《2025年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《2025年藥品目錄》）2026年1月1日起在南通全面執(zhí)行。

本次目錄調(diào)整新增114種藥品，19種藥品納入首版商保創(chuàng)新藥目錄，有50種是一類(lèi)創(chuàng)新藥，總體成功率88%，較2024年的76%明顯提高。調(diào)整后，國(guó)家醫(yī)保藥品總數(shù)量達(dá)到3253種，其中，西藥部分1446個(gè)，中成藥部分1335 個(gè)（含民族藥95個(gè)），協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分472個(gè)（含西藥 411個(gè)、中成藥 61個(gè)）。腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。

《2025年藥品目錄》納入了一些彌補(bǔ)基本醫(yī)保保障空白的藥品，如三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用藥；朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見(jiàn)病用藥；糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥。備受關(guān)注的是，納入首版商保創(chuàng)新藥目錄的19種藥品中，既有5款CAR-T等腫瘤治療藥品，也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品，還有阿爾茨海默病治療藥品等。

南通貫徹落實(shí)省文件要求，此次將國(guó)家談判新增的85個(gè)藥品全部納入雙通道管理，其中，53個(gè)國(guó)談藥品納入雙通道單獨(dú)支付。南通參保人員申請(qǐng)認(rèn)定后，在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，不設(shè)起付線，實(shí)施單獨(dú)支付管理藥品的費(fèi)用，職工報(bào)銷(xiāo)75%，居民報(bào)銷(xiāo)70%。在規(guī)定的國(guó)談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店使用“雙通道”單獨(dú)支付藥品門(mén)診待遇一致。

為使參保群眾能夠盡早享受到目錄增加的新藥，南通醫(yī)保部門(mén)積極推進(jìn)新版藥品目錄落地，及時(shí)將新增藥品更新維護(hù)進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自新版藥品目錄公布后，1個(gè)月內(nèi)及時(shí)召開(kāi)藥事管理委員會(huì)會(huì)議，做到“應(yīng)配盡配”，進(jìn)一步保障患者國(guó)談藥品“雙通道”用藥需求。

原標(biāo)題：《南通：85個(gè)新增國(guó)談藥品全部納入雙通道》

欄目主編：范兵、張?jiān)?/p>

本文作者：文匯報(bào) 付鑫鑫