可能很多人都聽過這么一句話，那就是“百病多因痰作祟”。而痰邪看似主要是感冒咳嗽時咳吐出來的痰涎，實際上，痰邪不僅有有形之痰，更有無形之痰。有形之痰顯而易見，治療起來要相對容易一些，而無形之痰隱匿不見，治療起來相對比較棘手。

為什么一個小小的痰邪，在中醫(yī)的眼中竟然給了它如此高的“評價”？那是因為痰邪致病的三大特點，一是流動性，痰邪隨氣而動，可以在全身的任何地方停留，從而引發(fā)疾病；二是隱匿性，尤其是無形之痰難以察覺；三是復雜性，痰邪容易與風寒濕熱瘀血等病邪夾雜，從而引發(fā)疑難雜病。

對于痰邪的治療，早在醫(yī)圣張仲景時代，就已經(jīng)高度重視，并且還為后世留下了苓甘五味姜辛湯和射干麻黃湯。正是這兩個千古良方，為中醫(yī)化痰療法打開了格局，尤其值得一提的是苓甘五味姜辛湯，這個方劑的配伍十分奇妙，溫散并行、開合相濟、肺脾同治、標本兼顧，為后世治痰提供了藍本。

后世醫(yī)家通過臨床實踐，從射干麻黃湯中將半夏拿出來，再從苓甘五味姜辛湯中把茯苓、甘草拿出來，然而再加上一個能升能降、消痰止嗽的陳皮，組成了一個化痰的經(jīng)典良方——二陳湯。二陳湯一出，猶如云開見日月，霧散見青天。

二陳湯正式出場是在宋代的《太平惠民和劑局方》，原方由“半夏、橘紅各五兩；白茯苓三兩，炙甘草一兩半”四味中藥組成，除此之外，在煎服的過程中，還有兩味引藥，那就是“生姜七片，烏梅一個”。之所以加引藥，最主要是古代半夏的炮制難以完全去除毒性，加生姜抑制半夏毒性，加烏梅弱化半夏辛散之力。

二陳湯區(qū)區(qū)四味中藥，卻成為治痰的經(jīng)典配伍，誠如清代名醫(yī)陳修園在《時方歌括》中贊嘆道，二陳湯“為祛痰之通劑”。而二陳湯之所以如此奇妙，全在“半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中”，共同發(fā)揮“體用兼賅，標本兩盡”的獨到作用。

當然，對于二陳湯的核心，主要有兩種說法，一種是認為全方以半夏為中心，如《張氏醫(yī)通》認為，二陳湯是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》半夏湯和《金匱要略》小半夏加茯苓湯演化而來，再加“甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生姜豁痰”。這種說法與現(xiàn)代二陳湯的通俗方義基本吻合。

另一種說法是，全方以茯苓為中心，如《時方歌括》認為，二陳湯只有茯苓是治痰正藥，“半夏降逆，陳皮順氣，甘草調(diào)中，皆取之以為茯苓之佐使耳”。這種說法獨出心裁，可謂“千古慧眼”，因為這個從這個視覺來看，二陳湯是宗法《金匱要略》的苓甘五味姜辛湯，更符合二陳湯的立方之本。

二陳湯能治“上中下一身之痰”，是一個“挖痰”很厲害的千古名方，雖然煎煮過程比較繁瑣，但是現(xiàn)代有中成藥，也就是二陳丸，使用比較方便。只不過在制作二陳丸的時候，去掉了烏梅。如果在服用二陳丸時，可以用烏梅泡水之后，送服二陳丸，能夠起到二陳湯的實際作用。

如果體內(nèi)痰邪夾雜，濕邪泛濫，不妨選用二陳丸，每天一點，能將痰濕連根拔起，痰濕沒了，身體就好了。不過，二陳丸雖好，但對于陰虛燥咳、肺熱咳喘以及孕婦、哺乳期女性、過敏體質(zhì)的人群，不宜使用。另外，在服用二陳丸期間，不能使用含有烏頭、海藻、大戟、芫花等中藥和中成藥。

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