北京
人民網(wǎng)北京1月5日電(記者鮑聰穎)2026年度“北京普惠健康?！北Ｕ弦延?月1日正式生效。記者1月5日從“北京普惠健康?！表椖拷M獲悉，元旦假期期間，項目組接到大量市民及企業(yè)咨詢來電，不少市民因錯過前期參保時間希望獲得補交機會，企業(yè)則希望為員工集體參保完善福利體系。
為回應(yīng)市民及企業(yè)參保訴求，項目組決定，參保時間延長至1月31日。在延長時間內(nèi)參保，所有參保條件、保障待遇、保費金額、繳費方式及保障期限均維持不變，參保人仍可使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人及家人辦理參保。
為方便參保人享受保障服務(wù)權(quán)益，項目組明確了參保查詢、理賠申請及健康服務(wù)領(lǐng)取的方式。對于已參保的市民，查詢參保信息十分便捷。參保人只需關(guān)注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?，點擊底部菜單欄【服務(wù)中心→個人中心】，選擇 2026年度個人中心并點擊【去查看】，完成登錄后進入【我的保單】，即可清晰查詢個人參保詳情。
在理賠服務(wù)方面，目前，醫(yī)療責(zé)任理賠支持雙通道理賠，對于本市基本醫(yī)保參保人符合賠付的案件，“北京普惠健康?！睍l(fā)短信提醒參保人理賠，對醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費責(zé)任進行主動賠付，參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外)，進一步簡化理賠流程；對于非本市基本醫(yī)保參保人(比如新市民等)的理賠案件，參保人可以通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柧€上申請理賠。
特藥責(zé)任理賠提供特藥直付和事后報銷兩種選擇，推薦優(yōu)先使用特藥直付服務(wù)，購藥時僅需支付自付部分，無需墊付全款，參保人可通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠。
此外，全體參保人可享購藥折扣權(quán)益和通用服務(wù)。 對于連續(xù)參保(持有2023年至2026年度有效保單)且無出險記錄的被保險人，還可享受健康體檢篩查、牙科檢查潔牙、中醫(yī)按摩調(diào)理等六選一專屬服務(wù)，該服務(wù)預(yù)計1月中旬開放領(lǐng)取。
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