身心項(xiàng)目正加速進(jìn)入主流醫(yī)療。多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)與綜述顯示：正念減壓（MBSR）、瑜伽、太極、念誦及其變體可在廣泛人群中迅速且持久地降低擔(dān)憂與壓力、焦慮、抑郁、慢性疼痛與成癮行為；作為哮喘、腸易激綜合征、心血管疾病與癌癥等的輔助治療，亦與生活質(zhì)量提升相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與影像學(xué)觀察到相應(yīng)的積極生物學(xué)與結(jié)構(gòu)性變化，提供了機(jī)制層面的支持。隨著線上課程普及，“必須到場(chǎng)”的限制顯著降低，項(xiàng)目的可及性與覆蓋面同步提升。

一項(xiàng)附加收益在于，身心技術(shù)把自我責(zé)任賦予正面臨健康挑戰(zhàn)的人——而對(duì)患者而言，這樣的期望并不常見(jiàn)。我們往往默認(rèn)“變好”是醫(yī)療體系的職責(zé)。即便醫(yī)療提供者會(huì)建議一些有助于健康與福祉的改變，他們也明白我們未必能長(zhǎng)期、穩(wěn)定地執(zhí)行。焦慮嗎？吃這些藥。這樣的被動(dòng)似乎合乎多數(shù)人的習(xí)慣，即便我們會(huì)對(duì)服務(wù)與結(jié)果有所抱怨。

身心項(xiàng)目則將問(wèn)責(zé)的方向轉(zhuǎn)了過(guò)來(lái)。若稱之為“治療”，其前提是主動(dòng)參與：對(duì)日常行為保持好奇，觀察我們對(duì)所愛(ài)之人、食物與不適的反應(yīng)，以及我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)癥狀的變化。這里隱含一種近似自由意志主義的倫理——身與心屬于你自己，你往往最能理解并調(diào)適它們。正是這種關(guān)注與投入，有助于減輕困擾與疼痛，并提升對(duì)癥狀的掌控感。

多數(shù)人之所以走進(jìn)此類訓(xùn)練，并非因?yàn)楸辉\斷出的疾病，而是出于壓力、長(zhǎng)期擔(dān)憂與疼痛等困擾。知道自己的皮質(zhì)醇節(jié)律可能會(huì)發(fā)生變化，或大腦中負(fù)責(zé)體內(nèi)感知的“島葉”（insula）或許會(huì)更為敏感，確實(shí)能提供“值得到場(chǎng)”的理由，但能帶來(lái)安寧的并不是這類知識(shí)。真正起作用的是對(duì)那些令我們持續(xù)不安的心理過(guò)程產(chǎn)生覺(jué)察——洞見(jiàn)與改變由此開(kāi)始。

這也正是其“整體性”的由來(lái)。并非因神秘色彩，而是基于對(duì)“身與心并非分離系統(tǒng)，而是一張緊密編織之網(wǎng)”的認(rèn)識(shí)。以大腦為例，它通過(guò)神經(jīng)、激素與免疫的信號(hào)環(huán)路，與全身持續(xù)互聯(lián)。但我們的測(cè)量工具無(wú)法完整捕捉這些環(huán)路，因此只得將機(jī)體拆分，研究那些可得且可量化的部分。這并非科學(xué)的缺陷，恰是其特征；它塑造了我們的研究路徑與問(wèn)題設(shè)定，并讓我們有時(shí)把舊有的“身—心分裂”替換為較新的“腦-身分裂”。

科學(xué)方法固然有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)，卻容易讓人忽視實(shí)際的生活體驗(yàn)。要填補(bǔ)這個(gè)空白，我們不光需要神經(jīng)回路圖譜，更要理解大腦系統(tǒng)在演化上“旨在達(dá)成什么”。基于這樣的理解，我將通過(guò)50年身心實(shí)踐和20年課堂教學(xué)及臨床試驗(yàn)的觀察，分享關(guān)于人類焦慮心理運(yùn)作機(jī)制的心得。這是我盡最大努力闡述的：那些首先讓我們?nèi)菀讚?dān)憂的默認(rèn)心理過(guò)程是怎樣的，以及正念課程如何幫我們識(shí)別并逐步改變那些導(dǎo)致日?？鄲赖膽T性思維模式。

盡管冥想、瑜伽、放松與祈禱等身心活動(dòng)看似各不相同，但我發(fā)現(xiàn)，它們?cè)趹?yīng)對(duì)心理困擾時(shí)調(diào)動(dòng)的是一套相通的心理過(guò)程。

這些活動(dòng)究竟訓(xùn)練身心的什么？歸根結(jié)底，它是一種由實(shí)踐者在自身上展開(kāi)的“現(xiàn)象學(xué)式研究”。我們?cè)谌粘Ｊ澜缰型ㄟ^(guò)心智生活來(lái)理解自我；身心訓(xùn)練即是一種內(nèi)在研究——對(duì)內(nèi)在生活的現(xiàn)象學(xué)式審視，以便更好地理解并加以調(diào)節(jié)。

從帶著好奇和覺(jué)察關(guān)注日常的念頭、情緒與身體感受開(kāi)始，使我們既身處其境，又能貼近觀察。在此過(guò)程中，我們會(huì)辨認(rèn)出那些因過(guò)于熟悉而幾乎“隱形”的體驗(yàn)要素——它們一直在塑造我們對(duì)世界的體驗(yàn)。

這便是基礎(chǔ)。識(shí)別既帶來(lái)即時(shí)的認(rèn)識(shí)，也賦予一定的可控性；每個(gè)人會(huì)在適合自己的邊界處停下。當(dāng)被問(wèn)及“有什么幫助”時(shí)，常見(jiàn)的個(gè)體回答大致為：它讓我更能放松、更會(huì)傾聽(tīng)，并在不確定與/或疼痛面前更具韌性。

究其本質(zhì)，這是心理過(guò)程在起作用。冥想的要義，是留出一段時(shí)間來(lái)觀察自己的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)。不同傳統(tǒng)各有方法，但核心相同：見(jiàn)證那些匯聚成我們平日所沉迷敘述的念頭、感受與情緒。這是一種簡(jiǎn)單明了的“解構(gòu)”——將興趣從故事及其情緒牽引，轉(zhuǎn)向生成故事的諸要素。與其被水流裹挾，不如對(duì)“水”本身生出好奇。

接著，你會(huì)認(rèn)識(shí)到：念頭與情緒只是事件，自有來(lái)去之期。隨之改變的并非念頭本身，而是你與它們的關(guān)系。它們對(duì)注意力的鉗制開(kāi)始松動(dòng)；在這份松動(dòng)中，騰出了穩(wěn)健、視角，乃至片刻寂靜與安寧的空間。

正因我們對(duì)自己的身心過(guò)于熟悉，客觀性才顯得困難——這也是為何稱其為“練習(xí)”。日常的念頭易于識(shí)別；而帶著情緒波動(dòng)的念頭反復(fù)攫取注意，更需耐心。隨著練習(xí)推進(jìn)，興趣會(huì)從內(nèi)容本身，轉(zhuǎn)向?qū)Α坝^察”這一行為的專注，如同看著車流穿行。僅此轉(zhuǎn)變自帶一種解脫，對(duì)許多人而言已足夠。

以此方式監(jiān)測(cè)身心，也能讓人洞見(jiàn)其演化而成的操作系統(tǒng)。你會(huì)發(fā)現(xiàn)：即便立誓專注于呼吸，注意力仍一次次回到腦中的聲音——我們常稱之為“我”的內(nèi)語(yǔ)。你還會(huì)注意到，這個(gè)聲音總是繞著相似主題打轉(zhuǎn)：親友、人際、健康、工作、性與金錢(qián)——以及可能支撐或威脅它們的人與處境。

之所以會(huì)有那道揮之不去的“內(nèi)在聲音”，并非偶然，而是有其目的性：人類心智在進(jìn)化中形成了預(yù)演情境、預(yù)判結(jié)果、在問(wèn)題發(fā)生前就嘗試解決的能力。能夠想象并交流復(fù)雜的過(guò)去與未來(lái)、設(shè)想如何滿足生理與社會(huì)需要，是一種進(jìn)化上的勝利；對(duì)自我認(rèn)知的覺(jué)察也讓更為復(fù)雜的規(guī)劃成為可能——用于狩獵、突襲與交易，為了安全與忠誠(chéng)盟友，也為了共情，以及對(duì)死亡必然性的覺(jué)知。

對(duì)脆弱的人類個(gè)體而言，計(jì)劃與復(fù)盤(pán)是進(jìn)化優(yōu)先級(jí)。同樣，關(guān)系、地位與控制的需要，使一種“半警覺(jué)”的自我敘事幾乎整日運(yùn)轉(zhuǎn)，讓身體緊繃、難以自在。而雖然有意義的生活依賴于對(duì)規(guī)劃所帶來(lái)挑戰(zhàn)與機(jī)遇的導(dǎo)航，但對(duì)“可能出錯(cuò)”的過(guò)度掛慮會(huì)使生理喚醒長(zhǎng)期偏高，并對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。

當(dāng)然，我們并非帶著這種憂慮來(lái)到世間。初來(lái)時(shí)，我們是敏感的感知者：對(duì)觸、味、聽(tīng)、視與動(dòng)作保持好奇，體驗(yàn)其愉悅或不適的“感受基調(diào)”。在穿行于精細(xì)的社會(huì)迷宮之際，過(guò)去與未來(lái)不知不覺(jué)地與語(yǔ)言和思維交織；命名與評(píng)估的能力能讓我們得以向他人描述需要與印象。且因我們的設(shè)想必須與外在世界相契合，人類從最初就是經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)向的生物——嬰兒會(huì)把食物從高處扔下，只為看看食物與周圍人的反應(yīng)會(huì)如何。

逐漸成形的“認(rèn)知敘事”無(wú)形地嵌入知覺(jué)本身，用希望、比較、判斷與失望作為濾鏡，篩選部分感官進(jìn)入自我的世界；它也逐步成為自我感的核心——關(guān)于“我是誰(shuí)”的故事。它低落時(shí)，我也隨之低落。

當(dāng)我們難以掌控纏人的念頭，便會(huì)轉(zhuǎn)向能轉(zhuǎn)移注意的體驗(yàn)。如進(jìn)食一類給人帶來(lái)足夠愉悅的感受，足以把注意力拉回到身體感覺(jué)，并迅速緩解緊張；但代價(jià)是，許多此類策略可能帶來(lái)不良的健康或社會(huì)后果。

這些飄忽的念頭與大腦的默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)（DMN）相關(guān)：當(dāng)注意力游離、生成白日夢(mèng)、回憶與想象對(duì)話時(shí)，它最為活躍；當(dāng)我們專注于具體任務(wù)時(shí)，其活動(dòng)下降。研究顯示，人們?cè)趯Ｗ⑻囟ㄈ蝿?wù)時(shí)幸福感更高——就像那種全神貫注忘記時(shí)間的心流狀態(tài)，注意力毫不費(fèi)力地沉浸在正在做的事情中。

心智游離有時(shí)富于創(chuàng)造或具有安撫作用，但它也會(huì)在自我指涉的主題中循環(huán)：他人如何看我、哪里出了錯(cuò)、下一步會(huì)出什么錯(cuò)。當(dāng)這種活動(dòng)過(guò)度時(shí)，便會(huì)推動(dòng)焦慮與反芻。因此，人們常在注意力較少自我指涉、并全然投入任務(wù)要求之時(shí)感到更幸福；在那些心流時(shí)刻，你被正在做的事輕松吸引，穩(wěn)健、視角與寧?kù)o隨之敞開(kāi)。

冥想類練習(xí)訓(xùn)練的，正是這種注意方式。通過(guò)反復(fù)練習(xí)，它們逐步松動(dòng)注意力對(duì)“心智噪音”的默認(rèn)黏附，使日常覺(jué)察重新向那被自己忽略已久的感官世界敞開(kāi)。

達(dá)成這種狀態(tài)往往始于簡(jiǎn)單的第一步：覺(jué)察注意力的指向。多數(shù)時(shí)候，注意力被內(nèi)在敘事所占據(jù)——即那個(gè)在腦海中編織故事或持續(xù)評(píng)論的內(nèi)心獨(dú)白。練習(xí)始于覺(jué)察這個(gè)聲音，繼而將注意力溫和地轉(zhuǎn)向情緒中性的客體。

呼吸通常是最方便的選擇。具體來(lái)說(shuō)，是感受每次呼吸時(shí)胸口或肚子的起伏。這沒(méi)什么玄乎的——純粹因?yàn)閷?shí)用。你關(guān)注什么會(huì)牽動(dòng)生理的喚醒水平；而呼吸始終情緒中立、隨時(shí)存在且易于感知。可以試一分鐘：把注意力轉(zhuǎn)移到呼吸的感覺(jué)上。不需要刻意改變呼吸動(dòng)作本身，只要觀察當(dāng)關(guān)注點(diǎn)從胡思亂想轉(zhuǎn)到身體感覺(jué)時(shí)的變化。雖然聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單，但你會(huì)發(fā)現(xiàn)注意力總溜走，自動(dòng)回到那些更原始的需求型思緒。如果持續(xù)而溫和地引導(dǎo)自己把注意力帶回，適合自己的中性的呼吸感覺(jué)就會(huì)取代警惕的內(nèi)心對(duì)話，身心自然開(kāi)始放松。

若這對(duì)你有幫助，可以再向前一步。

冥想利用了一個(gè)簡(jiǎn)單的“解構(gòu)”：我們的日常所體會(huì)到的主要由三部分構(gòu)成——念頭、身體感覺(jué)，以及伴隨其上的“感受基調(diào)”（愉悅或不適的調(diào)性）。平時(shí)它們?nèi)呒m纏在一起；而在練習(xí)中，我們將其拆分開(kāi)來(lái)，分別加以觀照。

一種可行的方法是給體驗(yàn)“貼標(biāo)簽”。當(dāng)某個(gè)內(nèi)容進(jìn)入覺(jué)察時(shí)，可在心里輕聲命名：念頭像“想”；體感如“緊”“涼”；感受基調(diào)則為“愉快/不愉快”。對(duì)悲傷、憤怒等通常稱作“情緒”的體驗(yàn)，也可同樣處理——把它們視作由“想法—感覺(jué)—感受基調(diào)”組成的組套。標(biāo)簽無(wú)需精確；將興趣從“一整團(tuán)體驗(yàn)”轉(zhuǎn)向其中可分辨的線索，本身就能在常常一片模糊的流動(dòng)中建立一個(gè)著力點(diǎn)。

這種小小的位移——從“內(nèi)容在說(shuō)什么”轉(zhuǎn)為“這屬于哪類事件”——可以打斷故事的情緒牽引，讓我們逐步識(shí)別：這些是發(fā)生在覺(jué)察中的心智事件，而非“我”的全部。

這些簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)向有助于重置身體的喚醒系統(tǒng)。與其和內(nèi)在獨(dú)白角力，不如識(shí)別那些快速卻常被忽略的關(guān)聯(lián)，正是它們?cè)谒茉煳覀兊纳硇墓?jié)律與情緒低潮。注意力不再被內(nèi)在獨(dú)白自動(dòng)占據(jù)后，焦慮與壓力自然下降，更少濾鏡的感官再次對(duì)當(dāng)下的鮮活敞開(kāi)。

對(duì)一個(gè)高度社會(huì)性的物種而言，獨(dú)自靜坐或許顯得反常。但如同“轉(zhuǎn)過(guò)另一邊臉”（turning the other cheek，可理解為以德報(bào)怨）的教誡，佛教也鼓勵(lì)反對(duì)本能性。當(dāng)我們不再執(zhí)著于已經(jīng)被建構(gòu)的過(guò)去與想象的未來(lái)，便會(huì)開(kāi)始看到：我們所體驗(yàn)為“自我”的許多內(nèi)容，本身就是被建構(gòu)的。

我們所觀察到的并非隨機(jī)——而是自然本身，為部落性靈長(zhǎng)類的生存而設(shè)定的結(jié)構(gòu)。源自生物性的這些“命令式驅(qū)動(dòng)”的廣度與復(fù)雜性，在自然界中前所未有，也改變了我們與世界的關(guān)聯(lián)方式。

這些過(guò)程所服務(wù)的交織而纏繞的需要，在流言、藝術(shù)、文學(xué)、政治與歷史中回蕩。由于我們已無(wú)法回憶沒(méi)有它們的生活，它們遂成為我們浸潤(rùn)其中的心智之水——不被察覺(jué)，卻塑造著一切。

這樣的領(lǐng)會(huì)能夠揭示超越日常結(jié)構(gòu)的真相：對(duì)固定身份的感受；對(duì)起點(diǎn)與終點(diǎn)的觀念，以及“我們本可以做得不同”的設(shè)想；乃至于認(rèn)為我們的思緒存在于自然之外的印象。我們也會(huì)看到，其基于需要的功能，使得內(nèi)在敘事天然地自我服務(wù)。在這些片刻中，我們開(kāi)始——清晰地、靜靜地，也許是生平第一次——真正看見(jiàn)。

對(duì)心理學(xué)家與其他實(shí)踐者而言，身心研究往往始于親身經(jīng)驗(yàn)。正如疼痛與壓力讓多數(shù)來(lái)訪者與患者走進(jìn)這些活動(dòng)，類似的個(gè)人困境也常是許多使用或研究相關(guān)技術(shù)的臨床醫(yī)生與科學(xué)家的初始動(dòng)力。此類訓(xùn)練多半并非來(lái)自正規(guī)臨床教育；一些人在獲得個(gè)人受益后，將其融入臨床工作；少數(shù)人出于好奇，發(fā)起學(xué)術(shù)研究，逐步產(chǎn)出臨床試驗(yàn)結(jié)果。

最初的探索往往發(fā)生在相關(guān)的精神傳統(tǒng)語(yǔ)境之中。而這些傳統(tǒng)的源頭，多半來(lái)自亞洲的觀修傳統(tǒng)，對(duì)“自我之本性”進(jìn)行探究。

與許多人一樣，我接觸這項(xiàng)工作并非出于理論，而是出于必須。當(dāng)年的博士學(xué)位授予典禮我因抑郁臥床沒(méi)能出席。自幼在陰影中長(zhǎng)大，之所以能上大學(xué)，多少仰賴些運(yùn)氣與新西蘭在20世紀(jì)60年代給予的二次機(jī)會(huì)。如今我拿到某種“背書(shū)”并開(kāi)始從事學(xué)術(shù)心理學(xué)工作，我的心里很清楚：我能傳達(dá)的真正有價(jià)值的東西并不多。

我本該去做心理治療。但那是二十世紀(jì)七十年代初，致幻劑被許諾為“開(kāi)悟的捷徑”——不必在泥土里翻找，就能擺脫一切苦痛的前景——實(shí)在太誘人，于是我全心投入其中。然而，一次以急診室收?qǐng)龅呢瑝?mèng)般的 LSD 之旅，讓我開(kāi)始考慮更溫和的“東方”途徑。于是我在亞洲與美國(guó)輾轉(zhuǎn)了二十余年，學(xué)習(xí)并修習(xí)三大佛教傳統(tǒng)、不二論的觀修實(shí)踐，以及瑜伽。

我所遇到的指導(dǎo)質(zhì)量參差不齊。有些老師似乎只比我少一點(diǎn)點(diǎn)困惑；最糟的則是騙子，甚至毀人一生。但我偶然遇見(jiàn)了幾位典范人物，他們的慷慨與智慧幫助我一層層剝開(kāi)遮蔽。某種轉(zhuǎn)變由此開(kāi)始——那場(chǎng)壞掉的 LSD 經(jīng)歷后我一直忍受的恐慌發(fā)作停止了；反芻式的思緒逐漸被更開(kāi)放的好奇心取代，身心也變得輕盈。

然而，冥想并非萬(wàn)靈藥。它既無(wú)法讓逝去的人復(fù)生，也無(wú)法抹去在黑暗中度過(guò)的童年所帶來(lái)的困惑與痛苦。相信我，我試過(guò)。最終真正幫助我處理那些更深層傷口的，不是冥想，而是心理治療。治療揭示并解開(kāi)了我仍在無(wú)意識(shí)中反復(fù)演繹的敘事里所嵌入的沖突，把其中的缺口與矛盾浮現(xiàn)出來(lái)，使它們逐漸松開(kāi)對(duì)注意力的控制。治療還讓我認(rèn)識(shí)到，即便在最混亂的時(shí)刻，那段內(nèi)在敘事其實(shí)一直在努力幫我——就像一個(gè)好心卻常常不得要領(lǐng)的朋友，但始終沒(méi)有缺席。

而冥想并不適合所有人。內(nèi)省并非許多人天性中的部分——尤其在一種推崇行動(dòng)勝于反思的文化里。再加上瑜伽、太極等修習(xí)常常被異國(guó)情調(diào)化或神秘化的呈現(xiàn)，也難怪有些人一概視之為“邊緣”。即便對(duì)愿意嘗試的人而言，謹(jǐn)慎也十分重要——特別是對(duì)于心理狀態(tài)脆弱的人。向內(nèi)轉(zhuǎn)可能喚起痛苦的記憶或情緒的洶涌，沒(méi)有支持時(shí)或許難以承受。

這樣把正念簡(jiǎn)化為它的“手腳”、最基本的機(jī)制，看起來(lái)或許有些冷冰冰。有些人更喜歡在冥想指導(dǎo)里融合超越性的詩(shī)意，或佛教的倫理原則。但臨床工作者需要一個(gè)概念框架，以便把身心原則因地制宜地調(diào)整到不同患者的處境與氣質(zhì)。作為一個(gè)務(wù)實(shí)的人，我也希望自己在五十年前就能得到這樣的框架。

這或許是臨床層面的架構(gòu)——但在實(shí)踐中展開(kāi)的卻完全是另一番景象。你可以把它看作是一種右腦式的方式，用來(lái)觸及不可言說(shuō)之物。哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)練習(xí)，也能顯露出更深的東西：那份安靜而寬廣的覺(jué)察，思想與故事在其中生起；那份寂然在場(chǎng)的超越性品質(zhì)，敘事就在其中浮現(xiàn)。有人稱之為“永恒的當(dāng)下”——轉(zhuǎn)動(dòng)世界的靜止而感恩的支點(diǎn)，唯有詩(shī)歌方能觸及。但這是另一個(gè)時(shí)刻的主題了。

作者：James Carmody

譯者：琴心

審校：momo

編輯：EY

原文：

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