慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，是一種常見(jiàn)的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，以呼吸道癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難）、持續(xù)氣流受限為特征，通常與顯著暴露于煙草、煙霧等有害氣體或有害顆粒有關(guān)。

慢阻肺已成為全球發(fā)病率、死亡率和醫(yī)療負(fù)擔(dān)的主要原因，影響大約10%的40歲及以上的成年人口，目前是全球第四大死亡原因，預(yù)計(jì)到2030年將成為第三大死亡原因，因此慢阻肺也被稱(chēng)為“沉默的殺手”。

慢阻肺的常見(jiàn)癥狀

如果您的年齡在40歲以上并存在慢性咳嗽，咳痰，呼吸困難、氣短，喘息和胸悶情況，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。

此外，如果您長(zhǎng)期吸煙或經(jīng)常接觸煙草、煙霧等有害氣體或顆粒，那您也需要警惕慢阻肺了！

慢阻肺主要治療藥物有哪些？

慢阻肺的藥物治療以舒張支氣管為主，是慢阻肺的基礎(chǔ)一線(xiàn)治療藥物，其中吸入治療是首選，與口服藥物相比，吸入制劑的療效和安全性更好。慢阻肺難以治愈、病程長(zhǎng)，可分為穩(wěn)定期和急性加重期，其中穩(wěn)定期的治療目標(biāo)是減輕癥狀以及降低未來(lái)急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。

一、

支氣管擴(kuò)張劑

1.β2受體激動(dòng)劑：為慢阻肺首選的支氣管擴(kuò)張劑，包括短效和長(zhǎng)效制劑，短效制劑可以迅速控制癥狀，常見(jiàn)藥物有沙丁胺醇和特布他林等；長(zhǎng)效制劑則主要用于長(zhǎng)期控制癥狀，如沙美特羅、福莫特羅和茚達(dá)特羅等。

2. 膽堿能受體拮抗劑：長(zhǎng)期吸入這類(lèi)藥物有助于改善病情，常見(jiàn)藥物主要有異丙托溴銨、噻托溴銨和格隆溴銨等。目前常用的有單個(gè)藥物或多個(gè)藥物的復(fù)合制劑。

3. 茶堿類(lèi)藥物：可解除氣道平滑肌痙攣，具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎的作用，常見(jiàn)的茶堿制劑有氨茶堿、多索茶堿等，由于茶堿的不良反應(yīng)較多，不作為一線(xiàn)治療藥物。

二、糖皮質(zhì)激素

可明顯抑制氣道炎癥，常用的吸入糖皮質(zhì)激素有布地奈德、氟替卡松等，通常與吸入支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用，如布地奈德/福莫特羅，氟替卡松/沙美特羅等。全身用激素，由于副作用大，不作為常規(guī)使用，僅限于急性加重期臨時(shí)使用和疾病的終末期姑息治療。

三、抗生素

慢阻肺有可能會(huì)合并細(xì)菌感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗生素治療。

四、其他藥物

包括祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥、抗氧化劑和免疫調(diào)節(jié)劑等，需根據(jù)具體病情選擇使用。

最后需提醒的是

慢阻肺需要長(zhǎng)期用藥

千萬(wàn)不能因?yàn)榘Y狀好轉(zhuǎn)而自行停藥！

來(lái)源：“廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”“中國(guó)合理用藥探索Chinahlyy”微信公眾號(hào)