“二進宮”的美國總統(tǒng)特朗普（Donald Trump）之所以表現(xiàn)得遠比第一個任期更“任性”，很大程度上是因為共和黨內部的變化：首先，在他人數眾多且黏性極大的核心鐵桿選民群體面前，共和黨內敢于和他分庭抗禮的勢力早已土崩瓦解，不成氣候；其次，自去年大選以來，共和黨已控制了白宮、國會山兩院，加上他在第一任期借天時、地利、人和之變徹底扭轉了最高法院的力量對比，如今放眼美國高層政治權力結構頂層，能抗衡其為所欲為的力量至少在2026年中期選舉前，可以說已經沒有了。

正因如此，當地時間9月24日，當參院多數黨領袖圖恩（John Thune）因“區(qū)區(qū)一盒泰諾”公然與特朗普反目，便立即引起廣泛關注。

泰諾（Tylenol）即對乙酰氨基酚（paracetamol，舊譯撲熱息痛）在北美的常見稱謂，是一種兼用于退燒和鎮(zhèn)痛的西藥，在美國和絕大多數國家屬于非處方藥范疇，因為既是非處方藥又是特效藥，且價格不貴，因此是使用最廣泛的常用藥之一。

幾十年來，泰諾一直是美國孕婦最常用的止痛藥，但部分親保守派的公共衛(wèi)生界人士長期以來始終在證據不足情況下堅信，孕期服用泰諾“可能與（胎兒）自閉癥譜系障礙等發(fā)育障礙風險增加有關”，“泰諾-孕婦-自閉癥”長期以來一直是保守派人士和其他公共衛(wèi)生專業(yè)人士爭論的主戰(zhàn)場之一。

耶魯大學公共衛(wèi)生學院博士生導師劉澤言博士（Zeyan Liew）多年來一直致力于相關研究，2025年9月，他根據近期本人和其它科研組相關大型觀察性研究報告的數據表示，孕期頻繁或長期服用對乙酰氨基酚與兒童神經發(fā)育障礙發(fā)病率較高之間存在“關聯(lián)”。但專家強調，這些研究尚無定論。其他因素，例如潛在疾病或遺傳易感性，也可能在自閉癥的發(fā)生中發(fā)揮作用。

鑒于幾乎所有專業(yè)相關研究報告都得出類似結論，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和美國疾病控制與預防中心（CDC）明確表示，仍將泰諾推薦為孕婦最安全的非處方藥。

但這一結論卻觸及特朗普堅定支持者、公認在公共衛(wèi)生領域經常說出“雷人語言”，卻對自己的結論“迷之自信”的衛(wèi)生與公共服務部長小羅伯特.肯尼迪（Robert F. Kennedy）逆鱗，后者剛在2025年5月不顧專業(yè)人士紛紛勸阻，啟動了耗資5000萬美元的“自閉癥數據科學計劃”，試圖借助衛(wèi)生部的官印為泰諾在孕婦-自閉癥領域強行打上原罪烙印。當意識到“此路不通”后，他索性讓衛(wèi)生部在2025年9月稍早公開發(fā)出“有關泰諾與自閉癥之間潛在聯(lián)系的警告”，對此前幾乎所有相關報告“孕期服用可能與自閉癥譜系障礙等發(fā)育障礙風險增加有關，但目前尚無研究證實兩者之間存在因果關系”的結論視若無睹。

這一利用“官威”強行干預科學研究結論、且涉及公共衛(wèi)生安全領域的做法立即引發(fā)美國各界廣泛不滿，不但反對黨和專業(yè)界，甚至共和黨內部也出現(xiàn)不同聲音。

9月24日，在接受CNN“政治內幕”節(jié)目采訪時，圖恩對小肯尼迪最近宣布的將孕期服用泰諾與兒童自閉癥聯(lián)系起來的言論提出了質疑，并表示他“非常擔心”這一聲明可能帶來的后果。他承認，一些科學家長期以來一直否認這種止痛藥與自閉癥之間存在聯(lián)系，并表示“科學應該引導這些討論”。值得一提的是，他在采訪中對小肯尼迪和衛(wèi)生部只字不提，卻直接質疑了特朗普政府的上述做法。

他在談及衛(wèi)生部前述警告時指出，“衛(wèi)生部引用了一些研究成果，但我再次強調，我認為醫(yī)學界有很多人對泰諾的使用持有不同意見。我的觀點是，我們在做出廣泛斷言時應該非常謹慎，確保這些斷言有充分的科學和醫(yī)學依據，并且我們聽取了該領域專家的咨詢建議，并確保這些內容都有充分的記錄”。

當被問及“能做些什么敦促衛(wèi)生部長小肯尼迪改變公眾輿論”時，他提到最近國會對衛(wèi)生部的審查，應該對泰諾公告等醫(yī)療警告的評估進行監(jiān)督，并確保相關決定以研究為依據，“決策過程需要問責，需要透明，并確保以科學為依據”。

事實上，對于小肯尼迪這位爭議不斷的衛(wèi)生部長此番做法，共和黨內不滿者遠非圖恩一人，參議員卡西迪（Bill Cassidy）就指出，衛(wèi)生部這一警告“將使孕婦無法選擇緩解疼痛的方法”。

“泰諾問題”不過是共和黨內對特朗普越來越肆無忌憚的“長臂管轄”不滿和不安增加的折射之一——事實上在這次采訪中，圖恩還對更敏感的話題發(fā)出了刺耳聲音。

在接受采訪時圖恩譴責政府“強制使用”監(jiān)管電視節(jié)目的做法，并表示，在美國廣播公司（ABC）上周暫時停止播放《吉米.坎摩爾深夜秀》（Jimmy Kimmel Live!）之后，此類決定“應該由公司自行做出”?？材柕墓?jié)目于周二晚恢復播出，但主要電視臺集團Nexstar和Sinclair搶先播出了該節(jié)目。

日前特朗普鐵桿追隨者查理.柯克（Charlie Kirk）在出席公開活動時被槍擊身亡，隨后特朗普政府及特朗普支持者對發(fā)布在其看來“對柯克不敬言論”的媒體、節(jié)目和公眾人物發(fā)動了“獵巫行動”，《吉米.坎摩爾深夜秀》就是最著名犧牲品之一。對于這種做法，許多共和黨非激進支持者也不敢茍同，他們認為過激或不敬言論固然應該追究責任，但倘僅僅正常范疇的批評、議論，僅因“不合口味”且“合口味”者的盟友掌握權力而遭受懲罰，就很難令人接受。

圖恩顯然正是這樣認為的，他在節(jié)目中表示，“總的來說，我的觀點是，政府應該遠離言論自由市場，除非存在明顯違反保護美國人民的法律的行為。”

就在一天前，特朗普剛剛在社交媒體發(fā)帖，威脅要起訴選擇恢復播放《吉米.坎摩爾深夜秀》的ABC，美國聯(lián)邦通信委員會（FCC）主席卡爾（Brendan Carr）更威脅“如果ABC及其附屬機構繼續(xù)播放該節(jié)目，我們將采取行動”。

或許是意識到在“柯克風波”善后等熱點問題上有物極必反的危險，近期像圖恩這樣公開質疑特朗普政府做法的共和黨人多了起來。在談及特朗普一天前威脅起訴ABC言論時圖恩表示“如果他真想起訴那顯然是他的權力，但我的觀點是，當涉及到聯(lián)邦通信委員會、當涉及到管理機構和政府權力時，它不應該被以強制性的方式使用，尤其是在涉及《第一修正案》（the First Amendment.）的情況下”。

圖恩承認，公共廣播公司的運營“責任更高”，對真相和事實有“一定的標準”。他指出，他認為坎摩爾的言論不恰當，并質疑其準確性。但他堅持認為，政府機構不應干涉廣播公司的第一修正案賦予的權利，“我堅信第一修正案和言論自由，我認為任何與節(jié)目制作相關的決定都應該由公司來做”。

不難看出，圖恩上述言論尚處于溫和規(guī)勸的所謂“幾諫”范疇，對特朗普及其追隨者的批評是非常溫和的，之所以顯得刺眼與其說“諫言切直”，毋寧說自“二進宮”以來他“如則無法家拂士”，以至于如此溫和婉轉的提醒在一片“偉大總統(tǒng)”山呼聲中也被襯托的儼然“逆耳忠言”；因此也不難推斷，盡管特朗普本人未必給圖恩甩臉色（畢竟共和黨在參院的優(yōu)勢微乎其微，和哪怕一兩名黨內資深參議員反目都可能因小失大），但狂熱的鐵桿MAGA們未必會善罷甘休——畢竟近期一系列“微操”足以證明，在他們的思維模式里，MAGA不完全，那絕對就是完全不MAGA。