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國家衛(wèi)生健康委就介紹“時令節(jié)氣與健康(小雪)”有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(文字實錄)

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國家衛(wèi)生健康委于11月21日(周五)15:00,在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳(西城區(qū)北禮士路甲38號)召開新聞發(fā)布會,介紹時令節(jié)氣與健康(小雪)有關(guān)情況,并答記者問。


國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞


各位媒體朋友,大家下午好。歡迎參加國家衛(wèi)生健康委“時令節(jié)氣與健康”發(fā)布會。

小雪節(jié)氣,寒潮和強冷空氣活動較為頻繁,北方地區(qū)迎來初雪,南方一些地區(qū)也呈現(xiàn)初冬景象,提示大家注意防寒保暖。冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)期,建議大家養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,科學(xué)佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng),及時接種相應(yīng)的疫苗,做好個人防護(hù)和健康管理。

今天的發(fā)布會,我們將圍繞小雪時節(jié)養(yǎng)生保健、心血管疾病和呼吸道傳染病防治、睡眠健康等主題,請各位嘉賓回答大家的提問。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有:

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師楊偉憲女士;

北京大學(xué)第六醫(yī)院副主任醫(yī)師孫偉先生;

北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師宋蕊女士;

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師張立晶女士;

中國疾控中心研究員彭質(zhì)斌女士。

下面,進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié),提問前請各位通報一下所在的新聞機構(gòu)名稱,請舉手提問。

新華社記者

中醫(yī)常說“冬主藏”,小雪節(jié)氣天氣陰冷,除了常規(guī)的保暖,我們還可以通過哪些方法來有效地“藏”住身體的能量和溫暖,來提升正氣防病?謝謝。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師
張立晶


感謝您的提問。“冬主藏”的意思,就是我們在冬天應(yīng)該順應(yīng)自然,把身體的能好好收藏、儲蓄起來,小雪的節(jié)氣有效藏住能量,能夠提升正氣,除了常規(guī)的保暖之外,可以從以下幾個方面入手。

首先是起居“藏”身,要保證充足的睡眠,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人體在晚上11點到次日凌晨3點是我們生長激素分泌的高峰期。生長激素對成人的細(xì)胞修復(fù)、組織再生和能量的恢復(fù)至關(guān)重要,這與中醫(yī)的“涵養(yǎng)陽氣”的理念不謀而合。因此,小雪后應(yīng)該盡量避免熬夜,以避免消耗陰血和陽氣。

第二是情志“藏”神,可以通過按摩一些特定的穴位來穩(wěn)定情緒,比如內(nèi)關(guān)穴,是在我們腕橫紋上約三指寬處,在兩筋之間,如果用拇指按壓,可以寬心理氣、緩解焦慮;第二個是神門穴,在手腕內(nèi)側(cè),腕橫紋小指側(cè)的凹陷處,按壓此處也可以安神定志、清心除煩。這兩個穴位,我們可以回去試試,可以寬胸理氣。

第三個是運動“藏”陽,要避免大汗淋漓的運動,推進(jìn)進(jìn)行中等強度的運動,以及一些和緩、側(cè)重于身體內(nèi)部的運動,比如太極拳、八段錦等,以達(dá)到流通氣血而不損耗陽氣的目的。

第四個是飲食“藏”暖,建議適量食用溫性、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如羊肉、牛肉,以補充并守住身體的熱量。此外,可以適當(dāng)食用核桃、栗子等堅果,以避免食用生冷、寒冷的食物和飲品,以免損傷脾胃和身體的陽氣。謝謝。

《澳門月刊》記者

生活中感冒發(fā)燒很常見,有人認(rèn)為發(fā)燒馬上就吃退燒藥,把體溫降下來就好,還有人一旦出現(xiàn)感冒癥狀就吃消炎藥,請問這些做法科學(xué)嗎?謝謝。

北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師
宋蕊


謝謝您的提問。首先,發(fā)燒是人體的免疫系統(tǒng)在對抗病原體,比如細(xì)菌還有病毒的一種保護(hù)性反應(yīng)。適度升高的體溫能夠抑制病原體的復(fù)制,并且能夠加速免疫細(xì)胞的循環(huán)和活性。對于發(fā)燒的患者來說,最重要的是要找到病因,病因找到以后,針對病因治療是最正確的。退燒是為了減輕發(fā)燒帶來的嚴(yán)重的不適感,比如頭痛、肌肉酸痛、乏力等等。急于退燒可能會掩蓋相關(guān)病情的變化和嚴(yán)重程度,會影響醫(yī)生對病情的判斷。

當(dāng)體溫升高的時候,可以先采用一些物理降溫方法,比如說溫水擦浴、減少衣物、降低室溫等方法。但是當(dāng)體溫升高超過38.5℃,或者在升高的過程中患者伴有明顯的不適,尤其是兒童既往有過高熱驚厥病史可以提前給他進(jìn)行降溫,可以考慮使用相關(guān)的退燒藥物,比如說對乙酰氨基酚、布洛芬等,但是用藥的時候需要遵循藥品說明書的劑量和時間間隔。

“一感冒就吃消炎藥”這是不正確的。首先,我們要知道病毒和細(xì)菌都可以導(dǎo)致上呼吸道的感染,但是兩種治療的方法是不同的。日常人們常說的“消炎藥”,比如說阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星等等,這些都是抗菌藥物,這些藥物對于細(xì)菌感染是有效的,但是對于病毒感染引起來的感冒是無效的。感冒多數(shù)是以病毒感染為主,在患這些病毒感染的感冒以后,應(yīng)該以休息、補水和對癥治療為主,合并有明確細(xì)菌感染的時候,我們必須得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗菌治療。謝謝。

《新京報》記者

想問一下現(xiàn)在有一些人在睡前會習(xí)慣于聽一些聲音或者喝酒,有些人會通過藥物來幫助自己入睡,這些舉措有沒有用?謝謝。

北京大學(xué)第六醫(yī)院副主任醫(yī)師
孫偉


謝謝你的提問。首先,不建議飲酒助眠。睡前飲酒雖然能夠促進(jìn)入睡,但是酒精會破壞我們正常的睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致淺睡眠增加、深睡眠減少,而且飲酒以后容易早醒。長期飲酒助眠不僅損害身體健康,還可能發(fā)展成酒精依賴,所以不建議飲酒助眠。

關(guān)于你提到的聽聲音助眠是一個可以嘗試的方法。關(guān)鍵在于選擇合適的而且覺得舒服的聲音類型,而不是隨便播放一個“助眠”的聲音。如果是“怕吵”,可以選擇“白噪音”,比如老式電視機的雪花聲,用來屏蔽外界的干擾。如果是“腦子停不下來”,睡前思慮比較多,可以選擇“粉紅噪音”,例如緩慢的波濤聲、森林里的風(fēng)聲或持續(xù)的降雨聲,幫助放松。如果聽聲音助眠,建議設(shè)置定時關(guān)閉,避免整夜播放助眠的聲音。聽聲音助眠只能作為一個輔助的手段,不能替代規(guī)律作息等健康睡眠習(xí)慣。

關(guān)于安眠藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。擔(dān)心安眠藥成癮而拒絕使用,或者自己亂吃安眠藥,都是不恰當(dāng)?shù)摹?紤]需要用藥的情況有以下幾個:遭遇嚴(yán)重的壓力性事件,導(dǎo)致急性失眠;經(jīng)過嚴(yán)格的非藥物治療如認(rèn)知行為治療,失眠仍未改善;因軀體疾病如疼痛,或心理問題如焦慮等導(dǎo)致的失眠。以上情況可以考慮使用安眠藥。避免藥物依賴的關(guān)鍵是:要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期、間斷、按需服用。不同類型的失眠,用藥選擇不同。必須由醫(yī)生評估失眠的原因和類型,開具最適合的藥物。短期服藥的主要目的是快速打破失眠的惡性循環(huán),為長期的認(rèn)知行為治療爭取時間。并非每晚都必須服用安眠藥,可以嘗試間隔服藥,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量。謝謝。

封面新聞記者

很多人認(rèn)為心血管疾病是“老年病”,與年輕人無關(guān)。請問這種觀點正確嗎?對于長期熬夜、工作壓力大的中青年人群,我們可以通過觀察身體哪些“異常信號”,來早期識別心血管風(fēng)險?謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師
楊偉憲


謝謝你的提問,心血管疾病是“老年病”這個觀點是不正確的,因為實際上我們現(xiàn)在冠心病的發(fā)生呈年輕化的趨勢。另外也有很多的中青年人都已經(jīng)發(fā)生了高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,患病人數(shù)也是在增加,還有一些中青年人心肌梗死、心力衰竭這樣的案例也在增加。動脈粥樣硬化是心血管疾病的一個最主要的原因,它的形成可能要通過數(shù)年甚至十多年、數(shù)十年的過程,所以在這個過程當(dāng)中,并不是只有老年人才會有這個疾病,有一些危險因素,包括前面說的常見的高血壓、糖尿病、高血脂之外,還有長期熬夜以及高油高鹽的飲食、缺乏運動這些不良的生活方式。另外,還有就是壓力過大,以及肥胖,這些都會導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁的沉積,誘發(fā)動脈粥樣硬化的形成,這樣即使是年輕人,他的血管也可能已經(jīng)有很明顯的斑塊了。所以,心血管疾病不是單純的“老年病”,中青年也必須要提高警惕,從早來控制這個危險因素。

心血管疾病也往往會有一些“預(yù)警信號”是需要引起高度重視的。首先來講,最常見的就是胸前區(qū)的不適,包括胸悶和胸痛,這種情況有的時候可能是一種緊縮感,也有可能是一種燒灼感,也有可能是一種咽部的擠壓感或者咽部緊縮、壓榨的情況,特別是在體力活動、情緒激動,以及在飽餐或者寒冷的情況下出現(xiàn)這種癥狀。同時也有可能向下頜、肩部、雙上肢、后背以及上腹部放射,這時候就要高度警惕是不是有心肌缺血情況的發(fā)生。還有一些情況是表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀,比如惡心、嘔吐等等,這時候還會伴有心悸、呼吸困難,以及頭暈、大汗,甚至是極度乏力這種情況,這時候一定要小心是不是發(fā)生了急性的心肌梗死的情況。這些癥狀一旦出現(xiàn)以后,尤其是在頻繁地發(fā)生、并且是在逐漸加重的情況下,應(yīng)該及時就醫(yī)。

最后,也建議大家要規(guī)律體檢,關(guān)注血壓、血糖、血脂以及心電圖的結(jié)果,如果發(fā)現(xiàn)了異常情況,應(yīng)該積極去咨詢專業(yè)的醫(yī)生。謝謝。

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》記者

冬季是心血管疾病的高發(fā)期,除了眾所周知的“寒冷導(dǎo)致血管收縮易引發(fā)心血管疾病”之外,還有哪些容易被忽視的危險因素?謝謝。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師
張立晶

非常感謝您的提問。寒冷可直接導(dǎo)致血管收縮,增加心臟的負(fù)荷,這是冬季心血管疾病高發(fā)的主要原因。除此之外,還有一些與冬季生活密切相關(guān)又容易被大家忽視的危險因素也需要高度地關(guān)注。

第一是血栓形成的風(fēng)險。冬季空氣干燥,人體通過呼吸和皮膚蒸發(fā)掉的水分其實更多,加之天冷時人們對于渴的敏感度降低,就是不太愿意更多地去喝水,同時為了御寒,人們處于溫暖的室內(nèi),使用暖氣、電熱毯等等這些都會加速身體水分的流失,身體水分流失以后會導(dǎo)致血容量相對減少,血液黏稠度增高,所以增加了血栓形成的風(fēng)險,應(yīng)該養(yǎng)成定期喝水的習(xí)慣,保證每日充足飲水。

二是“三高”形成的風(fēng)險。冬季人們傾向于攝入更多高鹽,尤其是北方,腌菜的攝入量增加,高熱量、高脂肪的食物來御寒。“三高”會加重身體的代謝負(fù)荷和加速動脈粥樣硬化形成的進(jìn)程,盡量克制高鹽高脂高糖的飲食,保證充足的蔬菜和水果攝入,維護(hù)血管的“清潔”。

第三是情緒障礙的風(fēng)險。冬季晝短夜長,會影響人體合成維生素D,干擾大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,易導(dǎo)致情緒低落、抑郁或者焦慮,也會對心腦血管產(chǎn)生持續(xù)不斷的壓力,誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。建議大家在冬天的時候,天氣晴好時多到戶外接觸陽光,主動進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)。謝謝。

極目新聞記者

有網(wǎng)友提問,如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀,但沒有確診、自行痊愈的情況下,是否還應(yīng)該接種流感疫苗?謝謝。

中國疾病預(yù)防控制中心研究員
彭質(zhì)斌


謝謝你的提問??偟膩碚f,出現(xiàn)呼吸道感染后能否打流感疫苗,其實是要根據(jù)疾病的階段,身體恢復(fù)的情況來判斷。首先,不建議在感染的急性發(fā)病期去接種流感疫苗,需要等到癥狀消失,身體基本恢復(fù)后再去接種。其次,部分有基礎(chǔ)性疾病的患者可能在感染后身體會比較虛弱,可以咨詢醫(yī)生,綜合評估自己的身體狀況后選擇合適的接種時間。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀,沒有確診,但是自行痊愈,這種情況下其實是建議可以接種流感疫苗的。主要有兩個方面的原因:第一,我們知道秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié),呼吸道傳染病感染的癥狀其實是不具備特異性的,多種病原感染之后都可能會出現(xiàn)像發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀。但是出現(xiàn)上述癥狀并不一定是感染了流感病毒,也有可能感染了其他病原體,比如最常見的就是鼻病毒等引起的普通感冒。而當(dāng)前我們知道現(xiàn)在是處于流感流行的季節(jié),感染風(fēng)險比較高,通過接種流感疫苗其實是可以預(yù)防感染,減少出現(xiàn)重癥的風(fēng)險。第二,一個流行季可能不止一種流感病毒亞型流行,比如當(dāng)前流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株,但同時也檢出少量甲型H1N1亞型還有B型(乙型)流感,而不同的亞型之間是沒有交叉保護(hù)的。因此,在感染了一種亞型之后,還可能存在感染其他亞型的風(fēng)險。而流感疫苗我們知道是覆蓋了以上三種亞型的多價疫苗,如果感染了某種亞型的流感病毒之后再接種流感疫苗,疫苗由于包含了其他亞型組分,還是依然能夠發(fā)揮預(yù)防其他亞型感染的作用的。所以,大家盡可能早地去設(shè)有免疫接種門診的這些基層醫(yī)療機構(gòu)去接種疫苗。謝謝。

總臺中國之聲記者

午睡是很好的休息方式,但是睡久了反而會感覺更累,請問理想的午睡時間大概是多長時間?另外,工作日睡眠不足,周末補覺也是職場人士的選擇,請問這種方式是可行的嗎?謝謝。

北京大學(xué)第六醫(yī)院副主任醫(yī)師
孫偉

謝謝你的提問。午睡是一種有效的休息方式,關(guān)鍵在于控制時長。研究顯示,10到20分鐘的短暫午睡效果最佳,既能改善精力、提高工作效率,又不會出現(xiàn)昏沉感。如果午睡超過30分鐘,我們可能會進(jìn)入深睡眠階段,此時被強行喚醒的話,大腦從深睡眠中尚未完全清醒,起來后會感覺昏昏沉沉、疲乏無力,反而會降低下午的工作效率。

科學(xué)的午休方法是:午餐后半小時到下午3點之間,找一個安靜的環(huán)境,設(shè)定20分鐘左右的鬧鐘,進(jìn)行短暫小憩。午休時,不要強迫自己一定要睡著。如果睡不著,平靜地閉目養(yǎng)神,也能讓大腦得到休息。

對于工作日睡眠不足的人群,周末補覺是一種常見的補償行為。短期來看,這確實有助于部分償還前一段的“睡眠債”,可以暫時緩解睡眠不足帶來的疲勞感,一定程度上促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)。但是不規(guī)律的睡眠模式,會打亂人體的“生物鐘”,這不僅會使下周一的起床變得格外困難,還可能對身心健康造成不良影響。因此,最有效的補覺方法是平時盡可能規(guī)律作息,保證充足的睡眠,避免欠下“睡眠債”。如果周末確實需要補覺,建議補覺時間不要太長,比平時晚起1-2小時即可。謝謝。

《人民日報》民生周刊記者

請問如何區(qū)分普通感冒和流感?感冒時居家護(hù)理應(yīng)該注意哪些方面?若家中有老人和小孩同住時應(yīng)該怎么辦?謝謝。

北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師
宋蕊

謝謝您的提問。首先,我們要了解,普通感冒是一種急性的上呼吸道感染性疾病,這類感染性疾病主要是由鼻病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等相關(guān)病原體感染引起的,而且以呼吸道局部“卡他癥狀”為主,這些“卡他癥狀”包括打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽以及咽喉痛癢等癥狀,但是全身的癥狀是比較輕的,一般為散發(fā)病例,病程相對來說較短,一般這些患者能夠在1周之內(nèi)有明顯的緩解。但是,流感特指的由流感病毒感染引起,往往來勢較急,常常是以發(fā)燒、肌肉酸痛、全身乏力這些全身的癥狀為主,比較重,但是局部“卡他癥狀”,鼻塞、流涕是比較輕的。流感病毒有快速的檢測方法,能夠通過快速抗原或者核酸檢測,半小時之內(nèi)進(jìn)行確診,確診以后早期使用抗病毒的藥物,有非常好的效果。

成人和較大兒童患普通感冒以后,如果癥狀輕微、精神癥狀好、食欲正常,可以在家里進(jìn)行休息、多喝水,對癥處理。在飲食方面,可以選擇清淡、易消化、有營養(yǎng)的食物,并且觀察病情的變化。

如果是診斷為流感,應(yīng)該盡早使用抗病毒藥物。高危人群,包括嬰幼兒、老年人、孕產(chǎn)婦以及免疫功能低下的人群,或者是患有慢性基礎(chǔ)病,比如慢性肺部疾病、心腦血管疾病、糖尿病、免疫抑制等,尤其是病情控制不好的人群,患流感以后更容易發(fā)展為重癥,所以這些患者應(yīng)該盡早到醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行就診。對于非高危人群,可以進(jìn)行居家觀察,但是觀察的時候如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退,或者服用退燒藥的效果不好,咳嗽、氣喘等相關(guān)癥狀有持續(xù)的加重,也要到醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行及時的就診。

另外要提醒大家的是,一旦患了流感,條件允許的話,可以讓患者單獨在一個房間,盡量減少與老人和孩子這些高危人群的接觸,我們要注意開窗通風(fēng),患者在家里的公共區(qū)域活動的時候也盡量去佩戴口罩,對患者接觸的門把手、水龍頭可以進(jìn)行每日的消毒,餐具也可以進(jìn)行單獨的清洗消毒,加強房間比如衛(wèi)生間的清潔消毒。并且我們一定要密切關(guān)注家中老人和孩子的健康狀況,一旦出現(xiàn)流感樣的癥狀,一定要及時處理或者就醫(yī)。謝謝。

《中國日報》記者

關(guān)于心血管疾病有很多說法,比如說“血壓正常就不會得心?!薄靶碾妶D正常就沒事”,或者“喝紅酒能夠軟化血管”“吃大蒜、洋蔥能通血管”等等,請問這些說法對嗎?謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師
楊偉憲

謝謝您的提問?!把獕赫>筒粫眯墓!边@個說法是不對的。心肌梗死的重要原因是冠狀動脈血管壁上的粥樣硬化斑塊發(fā)生了破裂,發(fā)生急性血栓形成堵塞血管。除了高血壓以外,糖尿病、高脂血癥也會誘發(fā)心梗,包括大量的吸煙、長期熬夜這些不良習(xí)慣,以及肥胖也會損傷血管。即使在血壓不高的情況下,也有可能導(dǎo)致心肌梗死。

“心電圖正常就沒事”,這也是不可信的說法。心電圖是常用來作為心臟病篩查的手段,但是心電圖正常并不代表他沒有心臟病。有些心臟病不發(fā)作的時候心電圖是不顯示異常的。還有一些得了心肌梗死的病人,心電圖也是表現(xiàn)出來沒有明顯異常的。因此單獨依靠心電圖來診斷心臟病是不全面的。如果有胸悶胸痛的這些癥狀,除了要做心電圖以外,還要結(jié)合化驗指標(biāo),比如心肌酶,還要做心臟彩超,必要的時候可能還要通過冠狀動脈的CT以及冠狀動脈的造影進(jìn)一步確診。

“喝紅酒能夠軟化血管”也是一個誤區(qū),紅酒當(dāng)中的白藜蘆醇可能有一定的抗氧化作用,但是它的含量非常有限,并不能起到軟化血管的作用。飲酒是可以增加房顫發(fā)生的,過量飲酒是可以增加患高血壓、冠心病,以及心力衰竭和腦卒中的風(fēng)險。

“吃大蒜、洋蔥能夠通血管”也是沒有科學(xué)依據(jù)的。大蒜素、洋蔥硫化物雖然有抗氧化和抗炎的作用,對血脂也有輕度調(diào)節(jié)的作用,但是這些作用遠(yuǎn)沒有達(dá)到能夠通血管的臨床效果,不可能單獨依賴這類的食物來進(jìn)行預(yù)防和治療血管問題。所以規(guī)避心梗的風(fēng)險,還是要建立科學(xué)的認(rèn)知,遠(yuǎn)離錯誤的觀點。謝謝。

中新社記者

有幾個關(guān)于睡眠的說法想請專家證實。一個是有人覺得“打呼?!笔撬孟愕捏w現(xiàn),還有人覺得睡眠時間越長越好,這種說法是否正確?另外有一個說法是老年人覺少,一些老年人認(rèn)為“年紀(jì)大了就該睡得少”,請問這種說法是否正確?如何提高老年人的睡眠質(zhì)量?謝謝。

北京大學(xué)第六醫(yī)院副主任醫(yī)師
孫偉

謝謝你的提問?!按蚝魢1硎舅孟恪?,這是一個認(rèn)知誤區(qū)?!按蚝魢!贬t(yī)學(xué)上稱為“打鼾”,分為兩種,一種是良性打鼾,鼾聲相對均勻、規(guī)律,不會出現(xiàn)呼吸停止,通常對睡眠質(zhì)量和身體健康沒有太大影響。另一種是睡眠呼吸暫停綜合征,鼾聲響亮且不規(guī)律,中間會突然中斷,持續(xù)數(shù)十秒后,隨著一聲巨大的喘息或鼾聲而恢復(fù),患者在睡眠中會反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止。這類人群早晨醒來后往往會感到口干、昏沉,白天過度困倦。睡眠呼吸暫停綜合征會增加高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等多種疾病的患病風(fēng)險,務(wù)必及時前往醫(yī)院的睡眠醫(yī)學(xué)科或呼吸科進(jìn)行診治。

“好睡眠”的核心標(biāo)準(zhǔn)不在于睡眠的時長,而在于次日的狀態(tài)。如果第二天能夠感到精力充沛、思維清晰、情緒穩(wěn)定,那么這就屬于高質(zhì)量的睡眠。反之,如果白天頻繁犯困,注意力不集中、情緒煩躁,即使睡眠時間很長,也意味著睡眠質(zhì)量可能存在問題。

隨著年齡的增加,睡眠模式會發(fā)生變化,總睡眠時間以及深睡眠時間都會減少,而且老年人夜間更容易醒,清晨也會醒得更早。但是睡得少并不意味著放棄調(diào)整睡眠,除了關(guān)注睡眠時長,老年人更需要關(guān)注睡眠質(zhì)量,對此有以下幾點建議:規(guī)律作息,不管前一晚睡眠怎么樣,每天都在固定的時間起床,在固定的時間上床;合理午休,午休時間控制在20分鐘以內(nèi),下午3點以后避免打瞌睡;科學(xué)鍛煉,堅持規(guī)律的體育鍛煉,但是睡前2小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動;優(yōu)化環(huán)境,臥室盡量隔音、隔光,溫度適宜,白天適量接受光照;睡前減少手機、電腦等電子產(chǎn)品使用;正確用藥,避免自行長期服用安眠藥,如果確實需要使用,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期、間斷使用。謝謝。

新黃河客戶端記者

隨著氣溫的降低,很多人會減少外出運動,認(rèn)為“冬季宜靜不宜動”,請問這種認(rèn)知是否正確?此外,小雪時節(jié)適合開展哪些運動?謝謝。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師
張立晶

感謝您的提問?!岸疽遂o不宜動”其實是一個誤區(qū),適量運動與前面說的“冬主藏”并不矛盾,“冬藏”不等于“冬僵”,合理的運動是“藏”中求“動”,完全靜止會導(dǎo)致人體的氣機郁結(jié)、氣血運行遲緩,這反而會削弱身體的陽氣和衛(wèi)外防御的功能,使人體更容易受到外邪的侵襲。生命在于運動,無論什么節(jié)氣,適當(dāng)?shù)倪\動來溫通陽氣都是非常必要的。

小雪時節(jié)非常適合開展中等強度、易堅持的運動,這種運動強度能夠有效地促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,達(dá)到“氣血流通”的效果,又可以避免因強度過大、心率過高而導(dǎo)致心臟過度負(fù)荷。我們可以在陽光充足的時候進(jìn)行運動,避免清晨和夜晚凜冽的寒邪。運動方式推薦健步走或者慢跑,室內(nèi)運動可以選擇瑜伽或者拉伸。

關(guān)于冬季運動,還需要提醒大家注意以下幾點:一是要避免平時不運動、周末突然進(jìn)行高強度“補償性”的運動,這種模式對身體不利。二是運動后毛孔開張,要及時擦干身體,添加衣物,避免立刻吹冷風(fēng)、喝冷飲,否則極易讓寒邪乘虛而入。三是對有心腦血管疾病的人群,冬季運動需謹(jǐn)慎,應(yīng)避免低溫時段外出運動,熱身活動要做得更加充分,同時要隨身攜帶急救藥品,避免意外。謝謝。

南方日報南方+記者

網(wǎng)絡(luò)上流傳一些疑似急性心梗的急救方法,比如劇烈胸疼時立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開,然后喝一點水吞下去,這樣做對嗎?發(fā)生急性心梗時應(yīng)該怎么做?是不是做了支架手術(shù)就一勞永逸了?

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師
楊偉憲

謝謝你的提問。網(wǎng)絡(luò)上流傳的劇烈胸痛的時候服阿司匹林的這種說法是不完全正確的,有的時候甚至可能是有害的。因為劇烈的胸痛除了心肌梗死以外還有很多其他的原因,在無法判斷的情況下,最安全的做法還是要等待醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。除了急性心肌梗死,我們說另外一個嚴(yán)重性的劇烈胸痛的疾病是主動脈夾層,如果主動脈夾層的病人誤服了阿司匹林,有可能會加劇出血,甚至有可能會導(dǎo)致生命危險。因此在明確診斷之前,自行服藥還是有一定風(fēng)險的。在明確了急性心肌梗死診斷的情況下,可以在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用阿司匹林。

一旦出現(xiàn)了劇烈胸痛、高度懷疑急性心肌梗死的時候,要盡快撥打120,不建議自行駕車或者打車去醫(yī)院,以免在途中發(fā)生病情加重而延誤治療或者無法搶救的情況。在等待救護(hù)車的過程當(dāng)中,建議要保持鎮(zhèn)靜,讓患者能夠靜臥。如果能夠進(jìn)行血壓測量的話,進(jìn)行一下血壓測量,血壓是正??梢陨嘞潞?粒硝酸甘油,通常1-2分鐘之后可以起效,5分鐘之后如果無效,可以再含服1粒,一般是連續(xù)含服不超過3粒。如果血壓偏低,血壓測量低于90/60mmHg的話,或者明顯低于患者本人血壓,或者沒有辦法判斷病情的情況下,千萬不要再含硝酸甘油了。平時也應(yīng)該積極學(xué)習(xí)一些心肺復(fù)蘇的知識,如果患者一旦發(fā)生了心跳呼吸驟停,可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

“做了支架手術(shù)就一勞永逸了”,這個說法也是不對的。支架只是解決了血管局部狹窄的問題,但并不能根治動脈粥樣硬化。做完支架后,應(yīng)該積極進(jìn)行規(guī)律的藥物治療,并且遵照醫(yī)囑,定期進(jìn)行復(fù)查,一定不能自行停藥,特別是抗血小板的藥物。一旦擅自停用之后,可能導(dǎo)致支架內(nèi)的血栓形成,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致生命危險。另外,在支架術(shù)后還應(yīng)該堅持健康的生活方式,低鹽低脂的飲食,以及戒煙戒酒,還有適量的運動,嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖,否則支架部位的血管,或者其他的血管還有可能出現(xiàn)新的斑塊或者發(fā)生狹窄。謝謝。

紅星新聞記者

有人說流感病毒會“進(jìn)化”得越來越強,請問近期我國流感的流行情況較往年如何,有什么防控建議?謝謝。

中國疾病預(yù)防控制中心研究員
彭質(zhì)斌

謝謝你的提問。流感病毒容易發(fā)生變化,也就是抗原漂移。正是因為這些小的“變化”會導(dǎo)致流感的流行,但是都還是季節(jié)性的流行水平,并不是所謂的變異越來越強,進(jìn)化越來越強?,F(xiàn)階段,檢出的病原體都是常見的已知病原體,沒有發(fā)現(xiàn)由未知病原體或者由這個病原體導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,與上一流行季是以甲型H1N1亞型為主要流行株不同,2025—2026這個流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株,也存在著甲型H1N1亞型和B型(乙型)流感的共同流行,預(yù)計未來流感的活動還將進(jìn)一步上升。當(dāng)前,全國的流感活動其實已經(jīng)進(jìn)入了較快上升期的階段,多數(shù)省份的流感活動水平已經(jīng)到了中流行水平,有個別省份甚至已經(jīng)達(dá)到了高流行水平,全國報告的托幼機構(gòu)、學(xué)校流感聚集性暴發(fā)疫情的數(shù)量是顯著增加的,你們也可以看到我們發(fā)布的監(jiān)測結(jié)果里頭,5-14歲的病例組流感病毒檢測陽性率是比其他年齡組顯著要高的。

對此,建議公眾采取“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”這樣雙防線策略:一是及時接種流感疫苗,從而減少感染、發(fā)病以及發(fā)生重癥的風(fēng)險。二是要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,比如我們所說的勤洗手,尤其是在接觸公共物品之后,或者是回到家的第一時間要進(jìn)行洗手,也要注意使用具有消毒作用的紙濕巾去擦拭門把手等經(jīng)常接觸的部位;還有一個就是科學(xué)佩戴口罩;要注意呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀,避免用手去接觸口、鼻、眼這些黏膜部位;另外要注意居室的通風(fēng)換氣,保持空氣流通。三是要關(guān)注自己的身體狀況,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕這樣的流感樣癥狀的話,或者是已經(jīng)診斷為流感,我們還是要盡量減少跟他人接觸,同時佩戴口罩,可以避免把疾病傳染給他人。四是均衡膳食,保證作息,還有適度運動。

剛才也提到了,其實對于重點的場所和機構(gòu),比如學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、福利院等,要加強健康監(jiān)測,同時要做好環(huán)境清潔和通風(fēng)換氣,尤其是學(xué)校要做好因病缺課學(xué)生的監(jiān)測和登記,同時我們也不提倡學(xué)生和教職員工帶病去上課或者上崗,這樣可以避免把疾病引入學(xué)?;蛘呤且氚嗉墶Vx謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞

好,現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里,接下來是例行健康提示環(huán)節(jié)。當(dāng)前,人工智能技術(shù)加速迭代演進(jìn)。國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范“人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生”應(yīng)用發(fā)展的實施意見》,旨在創(chuàng)新預(yù)防、診療、康復(fù)、健康管理等全鏈條的連續(xù)智能服務(wù),更好地滿足人民群眾健康需求。但是,在健康科普等領(lǐng)域也出現(xiàn)了濫用人工智能的情形,例如,利用AI“換臉”假冒醫(yī)生帶貨牟利,編造、傳播不實的健康信息等,損害了人民群眾生命健康和財產(chǎn)安全。

國家衛(wèi)生健康委在這里也提醒大家:第一,我們鼓勵各地為公眾提供“個性化智能健康知識推送和普及服務(wù)”以及“定制化的健康信息”,但相關(guān)工作必須堅持“安全、可靠、可控”的原則。第二,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,借助人工智能生成合成的醫(yī)療科普信息“需嚴(yán)格標(biāo)注信息來源或生成合成內(nèi)容標(biāo)識”。第三,“利用AI編造發(fā)布涉醫(yī)領(lǐng)域的同質(zhì)化文案、編造健康故事售賣商品或藥品、假冒醫(yī)生身份開展科普”等行為均涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī),大家要提高警惕。如果發(fā)現(xiàn)此類行為,可以通過賬號所在的平臺或者國家衛(wèi)生健康委的官方網(wǎng)站“健康科普辟謠平臺”進(jìn)行舉報。

今天的發(fā)布會,我們聚焦小雪節(jié)氣的健康知識,回答了大家關(guān)心的問題。接下來,我們還將繼續(xù)圍繞“時令節(jié)氣與健康”召開系列發(fā)布會,歡迎大家持續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家!

主編 | 施琳玲

責(zé)任編輯 | 黃琳 編輯 | 盧文蓉

來源 | 健康中國


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