北京
今天要聊的這個案子，一個模棱兩可的時間判斷，撕開了醫(yī)院診療記錄里的大窟窿。
咱們先看一個關鍵場景：醫(yī)療糾紛鑒定聽證會現場。南方一家醫(yī)院的醫(yī)生，面對鑒定人追問，支支吾吾說不清楚一個核心問題。
什么問題呢？一位64歲的房顫患者，早上6點42分做的頭顱CT，片子明明白白寫著“右側顳枕葉見片狀稍低密度影，邊緣稍模糊”。鑒定人問，根據這個影像，你判斷腦梗發(fā)生的時間窗是多久？
醫(yī)生沒正面回答，反而繞起了圈子：說患者頭天晚上11點睡的，早上6點左右突發(fā)失語、左邊身子動不了，取個中間值，大概是3個半小時前吧。
聽到這兒，懂行的人都得皺眉頭。為啥？診療常識擺在這里：腦梗塞在CT上出現明確的低密度影，通常要等到發(fā)病后6到24小時。這醫(yī)生說的3個半小時，跟醫(yī)學常識差了可不是一星半點。
更離譜的還在后頭。這位患者是一級護理的房顫病人，屬于腦梗高危人群，結果發(fā)病前整整一天，醫(yī)院里既沒有醫(yī)師查房記錄，也沒有任何醫(yī)囑，連最基礎的血壓、脈搏、呼吸數值都沒記。
電子病歷鑒定還查出個貓膩：發(fā)病前一天上午9點20分，護理記錄寫著“患者6天未解大便，已報告醫(yī)生”，可這份記錄，在患者轉科之后，居然被悄無聲息地刪除了。
一句語焉不詳的時間判斷，背后是空白的診療流程，是被篡改的病歷記錄。這些細節(jié)，不只是鑒定會上的疑點，更是患方維權的關鍵抓手。
很多人以為醫(yī)療糾紛難打，難就難在這些藏在病歷里、躲在專業(yè)術語后的漏洞。而我們律師要做的，就是把這些漏洞一個個揪出來，讓真相大白于天下。
本期內容就到這里。
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