開展國際首例新術式

近日，口腔腫瘤治療領域迎來全新術式。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心口腔科主任醫(yī)師席慶教授團隊聯(lián)合普通外科醫(yī)學部主任醫(yī)師劉林教授團隊，成功完成一例口咽癌晚期患者的全機器人手術。經(jīng)科技查新，這是國際范圍內(nèi)首例全機器人口腔惡性腫瘤根治手術（查新報告如下圖所示）。

以往，口咽癌治療往往需要經(jīng)口外入路，需要離斷患者的下唇和下頜骨，并且同期行頸部淋巴結的根治性切除術。面部遺留巨大的手術傷口，創(chuàng)傷極大。隨著機器人外科的逐漸發(fā)展，經(jīng)隱蔽切口入路進行頸淋巴結的清掃成為可能。

據(jù)了解，患者于今年7月因軟腭鱗癌伴雙頸淋巴結轉移，到席慶教授診室求診。經(jīng)過多學科聯(lián)合會診，認為患者直接手術具有較大復發(fā)風險，預后效果極差，建議行術前新輔助免疫治療＋TORS（Trans oral robotic surgery）＋術后輔助同步放化療的綜合治療方案。隨后，患者接受了兩個周期的新輔助免疫治療，口咽部腫瘤及轉移腫大淋巴結明顯消退，為機器人手術提供了良好的條件。

此次患者入院后，席慶教授團隊和劉林教授團隊進行了會診，認為可以行經(jīng)乳暈切口機器人雙側頸淋巴清掃術，進一步確定了實施全機器人根治口腔惡性腫瘤的可行性。

手術過程中，先由劉林教授團隊進行經(jīng)乳暈切口清掃雙側淋巴結，之后由席慶教授團隊實施經(jīng)口機器人手術，通過特殊開口器準確充分暴露腫瘤位置，在腫瘤外擴大切除腫瘤。經(jīng)病理檢測手術切緣部分，顯示全部為陰性，手術取得圓滿成功！

據(jù)席慶教授介紹，他于2023年開始主持建立了口腔癌微創(chuàng)綜合治療的聯(lián)合門診，構建了口腔癌MDT治療團隊，包括腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科等多個科室。

此次口咽癌全機器人手術的成功，標志著解放軍總醫(yī)院在復雜口腔惡性腫瘤綜合治療上已處于國際領先水平，為未來微創(chuàng)外科建設發(fā)展提供了可靠的技術支撐與臨床范例。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 |第一醫(yī)學中心

圖文 |林權泉

刊期 | 第 3002 期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

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