來(lái)源 | 速新聞

編校 | 劉婉兒 審核 | 陳寧 馬響響

【泗洪政能量，為民辦實(shí)事】

本期解鎖泗洪縣天崗湖鄉(xiāng)政府扎根一線辦實(shí)事的實(shí)干風(fēng)采

“感謝黨，感謝政府，醫(yī)療救助政策真是幫了我們一家大忙了！”提及醫(yī)保政策帶來(lái)的實(shí)惠，泗洪縣天崗湖鄉(xiāng)姚宋村村民張女士難掩激動(dòng)，言語(yǔ)間滿是感激。

2022年上半年，張女士被確診為腹腔惡性腫瘤，這一消息對(duì)她和家人而言，無(wú)疑是晴天霹靂。此后，多次就醫(yī)購(gòu)藥的開(kāi)銷，讓原本寬裕的家庭不堪重負(fù)。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2024年底。張女士接到泗洪縣天崗湖鄉(xiāng)政府民政辦通知，告知她可攜帶身份證、診斷證明、歷史就醫(yī)材料，申請(qǐng)“臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者”醫(yī)療救助。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門受理、核查、公示后，2025年1月，張女士成功認(rèn)定醫(yī)療救助待遇身份。

2025年7月，張女士辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)，前往南京市中醫(yī)院治療。從7月26日到8月28日，她的治療費(fèi)用累計(jì)達(dá)14.7萬(wàn)元。出院前夜，想到這筆巨額開(kāi)銷是孩子們節(jié)衣縮食攢下的養(yǎng)家錢，張女士輾轉(zhuǎn)難眠，滿心愧疚。

令她欣喜的是，因多年堅(jiān)持繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，出院時(shí)醫(yī)院通過(guò)“一站式”結(jié)算，為她報(bào)銷費(fèi)用13.34萬(wàn)元。其中，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷7.57萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷4.17萬(wàn)元，醫(yī)療救助報(bào)銷1.6萬(wàn)元，個(gè)人僅需支付1.36萬(wàn)元。

“繳費(fèi)時(shí)只付了1萬(wàn)多，我心里的石頭一下子落了地。”張女士感慨，幸好當(dāng)初沒(méi)聽(tīng)信“醫(yī)保繳了沒(méi)用”的閑話，否則近15萬(wàn)元的費(fèi)用，實(shí)在難以承受。通過(guò)此事，張女士深刻體會(huì)到醫(yī)?！盎ブ矟?jì)，人人為我，我為人人”的內(nèi)涵，“以前沒(méi)生病，交的錢幫了別人，現(xiàn)在我生病，也得到了大家的幫助?！比缃?，張女士成了醫(yī)保政策的“義務(wù)宣傳員”，逢人便叮囑一定要按時(shí)繳納醫(yī)保。

更讓張女士意外的是，原來(lái)醫(yī)療救助并非只針對(duì)特困戶、低保戶或貧困戶。“當(dāng)時(shí)抱著試試看的心態(tài)去申請(qǐng)，沒(méi)想到真的申請(qǐng)下來(lái)了！”這份驚喜，讓她對(duì)醫(yī)保政策多了一份由衷的認(rèn)可。

“近年來(lái)，咱們醫(yī)保部門與民政等部門建立了數(shù)據(jù)篩查和信息監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制?！便艉榭h醫(yī)療保障局局長(zhǎng)劉海洲介紹，針對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付后自付費(fèi)用超1萬(wàn)元的醫(yī)療救助困難群體，以及自付部分超2萬(wàn)元的醫(yī)保數(shù)據(jù)，醫(yī)保部門每月10日前會(huì)將名單反饋給民政等部門，由民政部門對(duì)照名單開(kāi)展核實(shí)調(diào)查，對(duì)符合條件的對(duì)象及時(shí)納入相應(yīng)救助機(jī)制。

據(jù)了解，2022年宿遷市就出臺(tái)《宿遷市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)困難群眾醫(yī)保與救助信息數(shù)據(jù)共享工作的通知》兩項(xiàng)政策，為像張女士一樣的大病患者筑牢醫(yī)療保障防線，讓醫(yī)保真正成為守護(hù)群眾健康的堅(jiān)實(shí)依靠。