"開(kāi)業(yè)8個(gè)月就撐不住了？"當(dāng)鄭州立治創(chuàng)傷顯微外科醫(yī)院的停業(yè)通知刷爆醫(yī)護(hù)群時(shí)，鄭州某三甲醫(yī)院骨科主任王醫(yī)生盯著手機(jī)屏幕直搖頭。

更令人心驚的是，這已是繼惠安手外科醫(yī)院后，河南半年內(nèi)第二家倒下的骨科專科醫(yī)院！

這份7月初發(fā)布的通知，字里行間全是無(wú)奈：開(kāi)業(yè)8個(gè)月，就診量持續(xù)偏低，經(jīng)營(yíng)壓力大到撐不下去，只能先放假盤點(diǎn)資產(chǎn)，社保照交但工資停發(fā)，讓員工自尋出路……

誰(shuí)能想到，這家2024年11月才高調(diào)開(kāi)業(yè)的醫(yī)院，鑼鼓喧天的熱鬧勁兒還沒(méi)散盡，就迎來(lái)了潦草收尾？

周邊飯館老板當(dāng)初還盼著借醫(yī)院的光多賣幾份外賣，如今急診樓前的停車位空空如也，草坪都曬得發(fā)黃，剛掛不久的“120”急救站牌子還在，卻早已被暫停了急救任務(wù)。

123名員工的命運(yùn)瞬間被改寫。有從三甲醫(yī)院跳槽來(lái)的骨科主治醫(yī)生，當(dāng)初抱著“?？漆t(yī)院發(fā)展快”的期待，如今被家人念叨得抬不起頭；還有剛交完房租的95后小護(hù)士，拿著手機(jī)在招聘軟件上瘋狂投遞簡(jiǎn)歷，老家的父母急著托關(guān)系幫她找縣醫(yī)院的崗位。這哪里是放假通知，分明是給這群醫(yī)療從業(yè)者的“失業(yè)預(yù)警”。

可這真的只是鄭州立治一家的問(wèn)題嗎？

顯然不是。

數(shù)據(jù)不會(huì)說(shuō)謊：2025年民營(yíng)骨科醫(yī)院倒閉率比2020年飆升了18%，其中70%都是中小型?？漆t(yī)院。從西寧恒生骨傷醫(yī)院、鷹潭溶劑骨科醫(yī)院這些老牌二甲，到北京邁瑞骨科醫(yī)院這樣的高端機(jī)構(gòu)，再到鄭州立治這種新晉選手，民營(yíng)骨科醫(yī)院的“倒閉潮”正在全國(guó)各地蔓延。河南這兩家醫(yī)院的接連倒下，不過(guò)是整個(gè)行業(yè)寒冬的一個(gè)縮影。

為啥民營(yíng)骨科醫(yī)院突然就活不下去了？

說(shuō)白了，是政策、市場(chǎng)、運(yùn)營(yíng)的三重絞殺，把這些抗風(fēng)險(xiǎn)能力本就薄弱的機(jī)構(gòu)逼到了絕境。

首當(dāng)其沖的就是醫(yī)?？刭M(fèi)的“緊箍咒”。

現(xiàn)在推行的DRG按病種打包付費(fèi)，把髖關(guān)節(jié)置換、脊柱融合這些骨科常見(jiàn)手術(shù)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)壓得比實(shí)際成本還低12%-15%。醫(yī)院只能靠縮短住院日、壓縮成本勉強(qiáng)維持，單臺(tái)手術(shù)的利潤(rùn)被啃得干干凈凈。更要命的是骨科植入物集采，平均降幅高達(dá)80%，直接把民營(yíng)醫(yī)院的核心盈利點(diǎn)給端了——以前靠耗材賺點(diǎn)錢補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)，現(xiàn)在這條路徹底走不通了。

再加上公立醫(yī)院的“虹吸效應(yīng)”，民營(yíng)醫(yī)院更是難上加難。

就說(shuō)鄭州，鄭大一附院2025年的床位都漲到13810張了，憑借品牌、技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，把周邊的患者全吸了過(guò)去。老百姓心里也有桿秤：傷筋動(dòng)骨是大事，寧愿多等會(huì)兒、多跑點(diǎn)路，也愿意去公立大醫(yī)院，新開(kāi)的民營(yíng)專科醫(yī)院沒(méi)口碑、沒(méi)信任度，誰(shuí)愿意冒這個(gè)險(xiǎn)？

運(yùn)營(yíng)成本的持續(xù)攀升，更是壓垮駱駝的最后一根稻草。

醫(yī)護(hù)人員的薪酬每年漲30%，再加上房租、設(shè)備維護(hù)這些剛性支出，對(duì)就診量不足的鄭州立治來(lái)說(shuō)，每一筆都是沉重的負(fù)擔(dān)。這也是為啥醫(yī)院會(huì)在通知里明確“鼓勵(lì)員工找下家”——連人都養(yǎng)不起了，談何運(yùn)營(yíng)？

更尷尬的是民營(yíng)骨科醫(yī)院的同質(zhì)化內(nèi)卷。

你做骨折治療，我也做；你推康復(fù)套餐，我立馬跟風(fēng)，最后只能拼價(jià)格，陷入“低價(jià)-低質(zhì)-更低價(jià)”的惡性循環(huán)。

鄭州立治定位創(chuàng)傷顯微外科，聽(tīng)起來(lái)很高端，但技術(shù)門檻高、投入大，又沒(méi)找到精準(zhǔn)的患者群體，最終落得“開(kāi)業(yè)即虧損”的結(jié)局。

有人可能會(huì)說(shuō)，不是有政策扶持民營(yíng)醫(yī)療嗎？

確實(shí)，2025年衛(wèi)健委連發(fā)兩文，簡(jiǎn)化醫(yī)保定點(diǎn)審批、拉平報(bào)銷比例、支持人才發(fā)展，給優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)了綠燈。

但這些政策紅利，更多流向了那些找準(zhǔn)定位、走差異化路線的機(jī)構(gòu)——比如專注骨科術(shù)后康復(fù)的上海民營(yíng)醫(yī)院，床位常年滿員；安徽某心血管醫(yī)院主攻微創(chuàng)手術(shù)，既符合醫(yī)保支付導(dǎo)向，又縮短了患者住院時(shí)間。

說(shuō)到底，民營(yíng)醫(yī)療的寒冬，本質(zhì)上是“野蠻生長(zhǎng)”時(shí)代的終結(jié)。以前靠跟風(fēng)、靠耗材賺錢的粗放模式，在政策收緊和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的雙重壓力下，必然會(huì)被淘汰。

那些能活下來(lái)的，要么在細(xì)分賽道深耕（比如高齡骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)），要么靠精細(xì)化服務(wù)形成壁壘（比如無(wú)痛病房、全病程管理）。鄭州立治的倒下，更像是給整個(gè)行業(yè)提了個(gè)醒：醫(yī)療的核心是患者，脫離了這個(gè)本質(zhì)，再華麗的開(kāi)業(yè)儀式也沒(méi)用。

看著鄭州立治員工在朋友圈互相轉(zhuǎn)發(fā)招聘信息的樣子，實(shí)在讓人唏噓。他們不是不努力，只是選錯(cuò)了賽道、趕錯(cuò)了時(shí)代。

而對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院的洗牌未必是壞事——那些不靠譜、不專業(yè)的機(jī)構(gòu)被淘汰，留下的優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)才能真正形成“公立醫(yī)院有保障、民營(yíng)醫(yī)院有特色”的多元格局。

只是，這場(chǎng)洗牌的代價(jià)，終究要由像鄭州立治這樣的機(jī)構(gòu)和身處其中的從業(yè)者來(lái)承擔(dān)。

繼續(xù)教育、公共課，關(guān)注護(hù)言醫(yī)語(yǔ)