來(lái)源：潮新聞

近日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布，門急診流感樣病例中鼻病毒檢測(cè)陽(yáng)性率有所上升，在南方個(gè)別省份甚至超過(guò)呼吸道合胞病毒，僅次于流感病毒。這表明當(dāng)前除流感病毒外，鼻病毒是導(dǎo)致呼吸道癥狀的主要病原體之一。

很多人對(duì)鼻病毒并不了解，它難道是呼吸道病原體家族的新成員？事實(shí)上，鼻病毒于1956年就被發(fā)現(xiàn)了，因適宜在鼻腔環(huán)境生存而得名。多年來(lái)，它溫和柔軟，和人體能夠“相處融洽”，所以常常被忽略。

近期，因?yàn)榱鞲胁《居兴�，無(wú)論在成年人還是兒童中，鼻病毒漸漸刷起了存在感。

浙大兒院實(shí)拍

成人關(guān)注持續(xù)高熱

兒童警惕喘息氣急

“醫(yī)生，我鼻塞流涕，肯定流感了，給我開(kāi)點(diǎn)特效藥吧�！蹦贻p男子走進(jìn)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作）李寧的診室。

對(duì)于他的要求，李寧沒(méi)有草率答應(yīng)，根據(jù)癥狀做了初步判斷，并要求做病原體檢測(cè)。結(jié)果顯示：男子得的并非流感，而是鼻病毒。

他科普道：“鼻病毒一年四季都有，癥狀一般較輕，跟普通感冒差不多，鼻塞、流清涕、咳嗽、喉嚨不適，較少發(fā)熱，即便有也多為低熱。同時(shí)，鼻病毒病程短，有自愈性，并發(fā)癥相對(duì)少見(jiàn)。”

李寧說(shuō)，前段時(shí)間流感病毒占據(jù)C位，現(xiàn)在有所下降，其他呼吸道病毒齊頭并進(jìn)�！俺赡耆擞幸欢ǖ拿庖吡Γ跃退愀腥玖吮遣《疽膊粐�(yán)重。但是抵抗力差、有慢阻肺或其他基礎(chǔ)性疾病的老年人就是高風(fēng)險(xiǎn)人群了，可能會(huì)出現(xiàn)肺炎等較嚴(yán)重的癥狀，比如肺炎等�！�

兒童也是鼻病毒主要攻擊的人群�！敖陂T診中，鼻病毒約占兒童上呼吸道感染的15%。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任唐蘭芳坦言，不同于流感的季節(jié)性暴發(fā)，鼻病毒全年都在默默工作，尤其是在每年5~6月、10~11月，在上呼吸道感染中能占到30%。即使在流感高發(fā)季，也會(huì)與副流感、合胞病毒等“同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)”，在幼兒園、早教中心等幼兒聚集場(chǎng)所極易傳播。“它的生存能力強(qiáng)，與人體的適配度高，能悄無(wú)聲息地在兒童群體中擴(kuò)散�！�

雖說(shuō)鼻病毒癥狀輕，但發(fā)生在兒童身上也不能掉以輕心。唐蘭芳接診過(guò)一名3歲過(guò)敏體質(zhì)患兒，因鼻病毒感染引發(fā)嚴(yán)重哮喘，出現(xiàn)氣急、呼吸困難，最終需要吸氧治療。她與團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，鼻病毒是誘發(fā)兒童哮喘發(fā)作的“最大風(fēng)險(xiǎn)因素”，會(huì)導(dǎo)致氣道黏液高分泌、氣道堵塞，喘息，癥狀往往比普通感冒嚴(yán)重�！�5歲以下孩子抵抗力弱，鼻病毒感染不僅會(huì)誘發(fā)中耳炎、鼻竇炎，還可能讓炎癥蔓延至下呼吸道，引發(fā)輕度肺炎�！�

物體表面存活數(shù)天

勤洗手比用藥更關(guān)鍵

特殊時(shí)期，應(yīng)該如何科學(xué)地應(yīng)對(duì)鼻病毒？

李寧表示，成年人若出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、精神狀態(tài)差，或是過(guò)敏體質(zhì)出現(xiàn)喘息，必須立即干預(yù)，“針對(duì)鼻病毒沒(méi)有特效藥，但若繼發(fā)細(xì)菌感染要及時(shí)用抗生素�！�

針對(duì)體質(zhì)較弱的兒童，唐蘭芳認(rèn)為，首先要進(jìn)行病毒檢測(cè)，以排除腺病毒、流感等其他病原體。“流感有特效藥，及時(shí)識(shí)別并早期用藥能有效控制病情，而鼻病毒的治療核心是‘對(duì)癥緩解’。”她指出，對(duì)于5歲以下的高風(fēng)險(xiǎn)人群，需通過(guò)癥狀觀察與體征檢查，精準(zhǔn)區(qū)分是單純鼻病毒感染，還是合并了其他病原體，避免漏診誤治。

“鼻病毒并不可怕，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。”唐蘭芳說(shuō)。對(duì)于普通兒童，若僅出現(xiàn)咳嗽、流涕等輕癥，可居家護(hù)理，多喝溫水、保證休息即可；但如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高燒超過(guò)3天、精神萎靡，或是過(guò)敏體質(zhì)兒童出現(xiàn)喘息、氣急，需立即就醫(yī)。

她特別提醒家長(zhǎng)，不要盲目給孩子使用抗病毒藥物，“多數(shù)鼻病毒感染無(wú)需用藥，濫用藥物反而可能增加肝腎負(fù)擔(dān)�！眾W司他韋只對(duì)甲型、乙型流感病毒具有治療作用，對(duì)鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒均無(wú)效果。所以使用奧司他韋前要有檢測(cè)結(jié)果支持。

在兒童聚集場(chǎng)所，勤洗手、保持通風(fēng)是預(yù)防鼻病毒傳播的有效方式，尤其是過(guò)敏體質(zhì)兒童，減少接觸病毒能大幅降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

中疾控強(qiáng)調(diào)，鼻病毒可通過(guò)飛沫和接觸傳播，在門把手、手機(jī)等物體表面可存活數(shù)天，高頻接觸表面需每日用75%酒精或含氯消毒劑擦拭。健康人群感染后多可自愈。