陽光訊（記者 張偉 芮揚(yáng) 通訊員 侯雪婧 王蕊）近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科3病區(qū)為一名疑難肺部疾病患者，成功實(shí)施了首例超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）。標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院在呼吸介入診療領(lǐng)域尤其是在肺部腫瘤及縱隔淋巴結(jié)診斷領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了質(zhì)的飛躍，在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

患者病情：迷霧重重，診斷遭遇瓶頸。本次接受手術(shù)的是一位65歲的男性患者，因“胸痛、氣短10天”入院。在外院行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，其左肺尖段存在結(jié)節(jié)，并且雙肺門及縱隔內(nèi)出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大。這些跡象高度懷疑惡性腫瘤的可能，但腫瘤來源與性質(zhì)不明，亟需取得病理組織以明確診斷。

然而，在常規(guī)的電子支氣管鏡檢查中，醫(yī)生并未在氣道腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何肉眼可見的異常新生物，這使得診斷一時(shí)間陷入了困境……

傳統(tǒng)的活檢方式如同“盲穿”，風(fēng)險(xiǎn)高且陽性率低。面對(duì)這一難題，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科3病區(qū)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過深入討論，決定啟用前沿的“偵查利器”——超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）。該技術(shù)可以探查氣道外的淋巴結(jié)病變，對(duì)常見的非大血管的縱隔性的疾病，如縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大或結(jié)節(jié)性疾病、實(shí)變性疾病的診療具有有很大的幫助。

手術(shù)過程：實(shí)時(shí)超聲導(dǎo)航，一針定乾坤。在充分的術(shù)前準(zhǔn)備下，科室為患者實(shí)施了EBUS-TBNA術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生將一根特制的、前端搭載微型超聲探頭的支氣管鏡伸入患者氣道。通過實(shí)時(shí)超聲掃描，屏幕上清晰地顯示出氣道外、血管旁的腫大淋巴結(jié)位置，完美地突破了傳統(tǒng)支氣管鏡的“視覺盲區(qū)”。

在超聲的精確引導(dǎo)下，王鵬副主任醫(yī)師將一根細(xì)小的穿刺針安全地通過支氣管壁，精準(zhǔn)地刺入目標(biāo)淋巴結(jié)，成功獲取了足量的細(xì)胞和組織條。整個(gè)過程猶如在體內(nèi)安裝了“GPS導(dǎo)航系統(tǒng)”，有效避開了血管等重要結(jié)構(gòu)，大大提高了安全性和成功率。術(shù)后病理證實(shí)為惡性腫瘤，為患者后續(xù)的精準(zhǔn)治療提供了決定性依據(jù)。

學(xué)科新臺(tái)階：從腔內(nèi)走向腔外，開啟精準(zhǔn)診療新時(shí)代。寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科3病區(qū)此次成功獨(dú)立開展EBUS-TBNA技術(shù)，不僅填補(bǔ)了醫(yī)院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，更標(biāo)志著科室的診療能力實(shí)現(xiàn)了從“腔內(nèi)”到“腔外”的重大跨越。

“EBUS-TBNA是現(xiàn)代呼吸介入肺臟病學(xué)的核心技術(shù)之一。它的成功應(yīng)用，極大地提升了我科對(duì)肺癌的精準(zhǔn)分期能力，以及對(duì)縱隔疑難疾病的診斷水平。這意味著未來我們將能為更多肺部腫瘤、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、縱隔腫瘤等患者提供與國(guó)際接軌的微創(chuàng)診斷方案，避免不必要的外科手術(shù)，更好的制定最優(yōu)化的個(gè)體治療方案?！笨剖邑?fù)責(zé)人、王鵬副主任醫(yī)師介紹道。

隨著呼吸學(xué)科的快速發(fā)展，介入性呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在呼吸疑難重癥疾病的診斷和治療中扮演著越來越重要的角色。此次EBUS-TBNA技術(shù)的成功開展，進(jìn)一步提升了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院的介入診療技術(shù)水平。它彰顯了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科不斷追求技術(shù)創(chuàng)新、致力于為患者提供最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的決心與實(shí)力。