作者 | 億路

編輯 | 鄭瑤

關(guān)注賽柏藍(lán)公眾號(hào)，在公眾號(hào)對(duì)話框處回復(fù)“帶量采購(gòu)”，獲取各聯(lián)盟集采藥品EXCEL表格～

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二十多天內(nèi)已有6項(xiàng)集采公布最新進(jìn)展

涉及1218個(gè)藥

進(jìn)入12月份以來，藥品帶量采購(gòu)速度加快。賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，二十多天內(nèi)已有6項(xiàng)省級(jí)及以上集采工作公布最新進(jìn)展，覆蓋化藥、中成藥、中藥配方顆粒等多個(gè)品類，涉及1218個(gè)產(chǎn)品，單省自主采購(gòu)與跨區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)協(xié)同推進(jìn)的特征顯著。

作為省級(jí)集采的先行省份，浙江與山東于本月先后披露新一批集采計(jì)劃，依托成熟操作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍。

浙江第六批藥品集中帶量采購(gòu)品種發(fā)布，納入33個(gè)化藥+12個(gè)中成藥，其中化藥涵蓋依西美坦口服常釋劑型、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(TPF)口服液體劑、碘佛醇注射劑、乙哌立松口服常釋劑型等，中成藥則包含肺力咳合劑、腦心通膠囊等。

浙江自2020年起基本保持每年至少一批省級(jí)集采的節(jié)奏，第五批已進(jìn)行化藥與中成藥分線評(píng)審模式，技術(shù)合規(guī)性與價(jià)格合理性成為核心評(píng)審維度，此次延續(xù)該框架進(jìn)一步提升采購(gòu)效率。

山東省同期啟動(dòng)的省級(jí)集采則聚焦53個(gè)品種，包括亮丙瑞林注射液、倍他司汀注射液等。

值得注意的是，作為2020年便開始進(jìn)行單省集采的省份，山東此次采用“帶量聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，對(duì)既往集采中選與未中選企業(yè)實(shí)行差異化評(píng)審規(guī)則，既保障供應(yīng)穩(wěn)定性，又通過競(jìng)爭(zhēng)壓低價(jià)格。

跨區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)仍然是本月的主力，其中河北牽頭/參與的兩大聯(lián)盟集采一方面擴(kuò)大化藥采購(gòu)范圍，另一方面推動(dòng)中藥配方顆粒采購(gòu)落地。

河北省牽頭京津冀贛化學(xué)藥品集中帶量采購(gòu)則擬將使用量大、采購(gòu)金額多、掛網(wǎng)價(jià)格高的187個(gè)化學(xué)藥品納入。值得注意的是，河北省在此次聯(lián)盟集采中強(qiáng)調(diào)，已在河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)掛網(wǎng)且符合條件的藥品必須參加報(bào)價(jià)，不參加即被取消掛網(wǎng)資格。

在地方與聯(lián)盟采購(gòu)之外，國(guó)家組織集采的接續(xù)工作同步推進(jìn)。1-8批國(guó)采（第6批胰島素專項(xiàng)采購(gòu)除外）接續(xù)于12月19日正式啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按要求填報(bào)相關(guān)藥品采購(gòu)需求量。

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2025年藥品集采全景

2026新展望

進(jìn)一步梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，今年至少有20項(xiàng)省級(jí)及以上集采工作有最新進(jìn)展。

集采組織主體一般分為4個(gè)層級(jí)，分別為國(guó)家級(jí)集采、跨省聯(lián)盟集采、省級(jí)集采、市級(jí)集采。

國(guó)家級(jí)集采覆蓋范圍最廣，品種數(shù)多，尤其是1-8批國(guó)采接續(xù)擬納入317個(gè)藥品；跨省聯(lián)盟集采參與省份數(shù)≥2，品種數(shù)差異大，如氯化鈉等大容量注射液省際聯(lián)盟帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)納入3個(gè)藥品、河北省牽頭京津冀贛化學(xué)藥品集中帶量采購(gòu)擬納入187個(gè)藥品；省級(jí)集采多包含接續(xù)采購(gòu)；市級(jí)集采動(dòng)作較少。

2025年全國(guó)藥品集采呈現(xiàn)多層級(jí)覆蓋，呈現(xiàn)出特有的邏輯，一是國(guó)家級(jí)集采主導(dǎo)核心藥品，省級(jí)/市級(jí)集采補(bǔ)充區(qū)域需求；二是跨省聯(lián)盟成為趨勢(shì)，聯(lián)盟集采項(xiàng)目約占本年集采的40%，可以在一定程度上降低采購(gòu)成本；三是接續(xù)采購(gòu)常態(tài)化，接續(xù)采購(gòu)項(xiàng)目約占本年集采的30%，保障了藥品供應(yīng)穩(wěn)定性。

對(duì)比此前集采，今年藥品集采呈現(xiàn)出明顯變化。

一是參與主體擴(kuò)圍。零售藥店、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)院三大主體參與度在部分集采中提高，已經(jīng)有地方公布集采藥品“三進(jìn)”名單，擴(kuò)大集采藥品覆蓋范圍；二是規(guī)則完善，綜合評(píng)審成關(guān)鍵。不管是地方還是國(guó)采，價(jià)格都不再是集采唯一考慮的因素；三是品類擴(kuò)容。集采覆蓋從化學(xué)藥擴(kuò)展至全品類，中成藥、中藥飲片等品類已納入集采；四是臨床適配醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按具體品牌報(bào)量，有效保障了藥品替換影響治療效果。

結(jié)合12月13日北京召開的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議，2026年集采可能更加注重反內(nèi)卷，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng)、差異化創(chuàng)新發(fā)展；創(chuàng)新藥納入方式更靈活，創(chuàng)新藥多元支付能力有望提高；供應(yīng)保障與支付端聯(lián)動(dòng)，國(guó)家集采中選藥品耗材直接結(jié)算，有望更穩(wěn)妥地?cái)U(kuò)大至其他產(chǎn)品。

此外，國(guó)家醫(yī)保局明確，開展新批次國(guó)家組織藥品集采和高值醫(yī)用耗材集采。繼續(xù)推進(jìn)中成藥、中藥飲片全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)。

注：文中統(tǒng)計(jì)的集采藥品數(shù)量未去重。

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