齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 石晟綺

1月6日，濟(jì)南市人民政府新聞辦公室召開濟(jì)南市高質(zhì)量完成“十四五”規(guī)劃主題系列新聞發(fā)布會(huì)—市醫(yī)保局專場。記者在會(huì)上獲悉，濟(jì)南市扎實(shí)推動(dòng)全民參保，全市參保人數(shù)由2020年末的810萬人增加至2025年末的889萬人，年均增長15.80萬人。

濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組書記劉航英介紹，五年來，濟(jì)南市醫(yī)療保障局持續(xù)完善基金運(yùn)行機(jī)制，制度運(yùn)行更加平穩(wěn)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度市級統(tǒng)籌，推動(dòng)全市范圍內(nèi)參保管理、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息管理“六統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)“同城同待遇”。同時(shí)，扎實(shí)推動(dòng)全民參保，全市參保人數(shù)由2020年末的810萬人增加至2025年末的889萬人，年均增長15.80萬人。此外，確�；鹗罩胶�。居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由580元/人增加至760元/人，完善醫(yī)�；疬\(yùn)行監(jiān)測機(jī)制，全市醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入、支出由2020年的123.60億元、135.47億元，增加至2025年的242.15億元、236.39億元，基金收支規(guī)模不斷擴(kuò)大。

五年來，濟(jì)南市醫(yī)療保障局持續(xù)健全多層次保障體系，保障群眾更加有力。穩(wěn)步提升基本醫(yī)保待遇，參保居民在三級、二級醫(yī)院住院報(bào)銷起付線分別降低200元、300元，門診報(bào)銷限額提高100元。深化職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革，職工在三級、二級、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線分別降低400元、300元、200元，并同步提高報(bào)銷比例、取消定點(diǎn)數(shù)量限制，群眾獲得感顯著提升。強(qiáng)化生育支持政策。服務(wù)人口高質(zhì)量發(fā)展，將職工生育報(bào)銷比例提高到100%，將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍，將產(chǎn)前檢查費(fèi)納入門診報(bào)銷；居民生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷定額提高到3000元，較“十四五”前翻了一倍；將輔助生殖、無痛分娩等納入醫(yī)保支付，生育津貼發(fā)放實(shí)現(xiàn)“免申即享”。完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。啟動(dòng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)，長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋職工、居民全部參保群體，有效減輕失能家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與照護(hù)負(fù)擔(dān)；細(xì)化不同失能等級報(bào)銷政策，實(shí)現(xiàn)“一人一方案”的精準(zhǔn)照護(hù)；開展長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定試點(diǎn)，打造專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍和標(biāo)桿化護(hù)理機(jī)構(gòu)，全市護(hù)理機(jī)構(gòu)增加至261家、從業(yè)人員增加至1.16萬人。發(fā)揮醫(yī)療救助兜底作用。完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障機(jī)制，高質(zhì)量完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)，困難群體政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)90%以上。對符合條件的低收入困難群眾、重度殘疾人、優(yōu)撫對象等實(shí)施財(cái)政全額資助參保。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。指導(dǎo)推出城市定制型商業(yè)健康險(xiǎn)“齊魯�！�，與基本醫(yī)保緊密銜接，已連續(xù)服務(wù)5年、累計(jì)參保410萬人次。累計(jì)新增2000余種目錄外藥品和29種創(chuàng)新藥納入理賠范圍，更好滿足群眾對醫(yī)保目錄外藥品的保障需求。

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