胰腺癌是惡性程度極高的消化道腫瘤，被稱為“癌癥之王”。

2022年，全球胰腺癌新發(fā)及死亡病例數(shù)分別為51.1萬(wàn)例和46.7萬(wàn)例，標(biāo)化發(fā)病率、標(biāo)化死亡率分別為4.7/10萬(wàn)和4.2/10萬(wàn)。

一項(xiàng)2025年發(fā)表于《Nature》的研究指出，15–49歲早發(fā)性胰腺癌（EOPC）的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，尤其在女性中更為顯著。

根據(jù)目前最權(quán)威、最新的中國(guó)胰腺癌流行病學(xué)證據(jù)，我國(guó)胰腺癌發(fā)病率持續(xù)上升（2015年后呈加速上升，年均增長(zhǎng)1.48%），年輕化趨勢(shì)明顯，并且5年生存率極低！

我們每天關(guān)心心臟跳得穩(wěn)不穩(wěn)、肝臟有沒(méi)有脂肪肝，卻很少有人注意到腹腔深處那個(gè)“隱形的生命工程師”—— 胰腺。

它長(zhǎng)約15厘米，橫臥在胃與脊柱之間，默默承擔(dān)著消化與代謝兩大核心任務(wù)：分泌胰液分解食物，靠胰島素調(diào)控血糖。可就是這個(gè)關(guān)鍵器官，因?yàn)槲恢秒[蔽、癥狀隱匿，成了最容易被忽視的健康盲區(qū)。

當(dāng)你熬夜加班點(diǎn)外賣、聚餐時(shí)啤酒配火鍋、為了減肥嘗試生酮飲食時(shí)，胰腺正在默默承受壓力。

急性胰腺炎發(fā)作時(shí)像“大水沖了龍王廟”，消化酶反戈攻擊胰腺自身；慢性胰腺炎反復(fù)折磨，可能悄悄向癌癥轉(zhuǎn)化，更何況很多人確診時(shí)已到晚期。

北京協(xié)和醫(yī)院吳文銘教授和張靖承醫(yī)生撰寫(xiě)的《打工人胰腺養(yǎng)護(hù)指南》，為我們揭開(kāi)了胰腺的神秘面紗，更給出了一套能落地的“胰腺守護(hù)方案”。

書(shū)里沒(méi)有空談理論，更多的是和我們的日常生活息息相關(guān)的話題：

“燒烤配啤酒到底有多傷胰腺？”“生酮減肥會(huì)不會(huì)餓壞胰腺？”“為啥吃荔枝會(huì)吃出低血糖？” 作者結(jié)合臨床案例，把胰腺疾病的來(lái)龍去脈講得明明白白。

比如提到膽源性胰腺炎時(shí)，用“小石子堵了下水道”比喻膽結(jié)石堵塞胰管，讓讀者一眼就能看懂發(fā)病機(jī)制；

解釋GLP-1受體激動(dòng)劑（比如網(wǎng)紅減肥針?biāo)久栏耵旊模r(shí)，不僅講清它如何通過(guò)延緩胃排空幫人減重，更提醒可能出現(xiàn)的胃腸道副作用，讓大家科學(xué)看待減肥藥物。

作為一本嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目破諘?shū)，既引用了《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等權(quán)威期刊的研究成果，又兼顧了實(shí)用性。

認(rèn)識(shí)胰腺：它不是“小透明”，而是“生命樞紐”

很多人第一次聽(tīng)說(shuō)胰腺，是在體檢報(bào)告或疾病診斷里。其實(shí)，我們每天的吃喝拉撒，都離不開(kāi)胰腺的“暗中支持”。

它坐落在人體“市中心”，周邊環(huán)繞著胃、腸、肝、膽等“職能部門(mén)”，胰腺這個(gè)“市場(chǎng)”里，既有生產(chǎn)消化酶的“批發(fā)商”（胰腺腺泡細(xì)胞），也有分泌胰島素的“零售攤位”（胰島細(xì)胞），還有負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)摹皩?dǎo)管系統(tǒng)”，每個(gè)部分都分工明確，支撐著身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

從結(jié)構(gòu)上看，胰腺全長(zhǎng)15~20厘米，寬3~4厘米，厚1.5~2.5厘米。分為頭、頸、體、尾四部分。胰頭被C形的十二指腸環(huán)抱，胰尾緊挨著脾臟，中間的胰頸和胰體覆蓋在重要血管之上。這個(gè)位置讓它成了“兵家必爭(zhēng)之地”—— 膽管里的膽汁要和胰管里的胰液在“十二指腸壺腹”匯合，才能進(jìn)入腸道消化食物；一旦這里被結(jié)石堵塞，胰液排不出去，就可能引發(fā)胰腺炎。

當(dāng)我們深入探索胰腺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí)，作者將它比作一串晶瑩剔透的葡萄。

實(shí)際上，每顆“葡萄”由無(wú)數(shù)微小的單元緊密排列而成，這些單元共同構(gòu)成了胰腺的基本結(jié)構(gòu)單元——胰腺小葉。

這些小葉負(fù)責(zé)執(zhí)行胰腺的兩大主要功能：外分泌和內(nèi)分泌。外分泌功能主要由胰腺腺泡細(xì)胞承擔(dān)，它們負(fù)責(zé)生產(chǎn)胰液，這是一種富含消化酶的液體，對(duì)于食物的消化和吸收至關(guān)重要。

外分泌功能就像“消化后勤部隊(duì)”，消化酶種類繁多，功能各異。蛋白酶專攻蛋白質(zhì)，將其分解為氨基酸；淀粉酶對(duì)付碳水化合物，將它們變成簡(jiǎn)單的糖類；脂肪酶和核酸酶則分別負(fù)責(zé)分解脂肪和核酸。這些酶類就如同胰腺派出的“消化特種部隊(duì)”，在我們攝入食物后迅速出動(dòng)，將食物中的大分子物質(zhì)一一拆解，使其變成身體容易吸收的小分子營(yíng)養(yǎng)素。沒(méi)有這些酶，我們吃進(jìn)去的肉、米飯、油脂都無(wú)法被吸收。

而內(nèi)分泌功能則由胰島細(xì)胞負(fù)責(zé)，這些細(xì)胞產(chǎn)生胰島素和胰高血糖素等激素，調(diào)節(jié)人體的血糖水平，維持代謝平衡。

內(nèi)分泌功能則像是“血糖調(diào)控中心”，各類胰島細(xì)胞分工合作，各司其職：β細(xì)胞分泌的胰島素能降低血糖，α細(xì)胞分泌的胰高血糖素能升高血糖，兩者默契配合，讓血糖穩(wěn)定在正常范圍；δ細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素能夠調(diào)節(jié)其他激素的分泌，確保身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)；而PP細(xì)胞分泌的胰多肽則參與消化和代謝過(guò)程，幫助身體更好地利用各種營(yíng)養(yǎng)素。

胰島素還抑制了脂肪酶的活性，減少了脂肪的分解。然而，當(dāng)胰島素缺乏時(shí)，脂肪代謝便會(huì)陷入混亂，脂肪分解加速，血脂水平飆升。

胰島素也像一位“蛋白質(zhì)編織者”，為蛋白質(zhì)的合成提供源源不斷的原料，為蛋白質(zhì)的合成提供豐富的遺傳信息，還能抑制蛋白質(zhì)的分解，確保蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性和功能的正常發(fā)揮。

可就是這樣一個(gè)重要器官，卻特別“脆弱”。

長(zhǎng)期酗酒會(huì)讓胰液分泌紊亂，胰管壓力升高；吸煙會(huì)讓胰腺血管收縮，減少血液供應(yīng)；暴飲暴食時(shí)，胰腺要超負(fù)荷分泌消化酶，很容易“罷工”。

了解這些，才能明白為什么我們平時(shí)的生活習(xí)慣，對(duì)胰腺健康影響這么大。

警惕胰腺發(fā)出的“求救信號(hào)”：這些癥狀別不當(dāng)回事

胰腺疾病之所以兇險(xiǎn)，很大程度上是因?yàn)樵缙诎Y狀容易被誤診。

很多人把胰腺問(wèn)題當(dāng)成胃病，忍忍就過(guò)去了，直到病情加重才就醫(yī)，可能在瞬間爆發(fā)致命的威力。

其實(shí)，胰腺不舒服時(shí)，會(huì)悄悄發(fā)出信號(hào)，關(guān)鍵是我們要能讀懂。

根據(jù)《柳葉刀》雜志2020年的綜述，即使接受最先進(jìn)、最及時(shí)的治療，仍約有 20%的急性胰腺炎患者會(huì)進(jìn)展成急性壞死性胰腺炎，潛在的死亡率可達(dá)40%。

急性胰腺炎的信號(hào)

：上腹部劇烈疼痛，可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱。這種疼和胃痛不同，往往更劇烈，還可能向腰背部放射。就像前文提到的

小張

，吃了燒烤喝了啤酒后突發(fā)腹痛，就是典型的急性胰腺炎癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，一定要立刻就醫(yī)，千萬(wàn)別拖延。

慢性胰腺炎

的信號(hào)

：反復(fù)上腹痛，甚至一吃油膩食物就會(huì)腹痛、腹瀉；

消化不良

腹脹；

大便油膩、發(fā)臭、難以沖走（脂肪瀉）；不明原因的體重下降。很多慢性胰腺炎患者早期不重視，等到出現(xiàn)糖尿?。ㄒ认賰?nèi)分泌功能受損）才察覺(jué)，此時(shí)胰腺功能可能已經(jīng)嚴(yán)重衰退。

胰腺癌的信號(hào)

：黃疸（皮膚、眼睛發(fā)黃）、無(wú)故消瘦、餐后腹痛、食欲減退。胰腺癌早期癥狀隱蔽，很容易和胃病混淆，因此如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是

50歲以上、有胰腺癌家族史或新發(fā)糖尿病的人群，一定要及時(shí)做胰腺篩查

書(shū)里特別提到一個(gè)案例：50歲的張先生總覺(jué)得胃不舒服，吃了半年胃藥也沒(méi)好轉(zhuǎn)，直到出現(xiàn)黃疸才去檢查，確診時(shí)胰腺癌已到中期。如果他能早點(diǎn)認(rèn)識(shí)胰腺疾病的信號(hào)，或許能更早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

胰腺癌晚期患者的平均生存時(shí)間不超過(guò)18個(gè)月！有數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌的早期診斷率僅為 20%，也就是說(shuō)有80%的患者確診時(shí)處于中晚期！根據(jù)2020年數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌在全球最常見(jiàn)癌癥類型中排名第12位，按死亡率計(jì)排名第7位。

守護(hù)胰腺，從這7件事開(kāi)始落地

知道了胰腺的重要性和疾病信號(hào)，最關(guān)鍵的還是怎么做。

1. 酒桌上別硬撐：限量飲酒是底線

“酒雖好喝，可不要貪杯”不是一句空話。酒精是胰腺的“頭號(hào)敵人”，它會(huì)直接刺激胃酸分泌，讓胰腺被迫大量分泌胰液；還會(huì)損傷胰腺細(xì)胞，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致胰腺纖維化、萎縮。

書(shū)里給出了明確的飲酒標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)居民膳食指南（2022）》建議，成年人一天飲酒量不超過(guò)15克純酒精，相當(dāng)于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或30毫升52度白酒。但更安全的做法是能不喝就不喝，尤其是有胰腺炎病史的人，最好滴酒不沾——酒精性胰腺炎復(fù)發(fā)率極高，再喝一次就可能加重病情。

2. 飯后別點(diǎn)煙：吸煙讓胰腺雪上加霜

很多人覺(jué)得“飯后一支煙，賽過(guò)活神仙”，卻不知道煙草里的尼古丁會(huì)讓胰腺內(nèi)的消化酶提前激活，引發(fā)胰腺的自我消化，造成胰腺炎；還會(huì)收縮胰腺血管，減少血液供應(yīng)，加重胰腺損傷。想要保護(hù)胰腺，戒煙是必須邁出的一步。

3. 吃飯要規(guī)律：別讓胰腺饑一頓飽一頓

“馬無(wú)夜草不肥”的老話，放在胰腺養(yǎng)護(hù)上同樣適用。人體有生物鐘，胰腺會(huì)根據(jù)進(jìn)食規(guī)律分泌胰液和胰島素。如果經(jīng)常不吃早餐、晚餐吃得太晚，或者突然暴飲暴食，會(huì)打亂胰腺的工作節(jié)奏，增加負(fù)擔(dān)。

書(shū)里建議：確保每日三餐定時(shí)進(jìn)餐，避免過(guò)度延長(zhǎng)或縮短進(jìn)食間隔；適當(dāng)控制每餐的食量，避免過(guò)度進(jìn)食；確保早餐和晚餐不會(huì)過(guò)晚，以順應(yīng)人體的自然生物鐘。采用均衡的飲食搭配，確保攝入充足的蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及健康脂肪。遵循低脂、低糖的飲食原則，可以選擇低血糖指數(shù)的食物，如糙米、全麥面包。為了強(qiáng)化胰腺功能，建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，并輔以兩天的力量訓(xùn)練。

每個(gè)人的健康狀況和體能水平各異，因此運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)調(diào)整。

4. 減肥別盲目：生酮飲食需謹(jǐn)慎

近年來(lái)生酮飲食很火，主張“75%脂肪+ 20%蛋白質(zhì)+ 5%碳水化合物”的飲食模式“高脂肪、高蛋白、極低碳水”，很多人靠它快速減重。但書(shū)里提醒，這種飲食方式對(duì)胰腺并不友好——高脂肪會(huì)刺激胰腺分泌大量消化酶，可能引發(fā)胰腺炎；長(zhǎng)期極低碳水會(huì)讓血糖持續(xù)偏低，導(dǎo)致胰島素分泌減少，而胰高血糖素的分泌增加，加重胰腺負(fù)擔(dān)。

如果想嘗試生酮飲食，一定要先咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，確認(rèn)自己的身體狀況是否適合。更安全的減肥方式是“控制總熱量+均衡營(yíng)養(yǎng)”，多吃蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白，配合適量運(yùn)動(dòng)，既能減重，又不會(huì)傷胰腺。

5. 選對(duì)甜食：看GI值吃更健康

不是所有甜食都傷胰腺，關(guān)鍵看GI值（血糖指數(shù)）。高GI食物（如白米飯、馬鈴薯、蜂蜜）消化快，會(huì)讓血糖飆升，胰腺要緊急分泌大量胰島素來(lái)降糖；低GI食物（如全麥面包、燕麥、櫻桃）消化慢，血糖波動(dòng)小，胰腺工作更輕松。

書(shū)里教了一個(gè)選食物的小技巧：盡量選加工程度低的食物，比如吃水果不喝果汁（果汁去掉了膳食纖維，GI值更高），吃雜糧飯不吃白米飯；把高GI食物和低GI食物搭配吃，比如吃饅頭時(shí)配一盤(pán)蔬菜和一份豆腐，減緩血糖上升速度。同時(shí)要控制添加糖攝入，每天不超過(guò)25克（約6塊方糖），少喝含糖飲料、少吃糖果。

6. 控制體重：計(jì)算基礎(chǔ)代謝率，科學(xué)減重

肥胖是胰腺疾病的重要危險(xiǎn)因素—— 肥胖人群容易出現(xiàn)高甘油三酯血癥，可能導(dǎo)致胰腺血管脂肪栓塞；還會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，讓胰腺超負(fù)荷分泌胰島素，長(zhǎng)期下來(lái)功能衰退。

書(shū)里提供了基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式，能幫你算出每天需要的最低熱量：

女性：

BMR=655.1+(9.563×體重公斤數(shù))+(1.85×身高厘米數(shù))-(4.676×年齡)

男性：

BMR=66.47+(13.75×體重公斤數(shù))+(5.003×身高厘米數(shù))-(6.755×年齡)

比如一位身高160厘米、體重60公斤、30歲的女性，BMR約為1390千卡。如果她是輕體力勞動(dòng)者（如辦公室職員），每天總熱量攝入= BMR×1.55≈2155千卡。

7. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘，激活胰腺功能

適量運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，讓胰腺不用分泌過(guò)多胰島素就能控制血糖；還能促進(jìn)血液循環(huán)，為胰腺提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。

書(shū)里建議，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎自行車），或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步、跳繩），再配合2次力量訓(xùn)練（如舉重、平板支撐）。

運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，比如平時(shí)不運(yùn)動(dòng)的人，先從每天快走20分鐘開(kāi)始，逐漸增加時(shí)間和強(qiáng)度；糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前要監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖；胰腺炎恢復(fù)期患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。

就像書(shū)里說(shuō)的：“科學(xué)認(rèn)知是戰(zhàn)勝疾病的第一道防線”，“健康從來(lái)不是抽象的命題，而是一個(gè)個(gè)日常選擇的總和”。

你會(huì)發(fā)現(xiàn)，守護(hù)胰腺其實(shí)就是守護(hù)我們的日常生活。它不需要我們花大量時(shí)間和金錢(qián)，而是藏在每一個(gè)選擇里：早餐吃一份燕麥粥而不是油條豆?jié){，聚餐時(shí)少喝一杯啤酒多喝一杯水，下班后去快走30分鐘而不是窩在沙發(fā)里刷手機(jī)。

開(kāi)白名單 duanyu_

H｜投稿 tougao9999

9