一提到糖尿病飲食，很多人第一反應(yīng)就是“這也不能吃，那也不能碰”，尤其是像羊肉這種味道重、看起來油脂多的食物，更是被不少人直接拉進(jìn)黑名單。甚至有人會說，糖尿病連一口羊肉都不能吃。

但在真實(shí)的門診和隨訪中，醫(yī)生反而更擔(dān)心另一件事：不是偶爾吃了什么，而是長期沒管住嘴、吃錯了重點(diǎn)。在筆者看來，糖尿病飲食真正的難點(diǎn)，從來不是某一樣食物，而是一整套容易讓血糖失控的組合。

先把一個容易被誤解的點(diǎn)說清楚。羊肉本身并不是高糖食物，它不會像白米飯、甜點(diǎn)那樣直接把血糖頂上去。

真正的問題，往往出在吃羊肉的方式、搭配，以及同一頓飯里同時出現(xiàn)的其他食物。很多人吃羊肉，往往伴隨著重油、重鹽、重調(diào)料，還會配上酒、主食吃得更多。

這種情況下，血糖和血脂一起波動，自然就很難穩(wěn)住。所以，與其糾結(jié)“羊肉能不能吃”，不如先看看哪些東西，才是真正容易讓血糖飆升的隱患。

首先需要格外警惕的，是精制主食。白米飯、白饅頭、白面條，看起來清淡，其實(shí)是血糖最容易失控的來源之一。它們進(jìn)入體內(nèi)后分解速度快，升糖反應(yīng)直接而猛烈。

很多糖尿病患者覺得自己“菜吃得不多、肉也控制了”，卻在主食上完全沒概念，一碗接一碗。這種情況下，哪怕菜和肉選擇得再謹(jǐn)慎，血糖也很難平穩(wěn)。在筆者看來，主食不控制，其他努力往往都會被抵消。

然后是各種甜飲料和隱形含糖飲品。果汁、乳酸菌飲料、功能飲料、甚至部分“無糖”飲品，都是很多人低估的風(fēng)險點(diǎn)。喝的時候不覺得甜，量卻很容易超標(biāo)。

液體糖進(jìn)入體內(nèi)幾乎不需要消化，血糖反應(yīng)來得又快又猛。不少人血糖突然升高，追根溯源，往往就是每天那幾杯飲料。相比之下，一塊羊肉對血糖的直接沖擊，反而要小得多。

第三類需要管住嘴的，是油炸和高油脂加工食品。炸雞、炸魚、油條、各種煎炸小吃，看似和“糖”沒關(guān)系，卻會明顯加重胰島素抵抗。

油脂攝入過多，會讓血糖下降變慢，餐后血糖持續(xù)偏高。更現(xiàn)實(shí)的是，這類食物往往越吃越停不下來，總量很難控制。在筆者看來，血糖控制不穩(wěn)，很多時候不是吃多了糖，而是油脂拖了后腿。

再者，是重口味調(diào)味品和高鹽食品。醬料、鹵味、火鍋底料、腌制食品，看起來只是“下飯”，其實(shí)暗藏風(fēng)險。高鹽飲食會推高血壓，而高血壓和糖尿病往往是“搭檔”。

血壓一上來，胰島素敏感性更差，血糖自然更難控制。不少人控制了主菜，卻在調(diào)料上放松警惕，結(jié)果血糖還是不穩(wěn)。這種隱蔽性，很容易被忽略。

第五個常被低估的，是甜點(diǎn)和零食。蛋糕、餅干、糕點(diǎn)、糖果，哪怕每次只吃一點(diǎn)，只要頻率高，對血糖就是持續(xù)刺激。

很多人會安慰自己“就吃一小口”，但這種“一小口”一天出現(xiàn)好幾次，效果并不小。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，零食型進(jìn)食模式，會明顯增加血糖波動幅度。在筆者看來，糖尿病真正怕的，不是一次放縱，而是天天如此。

最后一個需要注意的，是酒精。不少人覺得酒不甜，對血糖影響不大，尤其是白酒。但實(shí)際上，酒精會干擾肝臟對血糖的調(diào)節(jié)，還容易誘發(fā)低血糖和反跳性高血糖。

更關(guān)鍵的是，喝酒往往會帶來食欲增加，吃得比平時更多。這種連鎖反應(yīng)，對血糖非常不友好。在隨訪中，飲酒頻繁的人，血糖穩(wěn)定性普遍較差。

從數(shù)據(jù)層面來看，血糖控制不佳的人群中，很少是單一食物導(dǎo)致的。更多是多種高風(fēng)險食物疊加，再加上進(jìn)食時間不規(guī)律、活動量不足。這也是為什么，有些人嚴(yán)格忌口某一樣食物，卻依然控制不好血糖。方向錯了，越努力越累。

回到羊肉這個問題上。羊肉不是絕對禁忌，但它絕不能成為“放縱的開關(guān)”。如果是清燉、少油、少鹽，搭配大量蔬菜，主食適當(dāng)減少，偶爾吃一點(diǎn)，對血糖的影響并不一定大。

真正需要警惕的，是一邊吃羊肉，一邊配著白饅頭、喝酒、蘸重口醬料。這種組合，才是血糖飆升的高危模式。

在筆者看來，糖尿病飲食最容易走進(jìn)兩個極端。要么什么都不敢吃，長期營養(yǎng)不足；要么抓錯重點(diǎn)，忌了不該忌的，卻放過了真正危險的。相比糾結(jié)“能不能吃羊肉”，更重要的是，能不能長期避開那些讓血糖反復(fù)失控的食物和習(xí)慣。

總的來說，不想血糖飆升，真正需要管住嘴的，往往是精制主食、含糖飲品、油炸食品、重口味調(diào)料、甜點(diǎn)零食和酒精這幾類。

把這些問題處理好，飲食空間反而會更大。在筆者看來，糖尿病不是靠恐懼吃飯，而是靠選擇吃飯。選對了，偶爾吃點(diǎn)想吃的東西，反而更容易堅(jiān)持得久。

以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生

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參考資料

[1]薛璽敬.2型糖尿病合并腦梗塞患者的飲食護(hù)理指導(dǎo)[J].糖尿病新世界,2019