高血壓是全球公認(rèn)的易引發(fā)冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、腦出血、腦梗死以及腎衰竭等疾病最為重要的危險(xiǎn)因素，其病因既有遺傳因素，也有環(huán)境因素。其中，高鹽飲食攝入過(guò)多的鈉離子是導(dǎo)致高血壓的主要飲食因素，已得到營(yíng)養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)研究結(jié)果的證實(shí)，因而低鈉鹽的推廣使用越來(lái)越被認(rèn)為是一種有效的非藥物干預(yù)方式。

低鈉鹽較普通食用鹽不僅鈉含量降低，同時(shí)還富含其他有益于控制血壓的礦物質(zhì)如鉀和鎂。多項(xiàng)研究已證實(shí)鎂與維持血壓之間存在著直接關(guān)系，通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力和心電生理等作用于心血管系統(tǒng)，進(jìn)而影響血壓水平。

雪天鹽業(yè)集團(tuán)股份有限公司的何雄、游恩卓、李加興*等采用動(dòng)物短期喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展研究，比較并探討相關(guān)機(jī)理，以期為臨床上提供更多的非藥物治療策略，也為下一步通過(guò)含鎂成分減少低鈉鹽所含氯化鈉進(jìn)而指導(dǎo)開(kāi)發(fā)低鈉鹽替代品、制定公共衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。

1 一般情況觀察

28 d喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)期內(nèi)，各實(shí)驗(yàn)組大鼠精神狀態(tài)、行為活動(dòng)、攝食攝水、糞便、尿液及各腔道分泌物等均未見(jiàn)明顯異常。經(jīng)大體解剖并肉眼觀察主要臟器的顏色、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、大小、質(zhì)地等，均未見(jiàn)明顯異常病變。對(duì)受試動(dòng)物體質(zhì)量變化情況進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果如表2所示，受試大鼠體質(zhì)量增長(zhǎng)正常。一般情況觀察結(jié)果表明，各組大鼠表現(xiàn)無(wú)異常。

2 受試物對(duì)SHR大鼠收縮壓的影響

收縮壓是當(dāng)心臟收縮時(shí)從心室射入的血液對(duì)血管內(nèi)壁產(chǎn)生的壓力（亦稱(chēng)高壓），收縮壓增高是高血壓最常見(jiàn)的表現(xiàn)，而且更難控制，因此其臨床關(guān)注度較舒張壓更高。受試物對(duì)SHR大鼠收縮壓的影響結(jié)果如表3所示。與空白對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)期間內(nèi)模型對(duì)照組大鼠收縮壓均顯著升高，表明大鼠高血壓模型成立。與模型對(duì)照組比較，厄貝沙坦片陽(yáng)性對(duì)照組能顯著降低Wk3、Wk4收縮壓（P＜0.05）；低鈉鹽高劑量組能顯著降低Wk4收縮壓（P＜0.05）；含鎂復(fù)合調(diào)味料低劑量組極顯著降低Wk3收縮壓，效果同降壓藥厄貝沙坦片相當(dāng)，平均收縮壓較模型對(duì)照組同期水平下降10.71%；其余各受試物實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)收縮壓均未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。第4周實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，較模型對(duì)照組，盡管低鈉鹽高劑量組短期內(nèi)可顯著降低收縮壓，但對(duì)應(yīng)為成人則需攝入我國(guó)推薦食鹽攝入量（5 g/d）的2 倍，可能存在后續(xù)長(zhǎng)期高鹽飲食而帶來(lái)血壓反彈、高鉀飲食而引發(fā)其他疾病等風(fēng)險(xiǎn)。由表3可見(jiàn)，鑒于含鎂復(fù)合調(diào)味料低劑量組、高劑量組以及低鈉鹽低劑量組均可降低收縮壓（較模型對(duì)照組均無(wú)顯著差異）且降壓效果接近，從低鹽飲食的健康用鹽角度，低劑量的含鎂復(fù)合調(diào)味料、低鈉鹽對(duì)降低收縮壓仍具一定作用，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)較模型對(duì)照組的降幅分別可達(dá)6.01%、7.63%。

3 受試物對(duì)SHR大鼠舒張壓的影響

舒張壓是心臟舒張、動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí)而產(chǎn)生的壓力（又叫低壓），也是確診高血壓的指標(biāo)之一。受試物對(duì)SHR大鼠舒張壓的影響結(jié)果如表4所示，與空白對(duì)照組相比，模型對(duì)照組大鼠Wk1、Wk2、Wk3舒張壓均顯著升高（P＜0.05或P＜0.01），表明該高血壓動(dòng)物模型成立。與模型對(duì)照組相比，除低鈉鹽低劑量組可顯著降低Wk3舒張壓外，其余各受試組各時(shí)間點(diǎn)舒張壓均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。第4周實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，同一產(chǎn)品的不同劑量之間以及不同產(chǎn)品的同一劑量、不同劑量之間作比較，均對(duì)降低舒張壓無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），表明含鎂復(fù)合調(diào)味料與低鈉鹽均對(duì)舒張壓無(wú)顯著影響。

4 受試物對(duì)SHR大鼠平均動(dòng)脈壓的影響

平均動(dòng)脈壓指一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值，常用作高血壓患者短時(shí)間內(nèi)血壓的控制指標(biāo)。受試物對(duì)SHR大鼠平均動(dòng)脈壓的影響結(jié)果見(jiàn)表5。與空白對(duì)照組比較，模型對(duì)照組大鼠Wk1、Wk2、Wk3、Wk4平均動(dòng)脈壓均明顯升高（P＜0.01），表明該高血壓動(dòng)物模型成立。與模型對(duì)照組比較，厄貝沙坦片陽(yáng)性對(duì)照組與低鈉鹽低劑量組可顯著降低Wk3平均動(dòng)脈壓（P＜0.05），其余各受試物組各時(shí)間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。第4周實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，同一產(chǎn)品的不同劑量之間以及不同產(chǎn)品的同一劑量、不同劑量之間作比較，在維持平均動(dòng)脈壓健康水平方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

5 受試物對(duì)SHR大鼠心率的影響

因動(dòng)物心率增快可導(dǎo)致舒張壓增大而影響受試物對(duì)降低血壓的判定準(zhǔn)確性，故需通過(guò)監(jiān)測(cè)大鼠心率變化情況以探討受試物對(duì)其血壓數(shù)據(jù)是否存在影響，結(jié)果見(jiàn)表6。與空白對(duì)照組比較，模型對(duì)照組大鼠Wk1、Wk2、Wk3、Wk4心率均顯著升高（P＜0.05或P＜0.01），表明該高血壓動(dòng)物心率模型成立。與模型對(duì)照組比較，各受試物組各時(shí)間點(diǎn)心率均未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），表明各受試物對(duì)大鼠心率波動(dòng)的影響小，相應(yīng)地對(duì)血壓波動(dòng)的影響小。

6 討論

部分人群的血壓會(huì)隨著食鹽攝入量變化而升降，這類(lèi)高血壓被稱(chēng)為鹽敏感性高血壓（salt sensitive hypertension，SSH）。在已確診的高血壓病患者中，SSH占28%～74%，其發(fā)病率因地區(qū)、種族和年齡的不同而有明顯差異。作為一種特殊類(lèi)型高血壓，與原發(fā)性高血壓病相比，SSH患者腎臟損傷更為嚴(yán)重，分析其原因?yàn)楦啕}攝入所致血壓升高及高鹽本身可導(dǎo)致腎臟損傷。可見(jiàn)，包括我國(guó)在內(nèi)的世界各國(guó)大力推廣低鈉鹽具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

研究表明，調(diào)控鈉、鉀、鎂的攝入有利于防控高血壓，鈉鉀比值干預(yù)法能有效降低高血壓患者收縮壓、舒張壓以及平均壓。如果將普通食鹽換成低鈉鹽，可顯著降低罹患腦卒中、心臟病和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。有研究曾對(duì)發(fā)生腦卒中或血壓控制不佳的人群使用低鈉鹽替代普通食鹽，在平均隨訪4.7 a期間的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低14%，故低鈉鹽替代是預(yù)防腦卒中具有成本效益的方法。低鈉鹽之所以能維持血壓健康水平，主要是其配方中采用氯化鉀替代了部分氯化鈉，人體為保持細(xì)胞內(nèi)高鉀環(huán)境，當(dāng)吸收2 份鉀離子的同時(shí)，會(huì)有3 份鈉離子被泵出（依靠Na-K-ATP酶轉(zhuǎn)運(yùn)），解決了因鈉攝入多而造成的細(xì)胞水腫現(xiàn)象。另外，鉀還能通過(guò)抑制腎素的釋放從而增加水的排出，幫助舒張血管而降低血壓。但需注意的是，腎功能不全者、重體力工作者以及高溫作業(yè)人員等特殊人群可能存在對(duì)低鈉鹽的鈉、鉀水平調(diào)控不足，排鉀功能受限而形成體內(nèi)高鉀現(xiàn)象，從而可導(dǎo)致高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。

而鎂是細(xì)胞外鉀刺激Na-K-ATP酶轉(zhuǎn)運(yùn)鉀進(jìn)入胞內(nèi)時(shí)的激活劑，同時(shí)還是鈣的拮抗劑，若鎂減少則可導(dǎo)致細(xì)胞鈣濃度增加和血管收縮，使血管阻力增加，血壓升高。有研究表明，在鈣離子通道阻斷劑幫助下，鎂能有效阻斷鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，進(jìn)而降低血管平滑肌的收縮，促使血管舒張，從而降低血壓?？梢?jiàn)，鎂元素在維持人體血壓穩(wěn)定中扮演著重要角色，通過(guò)調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)從而對(duì)血壓發(fā)揮調(diào)控作用。對(duì)人體來(lái)說(shuō)通過(guò)補(bǔ)充鉀鎂有利于排出鈉，從而可有效降低血壓。

在大量流行病學(xué)研究中，鎂攝入量與血壓水平之間的負(fù)相關(guān)性持續(xù)得到驗(yàn)證。如補(bǔ)充適量的鎂能改善冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張功能、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)存在胰島素抵抗、高血糖前期或慢性非傳染性病癥等個(gè)體作用尤為顯著。鎂缺乏還可引起細(xì)胞內(nèi)鈣平衡失調(diào)，進(jìn)而介導(dǎo)內(nèi)皮功能障礙及血管張力異常而誘發(fā)高血壓。與此同時(shí)，臨床實(shí)踐中還發(fā)現(xiàn)補(bǔ)鎂對(duì)降血壓同樣存在諸多禁忌癥。如腎功能不全患者，尤其是腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重降低者，其腎臟排泄鎂能力下降，補(bǔ)鎂易引發(fā)高鎂血癥，故只有精準(zhǔn)把握補(bǔ)鎂降血壓的適應(yīng)癥與禁忌癥，才能確保治療的安全性與有效性。

綜上，鎂作為多種酶系統(tǒng)輔因子以及維持心血管系統(tǒng)穩(wěn)定的關(guān)鍵礦物質(zhì)，對(duì)調(diào)節(jié)血壓和預(yù)防心血管病的重要性不容忽視，日常生活中提倡合理攝入富含鎂元素的蔬菜、水果、奶制品和堅(jiān)果，有助于降低高血壓及其相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而含鎂復(fù)合調(diào)味料是在常規(guī)低鈉鹽含Na+、K+基礎(chǔ)上添加一定量Mg2+開(kāi)發(fā)而成，可發(fā)揮低鈉和鎂元素維持血壓健康水平協(xié)同作用，以這類(lèi)復(fù)合調(diào)味料作為低鈉鹽替代品理論上對(duì)維持血壓健康水平更為有效，但其鈉、鉀、鎂等元素量比關(guān)系及其作用有待深入探討。

7 結(jié)論

采用SHR大鼠作為受試動(dòng)物，通過(guò)短期喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)研究低鈉鹽和含鎂復(fù)合調(diào)味料對(duì)維持血壓健康水平的影響，結(jié)果表明低鈉鹽和含鎂復(fù)合調(diào)味料對(duì)SHR大鼠一般狀況及體質(zhì)量無(wú)顯著影響；較模型對(duì)照組，含鎂復(fù)合調(diào)味料低劑量組第3周時(shí)可顯著降低收縮壓，較模型對(duì)照組同期收縮壓平均下降10.71%，效果同降壓藥厄貝沙坦片相當(dāng)，且優(yōu)于同劑量低鈉鹽，第4周實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)低鈉鹽、含鎂復(fù)合調(diào)味料的低劑量組對(duì)降低收縮壓仍具作用，較模型對(duì)照組的降幅分別可達(dá)6.01%、7.63%；低鈉鹽與含鎂復(fù)合調(diào)味料對(duì)舒張壓以及平均動(dòng)脈壓、心率的影響均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。其機(jī)理上與通過(guò)補(bǔ)充鉀鎂排出鈉而降低血壓以及鎂鉀協(xié)同維持血壓健康水平作用有關(guān)。

低鈉鹽和含鎂復(fù)合調(diào)味料均有助于維持血壓健康水平，后者更有利于減少鈉離子攝入，但需注意兩者對(duì)腎功能不全者等特殊人群可能會(huì)帶來(lái)高鉀血癥、高鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。未來(lái)有待深入研究低鈉鹽替代品中的鈉、鉀、鎂等礦物元素量比關(guān)系以及長(zhǎng)期攝入此類(lèi)調(diào)味品對(duì)血壓的影響機(jī)制，以期通過(guò)添加可食用的含鎂成分減少低鈉鹽所含氯化鈉，并發(fā)揮此類(lèi)低鈉鹽替代品保障大眾心腦血管健康的作用。

本文《低鈉鹽和含鎂復(fù)合調(diào)味料對(duì)大鼠血壓的影響及機(jī)理分析》來(lái)源于《食品科學(xué)》2023年46卷第12期220-225頁(yè)，作者：何雄 ，游恩卓 ，李加興 * ，徐歡歡 ，岳元媛 ，張英帥。DOI:10.7506/spkx1002-6630-20250103-016。點(diǎn)擊下方 閱讀原文 即可查看文章相關(guān)信息。

實(shí)習(xí)編輯：欒文莉；責(zé)任編輯：張睿梅。點(diǎn)擊下方閱讀原文即可查看全文。圖片來(lái)源于文章原文及攝圖網(wǎng)

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