很多人都認(rèn)為“老掉牙”是一件理所當(dāng)然的事情，實(shí)際上，我們的牙齒和胳膊、腿一樣，不生病是不應(yīng)該掉的，那么，到底是什么病讓我們的牙齒沒(méi)了的呢？這就要說(shuō)到口腔排名最靠前的兩大疾病——齲齒和牙周病。

口腔的溫度和濕度都很適合細(xì)菌繁殖，而且容納著超過(guò) 700 種細(xì)菌（其中既有有益菌又有有害菌），只要有食物殘留，細(xì)菌的所有繁殖條件就都具備了。這些細(xì)菌以食物殘?jiān)鼮轲B(yǎng)分，形成緊緊黏附在牙齒表面的牙菌斑。牙菌斑中的致齲菌會(huì)分解食物中的糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒硬組織（主要成分是碳酸鈣），形成齲齒，齲齒一直發(fā)展下去，整個(gè)牙齒都會(huì)被腐蝕掉，直到剩余的殘根脫落或被拔除。而牙菌斑中的牙齦卟啉單胞菌等有害菌，則會(huì)引發(fā)牙周組織炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、包裹牙根的牙槽骨發(fā)生不可逆的吸收，最終導(dǎo)致牙齒因?yàn)槿狈ρ啦酃堑陌椭味撀洌捎谶@個(gè)過(guò)程常常會(huì)持續(xù)幾十年，所以大家都以為是“老掉牙”。實(shí)際上，如果不給細(xì)菌留食物就不會(huì)患齲齒和牙周病，牙齒的壽命就應(yīng)該比人的壽命更長(zhǎng)。

所以，日?？谇蛔o(hù)理的核心是不給細(xì)菌留食物，目標(biāo)是清除所有牙菌斑。清除牙菌斑的有效方法有哪些呢？

首先要知道，牙菌斑黏附力非常強(qiáng)，只有施加一定的機(jī)械摩擦力才能去除，飯后用清水漱口雖能及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)呤鞘坏舻?，所以漱口不能替代刷牙和用牙線，僅可作為輔助清潔手段。有人會(huì)說(shuō)用藥物性漱口水抑制或殺滅細(xì)菌總可以吧？實(shí)際上無(wú)差別的抑菌和殺菌也會(huì)破壞口腔內(nèi)的有益菌，使正常菌群的平衡被打破，長(zhǎng)期大量使用易造成真菌感染等情況。所以，除了患有牙齦炎、口腔潰瘍等疾病需要治療外，常規(guī)口腔護(hù)理時(shí)藥物性漱口水并不被口腔專家所推薦。也正是由于菌斑需要一定的機(jī)械摩擦力才能去除，所以，太軟的牙刷和太輕柔的力量也是刷不掉的，所以建議選擇中軟毛牙刷、采用巴氏刷牙法、施加適合的力度刷牙，起到既能去除牙菌斑、又不會(huì)損傷牙齒表面的作用。

刷牙只能清潔牙齒表面60%的區(qū)域，剩下40%的牙縫需要牙線輔助清潔（使用常規(guī)牙線有困難者推薦使用Y型牙線棒）。使用牙線時(shí)，繃緊牙線，將其緩慢滑入牙縫，向前拉或向后推對(duì)牙齒鄰面形成C型包裹，上下拉動(dòng)，刮除牙齒鄰面的牙菌斑和食物殘?jiān)總€(gè)牙縫都要清潔到。為了不給細(xì)菌留食物，最好三餐飯后都刷牙（至少早飯后和睡覺(jué)前各一次），中間不吃零食不喝飲料，且每次手動(dòng)刷牙時(shí)間不少于3分鐘，電動(dòng)刷牙時(shí)間不少于2分鐘，才能保證刷牙“面面俱到”、不留死角。

另外，當(dāng)我們一個(gè)月左右都在同一個(gè)區(qū)域留死角（如下前牙舌側(cè)面），那這里大量繁殖的細(xì)菌就會(huì)和食物殘?jiān)巴僖豪锏牡V物質(zhì)形成牙石，緊緊貼附在牙面上，無(wú)法通過(guò)刷牙刷掉，作為細(xì)菌的“堡壘”保護(hù)著細(xì)菌進(jìn)一步的繁殖和對(duì)牙齒及牙槽骨的破壞，最終導(dǎo)致牙齒脫落。若想去除已經(jīng)形成的牙石，須專業(yè)的醫(yī)生采用超聲波震動(dòng)或?qū)Ｓ闷餍倒纬簿褪谴蠹页Ｕf(shuō)的“洗牙”和“深刮”，所以，洗牙不是為了讓牙齒變白，而是為了讓牙齒健康。

綜上所述，只要我們有效刷牙、定期口腔檢查、對(duì)口腔問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早治療，就能及時(shí)預(yù)防和阻斷齲齒、牙周病的發(fā)生和發(fā)展，使100歲不掉牙成為現(xiàn)實(shí)。

作者：王學(xué)玲 航天中心醫(yī)院口腔科 主任醫(yī)師