“老王，你這肚子，該減減了?！?/p>

在社區(qū)的老年活動中心，隔壁陳阿姨看著老王那快要撐開襯衫扣子的腰圍，忍不住勸了一句。老王拍了拍肚皮，樂呵呵地回道：“這叫‘將軍肚’，是福氣，到了這歲數(shù)，胖點說明身體好、吸收好！”

然而，科學研究卻給了這種“福氣論”一個響亮的耳光。

近日，頂級學術(shù)期刊《科學報告》（Scientific Reports）發(fā)表了一項長達25年的大型回顧性研究 。這項由多國學者聯(lián)合開展的研究，深度剖析了美國1999年至2023年間，因肥胖導(dǎo)致的動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）死亡趨勢 。

數(shù)據(jù)背后，是一場正在悄然發(fā)生的、關(guān)乎每一個家庭的健康危機。

一、 25年間，死亡率竟然翻了三倍？

我們總覺得，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，心臟病不再那么可怕。但研究結(jié)果卻令人大跌眼鏡：在過去的25年里，美國因肥胖導(dǎo)致的心血管死亡人數(shù)從1999年的2.45人/10萬，猛增到了2023年的7.23人/10萬 。

簡單來說，死亡率增加了近三倍。

尤其是2018年到2021年之間，這個數(shù)字像坐了火箭一樣飛速飆升 。雖然研究者認為這其中有新冠疫情帶來的各種連鎖反應(yīng)——比如運動量減少、飲食習慣變差、醫(yī)療資源擠兌等——但最根本的“引信”，依然是肥胖 。

為什么肥胖會變成心血管的“殺手”？

醫(yī)學上把肥胖看作一種“慢性炎癥狀態(tài)” 。過多的脂肪組織不僅僅是儲能倉庫，它們還會釋放各種炎性物質(zhì)，像慢火燉肉一樣，一點點地損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)胰島素抵抗、高血壓和高血脂 。最終，這些因素合力促成了動脈粥樣硬化，讓血管變得又脆又窄，直至發(fā)生心梗或腦梗 。

二、 這種“危機”，其實重男輕女

數(shù)據(jù)顯示，男性的年齡標化死亡率（AAMR）為5.26，而女性僅為3.11 。這意味著，面對同樣的肥胖問題，男性更脆弱。

為什么會這樣？

肚子大更要命： 男性更傾向于“腹部肥胖”（內(nèi)臟脂肪），這種脂肪比皮下脂肪更具毒性，更容易引起代謝紊亂 ?！懊孀印北让螅?社會對男性肥胖的容忍度更高，老王口中的“將軍肚”就是典型。相比之下，女性往往因為社會審美壓力，對體重的管控更嚴，也更愿意參加減重項目 。不愛看醫(yī)生： 很多男性受“硬漢文化”影響，哪怕心臟不舒服也會硬扛，直到最后關(guān)頭才去醫(yī)院，往往錯失了最佳預(yù)防時機 。三、 老王的“福氣”消失了

為了讓大家更有體感，我們來看看老王的故事（化名）。

老王今年58歲，北方人，典型的“蘋果型”身材。他一直認為自己身體硬朗，直到去年的一場家庭聚會。老王剛喝了兩杯，正準備起身敬酒，突然感到胸口像被巨石壓住，大汗淋漓，隨后栽倒在椅子上。

送到醫(yī)院急診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的冠狀動脈已經(jīng)堵了80%，而他的BMI高達31。醫(yī)生的一番話讓老王后怕不已：“你這肚子里的脂肪，一直在給你的血管‘投毒’。你以為是福氣，其實是身體一直在預(yù)警，只是你沒理會?！?/p>

，且死亡多發(fā)生在自己家中或急診室里 。這提示我們，肥胖對血管的損傷是長年累月累積得，到了中老年期，便是“交賬”的時候。

四、 被遺忘的角落：地域與種族的差異

除了性別和年齡，這項研究還揭示了一些深層次的不公平。

城鄉(xiāng)差距： 生活在非大都市地區(qū)（鄉(xiāng)村或小城鎮(zhèn)）的人，死亡率更高 。這可能與基層醫(yī)療資源匱乏、健康食品獲取難度大以及缺乏運動設(shè)施有關(guān) 。種族鴻溝： 黑人、美國印第安人和阿拉斯加原住民的死亡率居高不下 。這背后反映的是社會經(jīng)濟地位、醫(yī)療保障覆蓋以及飲食結(jié)構(gòu)等多重因素的交織 。五、 給讀者的“防彈”指南

作為一名醫(yī)學工作者，我想告訴大家，肥胖與心血管疾病之間并非不可調(diào)和，關(guān)鍵在于“打破惡性循環(huán)”。

肥胖會通過炎癥損傷血管，而血管病變后，人會因為體力下降、運動減少而變得更胖 。我們要做的，就是從源頭掐斷這個鏈條。

不要只盯著體重秤，要量腰圍。 即使體重看起來正常，但如果腰圍超標，內(nèi)臟脂肪帶來的心血管風險依然很大 。拒絕“慢性自殺”式飲食。 研究提到，加工食品的過量攝入是導(dǎo)致死亡率上升的重要原因 。少吃外賣，多吃原生態(tài)食物。警惕“中年發(fā)福”。 如果你發(fā)現(xiàn)自己正在步入“老王”的后塵，請務(wù)必監(jiān)測血壓、血糖和血脂，這是最廉價的保命手段。醫(yī)學研究的冰冷數(shù)據(jù)，終究是為了溫暖每一個活生生的人。這篇跨越25年的研究報告，實際上是一封遲到的警告信。

老王出院后，賣掉了家里的咸菜缸，每天雷打不動走一萬步，肚子小了一圈，精神也好了。

希望看到這篇文章的你，也能在“福氣”和“健康”之間，做出最理智的選擇。別讓你的腰圍，成為壓垮心臟的最后一根稻草。

參考資料：Parvez A, Zeeshan N, Sultan L, Mukhlis M, Bhagwan R, Munir T, Ali MF, Siddiqui SA, Jain J, Yadav R, Singh D, Ahmed F, Jain H. Trends and disparities in obesity and atherosclerotic cardiovascular disease mortality in a 25-year retrospective analysis. Sci Rep. 2025 Dec 27. doi: 10.1038/s41598-025-30451-1. Epub ahead of print. PMID: 41453910.

溫馨提示： 本文內(nèi)容基于臨床研究分享，具體的治療方案務(wù)必由主治醫(yī)生根據(jù)患者個體情況制定。