隨著我國社會老齡化進程加快與人均壽命顯著提升，老年人口腔健康問題日益凸顯，據(jù)統(tǒng)計，我國近九成的老年人存在不同程度的牙齒缺失，其中全口或半口牙齒缺失現(xiàn)象尤為普遍。北京大學人民醫(yī)院口腔科莊欣宇教授指出，牙齒缺失是門診接診老年患者中常見的口腔問題，“很多老人拖著殘缺的牙列，將就了十年甚至二十年，直到實在無法咀嚼才來就醫(yī)。這時往往牙槽骨已嚴重吸收，修復難度和成本倍增。”

牙齒缺失不僅導致咀嚼功能嚴重衰退，影響營養(yǎng)攝入與全身健康，還常常引發(fā)面部塌陷、發(fā)音障礙、消化負擔加重等一系列問題：

1.影響咀嚼功能：

缺失牙會導致咬合效率下降，長期單側(cè)咀嚼還會引發(fā)面部肌肉不對稱、顳下頜關節(jié)紊亂（如關節(jié)彈響、疼痛）。

2.破壞口腔結(jié)構(gòu)：

缺牙間隙兩側(cè)的牙齒會向間隙傾斜，對頜牙會逐漸伸長，導致牙齒排列紊亂，進一步加重食物嵌塞，增加齲齒、牙周炎風險。

3.影響面部外觀與發(fā)音：

缺牙較多時，面部軟組織失去支撐會塌陷，顯得蒼老；前牙缺失還可能導致發(fā)音漏風。

4.關聯(lián)全身健康：

長期咀嚼不良會增加胃腸消化負擔，可能引發(fā)消化不良；牙周細菌還可能通過血液循環(huán)影響心血管健康。

個性化種植覆蓋義齒修復 讓老人重回正常生活軌道

75歲的袁先生（化名）上了年紀后牙齒一顆一顆的掉，目前大部分牙齒已經(jīng)脫落，連咀嚼都成了問題，嚴重影響了生活質(zhì)量和營養(yǎng)水平，原本開朗的老人也變得消沉起來。在家人的陪伴下，袁先生來到青島市城陽人民醫(yī)院口腔科看診。

北京大學人民醫(yī)院口腔科莊欣宇教授接診患者后，經(jīng)過評估，考慮患者牙槽骨吸收嚴重，如果單純的進行全口活動義齒修復，容易造成固位不良、松動、脫落等問題，綜合研判，莊欣宇教授與城陽人民醫(yī)院口腔修復團隊共同為其制定了“下頜植入兩顆植體增加固位，采用種植覆蓋義齒修復”的個性化治療方案，患者最終順利戴上假牙?！搬t(yī)生給我量身定制了假牙，穩(wěn)定性好，也不容易掉，很滿意！”，自從帶上假牙后，袁先生變得開朗很多，重回正常生活軌道。

老年人的無牙頜常見的修復方法包括種植固定義齒、種植覆蓋義齒修復、全口義齒修復三種。莊欣宇教授介紹?！叭诨顒恿x齒是口腔修復中老年人比較常見的一種方式，但在臨床也存在一些修復難題，如全口活動義齒固位不良，主要表現(xiàn)為義齒在咀嚼、說話甚至吞咽時易松動、脫落，不僅影響進食和發(fā)音，還會降低患者的佩戴舒適度與生活質(zhì)量，而種植覆蓋義齒修復是一種有效的改良方案，能顯著提升義齒的固位力和穩(wěn)定性，越來越得到廣大老年患者的認可和肯定”。

但也有不少老年患者在進行種植覆蓋義齒修復時存在種種顧慮，種植覆蓋義齒修復究竟有何奧秘？操作原理是什么？有哪些優(yōu)勢？需要哪些準備工作？面對廣大老年朋友的疑問，我們特別邀請北京大學人民醫(yī)院口腔科莊欣宇教授與城陽人民醫(yī)院口腔修復團隊，聯(lián)合整理了一系列關于全口義齒及種植覆蓋義齒修復的科普知識和常見問題解答。

一、什么是全口義齒？

全口義齒俗稱“滿口假牙”，是專為全口牙齒缺失的老年群體設計的活動式修復體。它由人工牙和基托組成，靠基托和黏膜緊密貼合產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力固位，能幫助患者恢復基本咀嚼功能、改善發(fā)音狀態(tài)，同時修飾面部外形，提升整體形象。不過需要注意的是，全口義齒需每日摘戴清洗，且在使用中存在三大常見難點：

一是固位難度較大，類似拔火罐的吸附原理，若牙床平整，義齒易松動脫落；

二是咀嚼時相對費力，由于假牙著力面積遠小于天然牙根，進食時會感覺“不得勁”；

三是需要一定適應期，初戴時會有異物感，需通過練習說話和進食逐步適應。

二、年齡大了，還能佩戴全口義齒嗎？

全口義齒修復并無絕對的年齡限制，能否佩戴核心取決于患者的口腔條件，特別是牙槽骨的情況。即使是年齡較大的患者，只要口腔基礎條件允許，同樣可以進行全口義齒修復。通常情況下，全口牙齒拔除后，需要等待3個月左右再啟動義齒制作。這是因為拔牙后牙槽嵴會經(jīng)歷骨吸收過程，前3個月吸收速度最快，6個月后逐漸趨于平緩。若過早進行修復，隨著牙槽嵴持續(xù)吸收，修復體與牙槽嵴之間會產(chǎn)生縫隙，嚴重影響義齒貼合度。

對于年齡偏大的患者，這一恢復周期可能需要適當延長，以確保修復效果穩(wěn)定。即便患者牙槽骨存在一定程度萎縮，現(xiàn)代口腔修復技術(shù)也能通過多種方式優(yōu)化義齒固位效果，比如種植覆蓋義齒修復技術(shù)，幫助患者獲得更穩(wěn)定的佩戴體驗。

莊欣宇主任指出，現(xiàn)代口腔修復學早已超越了單純的“鑲牙”概念，而是追求功能恢復與美學重建的有機統(tǒng)一。隨著材料學的發(fā)展和數(shù)字化技術(shù)的應用，現(xiàn)代修復治療能夠?qū)崿F(xiàn)以最小創(chuàng)傷獲得最佳效果。

三、種植覆蓋義齒修復究竟有何奧秘？其原理是什么？

種植覆蓋義齒修復是在上頜或下頜植入2—4顆種植體，以此作為覆蓋義齒的固位支撐，是解決全口義齒固位不良的常用且高效的方案，尤其適合牙槽嵴萎縮較明顯的患者。

其核心固位邏輯是：在種植體頂端安裝球帽、桿卡或磁性附著體等裝置，義齒基托組織面則對應設置配套的卡扣或吸附部件。佩戴后，附著體之間的機械嵌合或磁吸附力，會與義齒基托和黏膜間的大氣壓力、吸附力形成“雙重固位”，既能阻止義齒在咀嚼、說話時翹動、脫落，又能限制義齒的水平移位，大幅提升佩戴穩(wěn)定性。

兩顆植體的植入位置有明確臨床要求，以上下頜前牙區(qū)（如下頜兩側(cè)尖牙區(qū)）為主，該區(qū)域骨量相對充足，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，且能最大程度發(fā)揮植體的支撐與固位作用。

四、種植覆蓋義齒修復有哪些優(yōu)勢？

相比全口種植：它的手術(shù)成本更低、創(chuàng)傷更小，患者恢復周期短；

相比傳統(tǒng)全口義齒：它的固位效果提升顯著，能明顯改善患者的咀嚼效率和佩戴舒適度。

五、種植覆蓋義齒修復流程分幾步？

1.初診評估：包括患者全身狀況，通過口腔CBCT評估局部骨量，結(jié)合面型、咬合關系、牙齦健康度設計種植方案。

2.種植體植入：局麻下將種植體植入牙槽骨，單頜通常需2-4顆種植體作為支撐點，手術(shù)時長約1-2小時。

3.骨結(jié)合期等待：時間需3-6個月，種植體達到骨結(jié)合，期間佩戴臨時義齒維持外觀。

4.取模與修復設計制作：設計制作個性化基臺和義齒支架，注重咬合平衡、牙齦貼合度及牙齒色澤的自然過渡。

5.試戴與調(diào)整測試：包括義齒固位力和舒適度，調(diào)整咬合高度、基臺角度，確保笑容協(xié)調(diào)性和發(fā)音功能。

6.安裝與維護：教會患者摘戴清潔方法，建議每年復查1-2次，維護種植體周圍組織健康。

六、種植覆蓋義齒修復后要注意哪些問題？

需要注意的是，種植體周圍炎、骨結(jié)合失敗概率約3%-5%，吸煙、糖尿病患者風險較高。術(shù)后做好植體的清潔維護和定期復查至關重要，修復后需避免啃咬硬物，每日清潔義齒和基臺。如果出現(xiàn)種植體松動、牙齦紅腫滲液，應及時復診調(diào)整，這樣才能延長植體和義齒的使用壽命。

莊欣宇教授指出，牙齒修復不僅是功能重建，更是自信的重塑，雖然整個過程需要幾個月來完成，但最終會獲得自然的笑容和理想的咀嚼能力?！拔覀兊哪繕?，不只是給老人做一副能用的假牙，而是利用現(xiàn)代技術(shù)和理念，為他們‘重建’一套盡可能接近天然牙的口腔功能系統(tǒng)。”她強調(diào)，“修復的終極目標是‘功能與美學的統(tǒng)一’”。

2025年9月以來，北京大學人民醫(yī)院口腔修復專業(yè)莊欣宇教授、青島醫(yī)院口腔正畸專業(yè)高楊教授、牙周病專業(yè)宋玲教授定期來院坐診。三位知名專家的加入，不僅為城陽及周邊地區(qū)居民提供了“家門口看名醫(yī)”的優(yōu)質(zhì)診療服務，更將憑借其深厚的學術(shù)造詣和臨床經(jīng)驗，全面助推青島市城陽人民醫(yī)院口腔科實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

專家簡介

莊欣宇

北京大學人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，專業(yè)專長口腔修復。

擅長：牙列缺失的全口義齒修復，牙列缺損的可摘局部義齒修復，牙列缺損的粘接橋修復。

掛號科室：北大名醫(yī)——口腔修復科專家

坐診時間：隔周周五上午（具體坐診時間以門診排班為準）

高楊

主任醫(yī)師，碩士研究生導師。

擅長：各類錯頜畸形的矯治，尤其擅長應用無托槽隱形器對各類錯頜畸形的矯治，為隱適美青島地區(qū)講師，對兒童腺樣體和扁桃體肥大引發(fā)口呼吸導致的相關錯頜畸形的矯治有深入研究。

掛號科室：五官科——口腔正畸門診（牙齒矯正）

坐診時間：周二上午（具體坐診時間以門診排班為準）

宋玲

口腔醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。

擅長：牙體牙髓牙周病的診斷與治療，尤其牙周病的序列治療等。

掛號科室：五官科——牙周病門診

坐診時間：周四上午（具體坐診時間以門診排班為準）

馮愛菊

碩士研究生，青島市城陽人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。

擅長：口腔種植外科、種植修復工作，如前牙即刻種植，根盾術(shù)，位點保存術(shù)，數(shù)字化種植，上頜竇提升術(shù)，GBR術(shù)等。

吳金程

碩士研究生，青島市城陽人民醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師

擅長：口腔種植外科、口腔修復工作，如全口義齒、活動義齒、固定義齒修復治療，前牙即刻種植，位點保存術(shù)，數(shù)字化種植，上頜竇提升術(shù)，GBR術(shù)等。

來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)