來源：上海華略智庫（ID:HUALUETT）

作者：華略美國研究中心

在全球舞臺上，中美關(guān)系一直是備受矚目的焦點。然而，近年來一種原本用于醫(yī)療領(lǐng)域的強效鎮(zhèn)痛藥——芬太尼，卻在美國引發(fā)了嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機，并迅速演變?yōu)橹忻啦┺牡年P(guān)鍵焦點。這背后蘊藏著怎樣的深層博弈？一起來看！

芬太尼（Fentanyl）是一種合成阿片類藥物，其鎮(zhèn)痛效力比嗎啡強50至100倍，比海洛因強20至40倍。合法的藥用芬太尼被廣泛用于手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及晚期癌癥等引起的劇烈疼痛管理。非法制造的芬太尼（IMF）往往在秘密實驗室合成，被壓制成模仿合法處方藥的假藥片，或混入海洛因、可卡因等其他毒品中。其最危險的副作用是嚴(yán)重的呼吸抑制，這是導(dǎo)致過量死亡的直接原因。

當(dāng)前，美國的芬太尼危機已經(jīng)從一個嚴(yán)峻的國內(nèi)公共衛(wèi)生問題，逐步演變?yōu)橹忻赖鼐壵尾┺闹械囊粋€高度敏感和被“武器化”的議題。它不再僅僅是執(zhí)法或健康領(lǐng)域的合作事項，而已成為一個復(fù)雜的節(jié)點，交織著國家安全、經(jīng)濟杠桿和深刻的戰(zhàn)略不信任。在這個新陣線上，真誠合作的呼聲與相互指責(zé)的現(xiàn)實并存，凸顯了兩國關(guān)系的復(fù)雜與脆弱。

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國內(nèi)根源：芬太尼危機為何在美國爆發(fā)

要理解芬太尼問題為何在中美關(guān)系中占據(jù)如此重要的位置，首先必須認(rèn)識到其在美國國內(nèi)造成的災(zāi)難性后果。芬太尼及其類似物已經(jīng)成為美國有史以來面臨的最致命的毒品威脅。根據(jù)官方數(shù)據(jù)，它已是導(dǎo)致18至45歲美國人死亡的首要原因，超過了車禍、槍支暴力和自殺的總和。

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的預(yù)測顯示，2023年全美藥物過量死亡人數(shù)超過11.2萬，創(chuàng)下歷史新高，其中近70%的死亡事件與芬太尼有關(guān)。這種合成阿片類藥物的效力極強，僅2毫克（相當(dāng)于鉛筆尖上的微量粉末）的劑量就可能致命。美國緝毒署（DEA）在2023年繳獲了足以殺死每一個美國人的致命劑量芬太尼。這場危機不僅摧毀了無數(shù)家庭，也對美國的社會結(jié)構(gòu)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，青少年群體受到的沖擊尤為嚴(yán)重，成為藥物過量死亡人數(shù)增長最快的年齡組之一。

芬太尼危機在美國的爆發(fā)，其根本原因在于美國國內(nèi)巨大的需求、失敗的監(jiān)管和獨特的社會文化因素。首先，美國醫(yī)藥復(fù)合體是始作俑者。大型制藥公司為了商業(yè)利益，通過強大的政治游說和誤導(dǎo)性營銷，成功地將阿片類藥物從僅用于治療急性劇痛和癌痛的“最后手段”，推廣為治療各類慢性疼痛的常規(guī)藥物，并刻意淡化其成癮風(fēng)險。其次，美國的醫(yī)療體系傾向于用藥物而非更昂貴、更費時的物理治療或心理干預(yù)來解決疼痛問題，這進(jìn)一步加劇了阿片類藥品的過度處方。同時，美國社會深層的經(jīng)濟困境、精神健康問題和社會疏離感，也為毒品的濫用提供了絕佳溫床。

這種已經(jīng)形成的龐大需求市場，為國際販毒集團(tuán)提供了絕佳的商業(yè)機會。他們不需要創(chuàng)造一個新的市場，只需用一種成本更低、效力更強的產(chǎn)品——芬太尼——來滿足這個現(xiàn)成的、巨大的需求，就可以攫取高額利潤。因此，當(dāng)討論芬太尼危機時，必須認(rèn)識到，它是在一個已經(jīng)準(zhǔn)備就緒的美國國內(nèi)市場上運作的，其背后是已經(jīng)培育出來的巨大市場需求、失控的監(jiān)管機制和資本的逐利本性共同導(dǎo)致的。

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全球供應(yīng)鏈：從中國到墨西哥的前體化學(xué)品

當(dāng)前流入美國的芬太尼，其供應(yīng)鏈呈現(xiàn)出清晰的跨國分工模式，中國和墨西哥在其中扮演了不同但關(guān)鍵的角色。

在2019年5月之前，中國是流入美國市場的非法芬太尼成品的主要來源國。在美國的壓力下，中國于2019年對所有芬太尼類物質(zhì)進(jìn)行了整類列管，有效遏制了芬太尼成品直接從中國郵寄到美國的情況。然而，供應(yīng)鏈并未被切斷，而是發(fā)生了形態(tài)變化。中國作為全球最大的化學(xué)品生產(chǎn)國，成為了制造芬太尼所需“前體化學(xué)品”及“前前體化學(xué)品”的主要來源地。這些化學(xué)品本身在中國的生產(chǎn)和銷售可能是合法的，但中國的供應(yīng)商通過加密通訊和網(wǎng)絡(luò)平臺，將其銷售給墨西哥的販毒集團(tuán)。

墨西哥的販毒集團(tuán)，如錫那羅亞卡特爾（Sinaloa Cartel），則扮演了“制造商”和“分銷商”的角色。他們從中國采購前體化學(xué)品，在墨西哥的秘密實驗室內(nèi)合成芬太尼成品，然后將其壓制成模仿合法處方藥（如奧施康定）的假藥片，或混入海洛因、可卡因等其他毒品中，最終通過復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)走私進(jìn)入美國。這種“中國提供原料、墨西哥負(fù)責(zé)生產(chǎn)販運”的模式，使得打擊工作變得異常復(fù)雜，因為單純管制最終產(chǎn)品已不足以應(yīng)對，必須向上游追溯到前體化學(xué)品的跨國流動。

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危機的武器化：芬太尼如何成為談判籌碼

正是由于芬太尼供應(yīng)鏈的跨國性質(zhì)，這一公共衛(wèi)生危機迅速被卷入中美兩國日益激烈的地緣政治競爭中，并被美國“武器化”為施壓中國經(jīng)濟和外交的工具。

最直接的表現(xiàn)是將芬太尼問題與關(guān)稅掛鉤。美國政府多次以芬太尼問題為由，宣布對中國輸美商品加征關(guān)稅，將這一問題定性為類似于“不公平貿(mào)易”的行為，并以此作為懲罰性措施。這種做法將一個需要執(zhí)法和公共衛(wèi)生合作的議題，強行納入了貿(mào)易戰(zhàn)的范疇，使其成為兩國經(jīng)濟博弈的一部分。

伴隨這一行動的是一套強大的政治敘事。在美國，政界和執(zhí)法部門日益將中國描繪成芬太尼危機的“根源”，通過制裁涉嫌參與前體化學(xué)品貿(mào)易的中國企業(yè)和個人，來強化“中國共謀”的印象。比如，美國緝毒署（DEA）的報告反復(fù)強調(diào)，來自中國的“無限量”的前體化學(xué)品供應(yīng)是驅(qū)動整個危機的引擎。它們指控中國公司不僅提供化學(xué)品，還傳授合成技術(shù)，并利用加密支付和欺騙性運輸手段蓄意規(guī)避執(zhí)法。這種敘事將責(zé)任外部化，把復(fù)雜的國內(nèi)社會問題簡化為外部威脅，從而在政治上更易于動員。

中國的官方立場則是對此嚴(yán)厲駁斥。中方指出，美國芬太尼濫用的根源在于其自身，美國以不足世界5%的人口，消費了全球80%的阿片類藥物，這才是問題的核心。中國已采取全球最嚴(yán)格的芬太尼整類列管措施，并本著人道主義精神向美方提供幫助，美國反而以怨報德，通過制裁和關(guān)稅進(jìn)行“甩鍋”和“抹黑”，是一種不負(fù)責(zé)任的行為。

表：美國以芬太尼問題為由對中國采取的關(guān)鍵關(guān)稅及貿(mào)易行動

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合作與對抗：中美禁毒合作的脆弱動態(tài)

中美兩國在芬太尼問題上的合作呈現(xiàn)出一種時斷時續(xù)、充滿矛盾的狀態(tài)。兩國確實建立了旨在促進(jìn)功能性合作的機制。中美禁毒合作工作組的成立與重啟，為雙方執(zhí)法部門提供了信息共享、情報交流和司法互助的平臺。在這一框架下，中國采取了一些具體行動，如將新的合成阿片類物質(zhì)列管，并逮捕了美國通緝的涉案人員，這表明合作渠道在技術(shù)層面是能夠產(chǎn)生效果的。

然而，這種合作極其脆弱，完全受制于兩國關(guān)系的整體政治氣候。2022年，在中方抗議時任美國眾議院議長佩洛西訪問臺灣后，禁毒合作等多個對話渠道被中方暫停。這表明北京將禁毒合作視為一種可以根據(jù)政治需要收回的“讓步”，而非一項無條件的國際責(zé)任。后續(xù)合作的重啟，也伴隨著中方要求美方“排除單邊制裁障礙”的前提條件，顯示出雙方在“合作”與“對抗”之間難以調(diào)和的矛盾。

芬太尼問題的發(fā)展軌跡，是中美關(guān)系中非傳統(tǒng)安全議題被“安全化”的一個縮影。一個原本屬于公共衛(wèi)生和刑事司法的跨國問題，被提升到了國家安全和戰(zhàn)略競爭的高度。當(dāng)來自中國的化學(xué)前體被視為對美國公民生命的直接威脅時，美國便有理由動用關(guān)稅、制裁等國家級對抗工具，而非僅僅是執(zhí)法合作。這種“安全化”的邏輯，使得解決問題的務(wù)實空間被大大壓縮，因為每一個技術(shù)性舉措都被賦予了地緣政治的意涵，合作本身也變成了零和博弈中的一個籌碼。

更深層次來看，這場爭端也反映了兩種截然不同的治理模式和社會理念的沖突。美國作為一個以市場為主導(dǎo)、強調(diào)個人自由的社會，其阿片類藥物危機根植于其復(fù)雜的醫(yī)療-商業(yè)復(fù)合體和難以根治的社會需求問題。因此，其政策重心傾向于從外部打擊供應(yīng)。而中國，憑借其強大的國家管控能力，在國內(nèi)有效控制了芬太尼的濫用，因此將問題歸咎于外部世界失控的需求和治理失敗。雙方都從自身的治理經(jīng)驗和制度邏輯出發(fā)，看待同一個問題，卻得出了完全相反的歸因，這種根本性的認(rèn)知分歧，使得真正的相互理解和有效合作變得異常困難。

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