在現(xiàn)代醫(yī)療體系不斷完善的背景下，?？谱o理已成為提升醫(yī)療服務質量、改善患者預后的關鍵一環(huán)。相較于傳統(tǒng)護理，?？谱o理聚焦特定疾病領域，通過專業(yè)化的知識體系、精準化的護理技術，為患者提供更具針對性的醫(yī)療照護。

近日，第十四屆江蘇省腫瘤護理?？谱o士培訓基地、第五屆南京市市級腫瘤護理?？谱o士培訓基地，以及新獲批的中華護理學會疼痛專科護士臨床教學基地在江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院）同步開班，吸引了來自湖北、甘肅、福建、河南、貴州及江蘇省內各級醫(yī)院的 50 余名護理骨干參與。

開班典禮全體合影

不止打針發(fā)藥，專科護理已走上進階之路

“很多人會覺得護理就是打針發(fā)藥，但實際上，在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護理的力量越來越被看到。?？谱o理已經(jīng)成為提升患者診療體驗、保障醫(yī)療質量的關鍵支撐?！弊o理部主任張柳柳表示，以本次開班的腫瘤和疼痛?？谱o理培訓課程內容為例，江蘇省腫瘤醫(yī)院從2018年就率先在10個病區(qū)展開試點，探索“無痛病房”的建設，在全省首批開出PICC置管、淋巴水腫治療等?？谱o理門診，幫助患者解決棘手問題。

今年2月，醫(yī)院在全省率先成功開展磁導航尖端定位下PICC置管術，成為江蘇省內首家應用該技術的醫(yī)院，并申報了護理新技術項目。該技術的成功實施，正是?？谱o士價值的重要體現(xiàn)。

張柳柳主任說，隨著醫(yī)療理念的迭代與臨床需求的升級，?？谱o理自身也在不斷發(fā)展演進?！耙酝?，?？谱o理多以‘解決已發(fā)生問題’為核心。例如針對腫瘤患者化療后并發(fā)癥進行干預、為中重度疼痛患者調整鎮(zhèn)痛方案等，如今，?？谱o理會更注重全程化管理，從疾病診斷到治療期、康復期乃至安寧療護階段，提供全流程評估和干預。

比如，乳腺癌、宮頸癌、男性前列腺癌等腫瘤患者，因為術中清掃淋巴結，容易發(fā)生淋巴管回流障礙，淋巴管內的淋巴液、水分就會往外滲到組織的間隙，患者會出現(xiàn)粗胳膊、“大象腿”等肢體的腫脹，苦不堪言?！坝械膩砬笾幕颊?，僅一條腿就增重40多斤，手臂腫得抬不起來?！睆埩f，實際上淋巴水腫可以通過一些有針對性的動作訓練來預防。如果護士和患者能夠通過圍度變化發(fā)現(xiàn)“苗頭”，早期治療難度也大大降低，可顯著提升患者的生活質量。這就需要將?？谱o理的先進理念滲透到更多臨床科室，讓更多護士掌握預見性護理的思維與方法。

此外，由護士主導的查房、MDT多學科門診也在臨床上多了起來，?？谱o士憑借扎實的?？浦R和臨床經(jīng)驗，承擔起患者全程管理的協(xié)調者角色，也在提升患者治療效果和就醫(yī)體驗方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

博士護士來“取經(jīng)”，“看家本領”傾囊相授

本次開班的三個護理基地，吸引了來自湖北、甘肅、福建、河南、貴州以及江蘇省內各級醫(yī)院的50余名護理骨干。江蘇省腫瘤醫(yī)院精心設置了融合新知識、新技術、新理念的多元課程，涵蓋理論前沿、臨床實踐與科研創(chuàng)新，并配備強有力的師資與保障團隊，全力支持每位學員深度學習與成長。

三個培訓班中，中華護理學會疼痛?？谱o士臨床教學基地為最新獲批，是江蘇省腫瘤醫(yī)院?？谱o理發(fā)展的重要里程碑。來自武漢協(xié)和醫(yī)院胰腺外科的護士張豐健就是來學習疼痛專科護理的一名男博士。

張豐健告訴記者，胰腺癌有“癌王”之稱，患者往往伴隨著劇烈且頑固的疼痛。“患者疼得輾轉反側、夜不能寐，我們護理查房，患者因劇痛而無法被觸碰。有的患者甚至因為難以忍受的疼痛而對治療失去信心?；颊咭驗樘弁春艚凶o士，尤其是夜間，也比其他病區(qū)要頻繁得多?！睆堌S健說，過去外科更多地關注手術質量和并發(fā)癥，鎮(zhèn)痛雖有辦法但有時效果并不好，作為護士常常會有“有勁使不出”的感覺。

在江蘇省腫瘤醫(yī)院，對于癌痛的處理已經(jīng)形成了一套成熟且精細化的管理模式。醫(yī)院推行以多模式鎮(zhèn)痛理念為主導的癌痛治療，并通過尊嚴療法、芳香療法等心理社會支持方式緩解癌痛患者心理壓力、提供人文關懷。同時開展以靜脈鎮(zhèn)痛泵滴定，粒子植入術、腹腔神經(jīng)叢毀損術、椎體成形術等微創(chuàng)介入手術來治療難治性癌痛。一套“組合拳”，幫助患者有效鎮(zhèn)痛。

此次在江蘇省腫瘤醫(yī)院的學習，張豐健對靜脈鎮(zhèn)痛泵滴定和中醫(yī)耳穴貼敷等療法非常感興趣，“臨床效果特別好，我也希望能把技術學好帶回科室，在武漢來開展和推廣，更好地為胰腺癌患者減輕痛苦。”

據(jù)了解，為了讓學員們能夠將理論知識扎實落地，江蘇省腫瘤醫(yī)院為三個基地的培訓設置了豐富的實操環(huán)節(jié)，拿出“看家本領”傾囊相授，讓學員們能夠將課堂所學的理論知識快速轉化為實際操作能力，為今后在臨床工作中更好地發(fā)揮?？谱o士作用打下堅實基礎。

16年為全國送出1400多名?？颇苁?/strong>

作為省內乃至全國?？谱o士培訓的重要陣地，江蘇省腫瘤醫(yī)院自2008年承擔專科護士培訓任務以來，已逐步構建起覆蓋腫瘤護理、疼痛管理、靜脈治療、安寧療護、傷口造口等多領域的完整培訓與實踐體系。目前，醫(yī)院擁有13個?？谱o士培訓基地，組建了一支由臨床專家、科研骨干、資深帶教老師構成的高水平教學團隊。團隊始終秉持“以學員為中心、以臨床為導向、以質量為核心”的理念，注重專業(yè)理論與臨床技能的深度融合，同時強化科研思維與人文素養(yǎng)的協(xié)同培育，截至目前已為全省乃至全國輸送 1400 余名優(yōu)秀?？谱o士，為推動專科護理事業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎。醫(yī)院與學員們還建立起了長期聯(lián)絡機制，日常工作中遇到難題，線上隨時給予專業(yè)的指導與支持。

張柳柳主任表示，?？谱o理人才，特別是疼痛與腫瘤護理方向的需求仍在不斷增長，基層醫(yī)院對專業(yè)護士的需求尤為迫切。未來江蘇省腫瘤醫(yī)院還計劃繼續(xù)拓展培訓規(guī)模、深化?？苾群⑼苿踊鶎虞椛?、加強科研創(chuàng)新，持續(xù)完善專科護士培訓體系。教學內容還將融入腫瘤免疫治療護理、人工智能疼痛評估等前沿內容，保障學員所學知識與臨床需求緊密銜接。在基層輻射層面，醫(yī)院計劃通過“線上+線下”結合的模式，將先進的護理理念與技術下沉至基層，助力提升基層?？谱o理水平，最終讓更多患者受益于專業(yè)化、人性化的?？谱o理服務。

中華疼痛?？谱o士臨床教學基地合影

江蘇省腫瘤?？谱o士培訓班合影

南京市市級腫瘤?？谱o士培訓班合影