多例急癥。此次手術中，血管外科副主任醫(yī)師潘燁在血管造影機引導下實施REBOA技術，臨時阻斷盆腔及下肢供血以減少出血；芮碧宇接力開展PPP技術封堵出血點。全程無需移動患者，一氣呵成完成影像診斷、介入治療與外科手術。目前患者生命體征平穩(wěn)，已完成后續(xù)全部手術，即將出院康復，此病例為國內首例在急診搶救室內用該技術組合成功復蘇的案例。

“此次救治彰顯了國產先進設備與國家醫(yī)學中心技術實力，更是急危重癥一體化救治體系的成功探索?！鄙虾Ａ涸洪L、國家骨科醫(yī)學中心主任馬昕教授表示。作為上海市醫(yī)學會創(chuàng)傷專科分會主任委員，他持續(xù)推動急診流程優(yōu)化與救治能力升級。

上海市第六人民醫(yī)院作為區(qū)域創(chuàng)傷救治中心，通過打造急診搶救復蘇一體化單元，將傳統(tǒng)“串聯(lián)式”分步救治流程，升級為“并聯(lián)式”一體化診療模式，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的高度整合和救治流程的深度優(yōu)化，為急危重癥患者提供了更高效、更安全的生命保障。在這里，“40分鐘奇跡”正在成為新常態(tài)，時間被重新定義，生命的希望被最大限度守護。

原標題：《10米墜落生死競速！上海六院40分鐘一體化急救破“黃金一小時”紀錄》

欄目編輯：王蕾

本文作者：新民晚報 左妍 通訊員 唐思婕

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