“二進(jìn)宮”的美國(guó)總統(tǒng)特朗普（Donald Trump）之所以表現(xiàn)得遠(yuǎn)比第一個(gè)任期更“任性”，很大程度上是因?yàn)楣埠忘h內(nèi)部的變化：首先，在他人數(shù)眾多且黏性極大的核心鐵桿選民群體面前，共和黨內(nèi)敢于和他分庭抗禮的勢(shì)力早已土崩瓦解，不成氣候；其次，自去年大選以來(lái)，共和黨已控制了白宮、國(guó)會(huì)山兩院，加上他在第一任期借天時(shí)、地利、人和之變徹底扭轉(zhuǎn)了最高法院的力量對(duì)比，如今放眼美國(guó)高層政治權(quán)力結(jié)構(gòu)頂層，能抗衡其為所欲為的力量至少在2026年中期選舉前，可以說(shuō)已經(jīng)沒(méi)有了。

正因如此，當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月24日，當(dāng)參院多數(shù)黨領(lǐng)袖圖恩（John Thune）因“區(qū)區(qū)一盒泰諾”公然與特朗普反目，便立即引起廣泛關(guān)注。

泰諾（Tylenol）即對(duì)乙酰氨基酚（paracetamol，舊譯撲熱息痛）在北美的常見稱謂，是一種兼用于退燒和鎮(zhèn)痛的西藥，在美國(guó)和絕大多數(shù)國(guó)家屬于非處方藥范疇，因?yàn)榧仁欠翘幏剿幱质翘匦?，且價(jià)格不貴，因此是使用最廣泛的常用藥之一。

幾十年來(lái)，泰諾一直是美國(guó)孕婦最常用的止痛藥，但部分親保守派的公共衛(wèi)生界人士長(zhǎng)期以來(lái)始終在證據(jù)不足情況下堅(jiān)信，孕期服用泰諾“可能與（胎兒）自閉癥譜系障礙等發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)”，“泰諾-孕婦-自閉癥”長(zhǎng)期以來(lái)一直是保守派人士和其他公共衛(wèi)生專業(yè)人士爭(zhēng)論的主戰(zhàn)場(chǎng)之一。

耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士生導(dǎo)師劉澤言博士（Zeyan Liew）多年來(lái)一直致力于相關(guān)研究，2025年9月，他根據(jù)近期本人和其它科研組相關(guān)大型觀察性研究報(bào)告的數(shù)據(jù)表示，孕期頻繁或長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚與兒童神經(jīng)發(fā)育障礙發(fā)病率較高之間存在“關(guān)聯(lián)”。但專家強(qiáng)調(diào)，這些研究尚無(wú)定論。其他因素，例如潛在疾病或遺傳易感性，也可能在自閉癥的發(fā)生中發(fā)揮作用。

鑒于幾乎所有專業(yè)相關(guān)研究報(bào)告都得出類似結(jié)論，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）明確表示，仍將泰諾推薦為孕婦最安全的非處方藥。

但這一結(jié)論卻觸及特朗普?qǐng)?jiān)定支持者、公認(rèn)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)常說(shuō)出“雷人語(yǔ)言”，卻對(duì)自己的結(jié)論“迷之自信”的衛(wèi)生與公共服務(wù)部長(zhǎng)小羅伯特.肯尼迪（Robert F. Kennedy）逆鱗，后者剛在2025年5月不顧專業(yè)人士紛紛勸阻，啟動(dòng)了耗資5000萬(wàn)美元的“自閉癥數(shù)據(jù)科學(xué)計(jì)劃”，試圖借助衛(wèi)生部的官印為泰諾在孕婦-自閉癥領(lǐng)域強(qiáng)行打上原罪烙印。當(dāng)意識(shí)到“此路不通”后，他索性讓衛(wèi)生部在2025年9月稍早公開發(fā)出“有關(guān)泰諾與自閉癥之間潛在聯(lián)系的警告”，對(duì)此前幾乎所有相關(guān)報(bào)告“孕期服用可能與自閉癥譜系障礙等發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但目前尚無(wú)研究證實(shí)兩者之間存在因果關(guān)系”的結(jié)論視若無(wú)睹。

這一利用“官威”強(qiáng)行干預(yù)科學(xué)研究結(jié)論、且涉及公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域的做法立即引發(fā)美國(guó)各界廣泛不滿，不但反對(duì)黨和專業(yè)界，甚至共和黨內(nèi)部也出現(xiàn)不同聲音。

9月24日，在接受CNN“政治內(nèi)幕”節(jié)目采訪時(shí)，圖恩對(duì)小肯尼迪最近宣布的將孕期服用泰諾與兒童自閉癥聯(lián)系起來(lái)的言論提出了質(zhì)疑，并表示他“非常擔(dān)心”這一聲明可能帶來(lái)的后果。他承認(rèn)，一些科學(xué)家長(zhǎng)期以來(lái)一直否認(rèn)這種止痛藥與自閉癥之間存在聯(lián)系，并表示“科學(xué)應(yīng)該引導(dǎo)這些討論”。值得一提的是，他在采訪中對(duì)小肯尼迪和衛(wèi)生部只字不提，卻直接質(zhì)疑了特朗普政府的上述做法。

他在談及衛(wèi)生部前述警告時(shí)指出，“衛(wèi)生部引用了一些研究成果，但我再次強(qiáng)調(diào)，我認(rèn)為醫(yī)學(xué)界有很多人對(duì)泰諾的使用持有不同意見。我的觀點(diǎn)是，我們?cè)谧龀鰪V泛斷言時(shí)應(yīng)該非常謹(jǐn)慎，確保這些斷言有充分的科學(xué)和醫(yī)學(xué)依據(jù)，并且我們聽取了該領(lǐng)域?qū)＜业淖稍兘ㄗh，并確保這些內(nèi)容都有充分的記錄”。

當(dāng)被問(wèn)及“能做些什么敦促衛(wèi)生部長(zhǎng)小肯尼迪改變公眾輿論”時(shí)，他提到最近國(guó)會(huì)對(duì)衛(wèi)生部的審查，應(yīng)該對(duì)泰諾公告等醫(yī)療警告的評(píng)估進(jìn)行監(jiān)督，并確保相關(guān)決定以研究為依據(jù)，“決策過(guò)程需要問(wèn)責(zé)，需要透明，并確保以科學(xué)為依據(jù)”。

事實(shí)上，對(duì)于小肯尼迪這位爭(zhēng)議不斷的衛(wèi)生部長(zhǎng)此番做法，共和黨內(nèi)不滿者遠(yuǎn)非圖恩一人，參議員卡西迪（Bill Cassidy）就指出，衛(wèi)生部這一警告“將使孕婦無(wú)法選擇緩解疼痛的方法”。

“泰諾問(wèn)題”不過(guò)是共和黨內(nèi)對(duì)特朗普越來(lái)越肆無(wú)忌憚的“長(zhǎng)臂管轄”不滿和不安增加的折射之一——事實(shí)上在這次采訪中，圖恩還對(duì)更敏感的話題發(fā)出了刺耳聲音。

在接受采訪時(shí)圖恩譴責(zé)政府“強(qiáng)制使用”監(jiān)管電視節(jié)目的做法，并表示，在美國(guó)廣播公司（ABC）上周暫時(shí)停止播放《吉米.坎摩爾深夜秀》（Jimmy Kimmel Live!）之后，此類決定“應(yīng)該由公司自行做出”?？材柕墓?jié)目于周二晚恢復(fù)播出，但主要電視臺(tái)集團(tuán)Nexstar和Sinclair搶先播出了該節(jié)目。

日前特朗普鐵桿追隨者查理.柯克（Charlie Kirk）在出席公開活動(dòng)時(shí)被槍擊身亡，隨后特朗普政府及特朗普支持者對(duì)發(fā)布在其看來(lái)“對(duì)柯克不敬言論”的媒體、節(jié)目和公眾人物發(fā)動(dòng)了“獵巫行動(dòng)”，《吉米.坎摩爾深夜秀》就是最著名犧牲品之一。對(duì)于這種做法，許多共和黨非激進(jìn)支持者也不敢茍同，他們認(rèn)為過(guò)激或不敬言論固然應(yīng)該追究責(zé)任，但倘僅僅正常范疇的批評(píng)、議論，僅因“不合口味”且“合口味”者的盟友掌握權(quán)力而遭受懲罰，就很難令人接受。

圖恩顯然正是這樣認(rèn)為的，他在節(jié)目中表示，“總的來(lái)說(shuō)，我的觀點(diǎn)是，政府應(yīng)該遠(yuǎn)離言論自由市場(chǎng)，除非存在明顯違反保護(hù)美國(guó)人民的法律的行為?！?/p>

就在一天前，特朗普剛剛在社交媒體發(fā)帖，威脅要起訴選擇恢復(fù)播放《吉米.坎摩爾深夜秀》的ABC，美國(guó)聯(lián)邦通信委員會(huì)（FCC）主席卡爾（Brendan Carr）更威脅“如果ABC及其附屬機(jī)構(gòu)繼續(xù)播放該節(jié)目，我們將采取行動(dòng)”。

或許是意識(shí)到在“柯克風(fēng)波”善后等熱點(diǎn)問(wèn)題上有物極必反的危險(xiǎn)，近期像圖恩這樣公開質(zhì)疑特朗普政府做法的共和黨人多了起來(lái)。在談及特朗普一天前威脅起訴ABC言論時(shí)圖恩表示“如果他真想起訴那顯然是他的權(quán)力，但我的觀點(diǎn)是，當(dāng)涉及到聯(lián)邦通信委員會(huì)、當(dāng)涉及到管理機(jī)構(gòu)和政府權(quán)力時(shí)，它不應(yīng)該被以強(qiáng)制性的方式使用，尤其是在涉及《第一修正案》（the First Amendment.）的情況下”。

圖恩承認(rèn)，公共廣播公司的運(yùn)營(yíng)“責(zé)任更高”，對(duì)真相和事實(shí)有“一定的標(biāo)準(zhǔn)”。他指出，他認(rèn)為坎摩爾的言論不恰當(dāng)，并質(zhì)疑其準(zhǔn)確性。但他堅(jiān)持認(rèn)為，政府機(jī)構(gòu)不應(yīng)干涉廣播公司的第一修正案賦予的權(quán)利，“我堅(jiān)信第一修正案和言論自由，我認(rèn)為任何與節(jié)目制作相關(guān)的決定都應(yīng)該由公司來(lái)做”。

不難看出，圖恩上述言論尚處于溫和規(guī)勸的所謂“幾諫”范疇，對(duì)特朗普及其追隨者的批評(píng)是非常溫和的，之所以顯得刺眼與其說(shuō)“諫言切直”，毋寧說(shuō)自“二進(jìn)宮”以來(lái)他“如則無(wú)法家拂士”，以至于如此溫和婉轉(zhuǎn)的提醒在一片“偉大總統(tǒng)”山呼聲中也被襯托的儼然“逆耳忠言”；因此也不難推斷，盡管特朗普本人未必給圖恩甩臉色（畢竟共和黨在參院的優(yōu)勢(shì)微乎其微，和哪怕一兩名黨內(nèi)資深參議員反目都可能因小失大），但狂熱的鐵桿MAGA們未必會(huì)善罷甘休——畢竟近期一系列“微操”足以證明，在他們的思維模式里，MAGA不完全，那絕對(duì)就是完全不MAGA。