腦小血管病（SVD）是一種常見的慢性腦血管疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確。遺傳學(xué)研究已確定FOXF2是SVD和卒中的一種重要風(fēng)險(xiǎn)基因。FOXF2編碼一種轉(zhuǎn)錄因子，主要在腦周細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞（ECs）中表達(dá)；然而，其在腦血管疾病中的具體作用機(jī)制仍不清楚。

基于此，2025年12月15日，慕尼黑大學(xué)Martin Dichgans研究團(tuán)隊(duì)在《nature neuroscience》雜志發(fā)表了“The stroke risk gene Foxf2 maintains brainendothelial cell function via Tie2 signaling”揭示了卒中風(fēng)險(xiǎn)基因Foxf2通過Tie2信號通路維持腦內(nèi)皮細(xì)胞功能。

本研究發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)錄因子Foxf2在腦血管內(nèi)皮細(xì)胞中通過激活Tie2信號通路維持血腦屏障完整性和血管功能。成年小鼠內(nèi)皮細(xì)胞特異性敲除Foxf2會導(dǎo)致血腦屏障滲漏，并在實(shí)驗(yàn)性卒中后加重腦損傷。蛋白質(zhì)組學(xué)分析顯示，無論是Foxf2缺陷的小鼠腦內(nèi)皮細(xì)胞，還是缺乏FOXF2的人誘導(dǎo)多能干細(xì)胞來源的內(nèi)皮細(xì)胞，Tie2通路相關(guān)蛋白均顯著下調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致一氧化氮生成減少、功能性充血受損和梗死面積擴(kuò)大。值得注意的是，使用Tie2激動(dòng)劑AKB-9778可有效逆轉(zhuǎn)這些不良效應(yīng)。該研究揭示了Foxf2調(diào)控的Tie2信號通路在腦小血管病和卒中中的關(guān)鍵保護(hù)作用，為開發(fā)新型治療策略提供了重要靶點(diǎn)。

圖一 Foxf2通過直接激活Tie2維持腦血管功能

作者首先探究了轉(zhuǎn)錄因子 Foxf2 在腦血管內(nèi)皮細(xì)胞中的關(guān)鍵作用。通過單細(xì)胞RNA測序發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)oxf2幾乎只在內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞中表達(dá)，而在神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞中基本不表達(dá)。為此，研究人員構(gòu)建了成年小鼠內(nèi)皮細(xì)胞特異性、可誘導(dǎo)敲除Foxf2的模型（Foxf2iECKO）并在人源iPSC衍生的內(nèi)皮細(xì)胞中同步開展FOXF2基因敲除實(shí)驗(yàn)。

結(jié)果一致顯示：缺失Foxf2/FOXF2后，Tie2、VEGFR1/2、Cldn5、Nos3等維持血管功能和血腦屏障完整性的關(guān)鍵基因顯著下調(diào)，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞增殖減慢、微血管密度降低（尤其是直徑≤30 μm的小血管）并損害一氧化氮生成和血管生成能力。

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進(jìn)一步通過染色質(zhì)免疫沉淀測序（ChIP-seq）證實(shí)，F(xiàn)OXF2直接結(jié)合并激活Tie2（TEK）、VEGFR2（KDR）等核心血管通路基因的啟動(dòng)子區(qū)域，是這些內(nèi)皮特異性基因的直接轉(zhuǎn)錄激活因子。有趣的是，F(xiàn)oxf2缺失還導(dǎo)致抑制性轉(zhuǎn)錄因子Foxo1上調(diào)，可能進(jìn)一步加劇血管功能障礙。

綜上，F(xiàn)oxf2通過直接調(diào)控Tie2等信號通路，維持腦微血管結(jié)構(gòu)與功能，其缺陷可導(dǎo)致血腦屏障破壞、卒中損傷加重，為腦小血管?。⊿VD）和卒中提供了新的分子機(jī)制和潛在治療靶點(diǎn)。。

圖二 內(nèi)皮細(xì)胞中Foxf2的缺失導(dǎo)致血腦屏障滲漏并削弱Tie2信號傳導(dǎo)

為進(jìn)一步驗(yàn)證Foxf2在血腦屏障（BBB）中的作用，研究者在內(nèi)皮特異性敲除Foxf2的小鼠（Foxf2iECKO）中注射多種分子量不同的熒光示蹤劑。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從1 kDa到65 kDa的物質(zhì)均能滲入腦實(shí)質(zhì)且被海馬神經(jīng)元等細(xì)胞攝取，而對照小鼠無此現(xiàn)象。類似地，在人腦小血管病（SVD）患者組織中也觀察到明顯的纖維蛋白原外漏，提示BBB破壞是SVD的重要特征。

通過全腦定量分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)oxf2iECKO小鼠的BBB滲漏廣泛存在，且分布模式與血管密度變化無關(guān)，偶見微出血，進(jìn)一步說明其機(jī)制源于屏障功能障礙而非血管丟失。

蛋白質(zhì)組學(xué)分析顯示，F(xiàn)oxf2缺失導(dǎo)致腦內(nèi)皮細(xì)胞中Tie2及其下游通路蛋白（如Nos3、Cldn5、Cdh5、Rap1b等）顯著減少，影響“內(nèi)皮屏障建立”和“一氧化氮代謝”；同時(shí)，氧化應(yīng)激相關(guān)蛋白（如Prdx、Sod2）上調(diào)，提示細(xì)胞處于應(yīng)激狀態(tài)。

綜上，F(xiàn)oxf2通過維持Tie2信號和緊密連接結(jié)構(gòu)，對血腦屏障完整性至關(guān)重要，其缺失可直接導(dǎo)致BBB滲漏，模擬人類小血管病的病理特征。

圖三 Foxf2-Tie2軸維持血腦屏障完整性并減輕缺血性腦損傷

作者發(fā)現(xiàn)，內(nèi)皮細(xì)胞中的轉(zhuǎn)錄因子Foxf2通過激活Tie2信號通路對維持血腦屏障完整性和腦血管功能至關(guān)重要。在內(nèi)皮特異性敲除Foxf2的小鼠（Foxf2iECKO）中功能性充血顯著減弱，一氧化氮合成減少，血管屏障蛋白（如Cldn5、Tjp1）表達(dá)下降，導(dǎo)致血腦屏障滲漏；

在中風(fēng)模型中，這些小鼠表現(xiàn)出更大的梗死體積、更嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損以及膠質(zhì)終足斷裂、基底膜損傷等微血管病理改變。而使用Tie2激活劑AKB-9778治療48小時(shí)后，上述異常均被有效逆轉(zhuǎn)：Tie2通路相關(guān)蛋白恢復(fù)，腦血流反應(yīng)改善血腦屏障修復(fù)，中風(fēng)損傷減輕。值得注意的是，即使在中風(fēng)發(fā)生2小時(shí)后才開始給藥，AKB-9778仍能顯著改善預(yù)后。此外，該藥物還能上調(diào)Foxf2表達(dá)，可能形成正向調(diào)控環(huán)路。

這些結(jié)果表明，F(xiàn)oxf2-Tie2軸是維持腦血管穩(wěn)態(tài)和抵抗缺血損傷的關(guān)鍵機(jī)制，靶向激活Tie2有望成為治療腦小血管病和急性卒中的有效策略。

圖四 FOXF2缺失抑制TIE2–NO信號，而AKB-9778可有效挽救這一缺陷

為驗(yàn)證Foxf2–Tie2通路在人類細(xì)胞中的作用，研究者利用人誘導(dǎo)多能干細(xì)胞來源的內(nèi)皮細(xì)胞（iECs）比較FOXF2敲除（FOXF2KO）與野生型（WT）細(xì)胞的差異。結(jié)果顯示，F(xiàn)OXF2缺失導(dǎo)致TIE2、NOS3等關(guān)鍵蛋白表達(dá)下降，Tie2及其下游信號（如pAKT、pFOXO1）活性減弱，一氧化氮（NO）生成顯著減少。

使用Tie2激活劑 AKB-9778 或天然配體 Ang1 處理后，這些缺陷均被有效逆轉(zhuǎn)：Tie2磷酸化恢復(fù)，F(xiàn)OXO1活性回升，NO產(chǎn)量顯著提高。免疫染色和蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)均與小鼠實(shí)驗(yàn)高度一致。

這表明，F(xiàn)OXF2通過調(diào)控TIE2信號維持人內(nèi)皮細(xì)胞功能，而靶向激活Tie2可挽救FOXF2缺失引起的血管功能障礙，進(jìn)一步支持該通路在人類腦血管疾病中的治療潛力。

總結(jié)

本研究闡明Foxf2通過Tie2通路維持腦血管穩(wěn)態(tài)，揭示其在卒中和小血管病中的關(guān)鍵作用，并為靶向Tie2的內(nèi)皮保護(hù)治療提供了理論依據(jù)和轉(zhuǎn)化前景。

文章來源

https://doi.org/10.1038/s41593-025-02136-5

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