上海
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這個(gè)處方錯(cuò)在哪？
處方挑戰(zhàn)
患者信息：患者男，65歲，診斷腦梗死，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。
輔助檢查：CYP2C19基因檢測(cè)：慢代謝型。
開具藥品：阿司匹林腸溶片100mg qd po；硫酸氫氯吡格雷片75mg qd po。
答案
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解析:
氯吡格雷為前體藥物，主要經(jīng)過CYP2C19酶代謝成活性產(chǎn)物，而發(fā)揮抗血小板作用。CYP2C19基因型為慢代謝患者，使用氯吡格雷難以轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物，常規(guī)劑量下抗血小板效果顯著不足。CYP2C19 慢代謝型患者，應(yīng)避免使用氯吡格雷，優(yōu)先選擇替格瑞洛或普拉格雷作為雙聯(lián)抗血小板治療藥物。
調(diào)研
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