提到耳朵不適

很多人會第一時間想到

中耳炎、外耳道炎

但有一種容易被忽視的耳部問題

膽脂瘤

它雖不常見

卻可能帶來聽力損傷、面神經麻痹

等嚴重后果

今天就帶大家全面了解這種“隱形破壞者”，幫你早發(fā)現(xiàn)、早應對！

什么是膽脂瘤？

膽脂瘤是耳內由角化上皮細胞堆積形成的囊性病變，可能導致聽力下降、耳鳴和眩暈。

這種疾病較為罕見，通常需要通過手術治療。

需要注意的是，膽脂瘤并非真性腫瘤，而是一種良性的上皮組織增生，但它的破壞性不容小覷。

膽脂瘤的典型癥狀

早發(fā)現(xiàn)早警惕

膽脂瘤通常只影響單側耳朵，其癥狀有明顯的“遞進性”，早期信號容易被混淆，大家可以對照自查：

常見基礎癥狀：

耳朵流出水樣或膿性、有異味的分泌物；

患耳聽力逐漸下降；

患耳出現(xiàn)疼痛。

進階警示癥狀：

中耳炎反復發(fā)作，難以根治；

眩暈、頭暈（平衡感異常）；

耳鳴（耳朵里出現(xiàn)異常聲響）；

面神經受累（可能出現(xiàn)面部麻木、表情肌無力或活動異常）。

極少數(shù)情況下，膽脂瘤感染可能引發(fā)腦膿腫或腦膜炎，屬于危重情況，一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、意識模糊等癥狀，需立即就醫(yī)！

出現(xiàn)這些情況

一定要去看醫(yī)生！

很多人會拖延耳部不適，但針對膽脂瘤，及時就醫(yī)是避免病情惡化的關鍵。

下面按癥狀嚴重程度，為大家梳理清晰的就醫(yī)指征，方便快速判斷：

1.高危緊急情況（立即處理）

出現(xiàn)以下癥狀，可能是病情危重或顱內感染的信號，屬于醫(yī)療急癥，需立即前往醫(yī)院急診科或撥打120急救電話：

單側面部下垂（口角或眼瞼歪斜）；

劇烈頭痛、高熱、意識模糊（可能是腦膿腫或腦膜炎的信號）。

2. 常規(guī)就醫(yī)情況（及時預約）

出現(xiàn)以下情況，建議盡快預約耳鼻喉科醫(yī)生檢查，避免拖延病情：

聽力出現(xiàn)明顯下降，如聽不清或聲音模糊；

使用醫(yī)生開具的抗生素后，耳部分泌物仍未消失；

耳痛持續(xù)超過3天且無好轉跡象；

耳朵流出水樣或膿性、有異味的分泌物，或反復發(fā)作中耳炎。

就醫(yī)后會經歷什么？

如果你有上述膽脂瘤相關癥狀，醫(yī)生會按以下流程為你診斷和處理：

1.初步檢查

醫(yī)生會先檢查你的耳朵內部，判斷是否存在膽脂瘤或繼發(fā)感染；

2.初步處理

若懷疑膽脂瘤合并感染，可能會開具抗生素滴耳液緩解癥狀；

3.進一步診斷

通常會轉診至耳鼻喉（ENT）�？漆t(yī)生處，通過CT掃描等檢查明確病情；

4.鑒別治療

若排查后發(fā)現(xiàn)是細菌性中耳炎，會針對性進行抗感染治療。

膽脂瘤的核心治療

手術為主，術后護理關鍵

膽脂瘤的主要治療方式是手術切除，具體細節(jié)和術后注意事項如下：

手術相關信息

手術在全身麻醉下進行，核心目標是徹底清除中耳及乳突腔內異常堆積的角化上皮；

聽力改善

如果膽脂瘤已經影響聽力，手術可能有助于恢復，但并非絕對——部分患者聽力可能保持不變，極少數(shù)情況下可能進一步下降；

術后處理

術腔內常放置填塞物以止血和支撐結構，縫線（如有）及填塞物通常在術后數(shù)周內分次取出。

術后恢復與護理

完全恢復需要6～8周，期間需做好護理，同時堅持長期隨訪，避免病情復發(fā)：

?建議做的事

洗澡時保持患耳干燥；

洗頭時，用涂有凡士林的棉花球堵住耳朵，防止進水；

術后若需乘坐飛機，務必先咨詢外科醫(yī)生；

打噴嚏時盡量張開嘴巴，減少耳部壓力。

?禁止做的事

術后至少6周內避免游泳；

術后不要擤鼻涕，醫(yī)生會告知你何時可以恢復；如有鼻塞，可輕柔吸氣緩解。

術后緊急情況

如果出現(xiàn)耳部分泌物增多、傷口出血、高熱、劇烈疼痛或疼痛持續(xù)加重，需立即前往醫(yī)院急診科或撥打120急救電話尋求幫助——這些可能是感染或并發(fā)癥的信號！

膽脂瘤的常見成因

了解成因能幫助我們更好地預防，膽脂瘤的形成主要與以下因素有關：

獲得性膽脂瘤最常見于慢性中耳炎或鼓膜穿孔，因上皮經穿孔邊緣向中耳腔內生長并堆積形成；

先天性因素：極少數(shù)人是先天性膽脂瘤（出生時就存在），概率極低。

膽脂瘤雖然罕見，但早期癥狀容易與普通中耳炎混淆，很多人會因此拖延治療，導致聽力進一步損傷、面神經麻痹等嚴重后果。

-今日互動-

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作者 | 解陽楊

設計 | 劉錦

責編 | 唐蔚

審核 | 張潤德