本周在吉林長春參加中藥傳承人才培訓(xùn)，感謝主辦方長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院的精心安排，收獲頗多。

東北的標志性中藥，一個是人參，另一個就是鹿茸。今天呢，我們來說說鹿茸。

在《中國藥典》的記載中，鹿茸是一個甘、咸、溫的中藥，歸腎、肝經(jīng)，功效主治是“壯腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。用于腎陽不足，精血虧虛，陽痿滑精，宮冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩暈，耳鳴，耳聾，腰脊冷痛，筋骨痿軟，崩漏帶下，陰疽不斂”。

那么，從湯液經(jīng)法圖角度，怎么認識呢？

梅花鹿養(yǎng)殖基地（小金藥師供圖）

（一）

第一，鹿茸的確是一個咸味藥。這一點是清晰而明確的。

從法象上看，俗話說“夏至鹿角解”，這就意味著鹿角（鹿茸）與夏至的關(guān)聯(lián)。準確地說，鹿角的生長正是大自然陽氣從弱至強的時間段。所以，在《月令七十二候集解》中，會說“鹿，形小，山獸也，屬陽……”。

還有我們說的龜鹿二仙丹，陰陽雙補的代表方。誰補陰呢？龜。誰補陽呢？鹿。

這就是鹿的陰陽屬性。

同時，中醫(yī)理論會講：“頭者諸陽之會”，鹿茸生于頭部之頂，更是陽中之陽。

所以，從陰陽角度看，鹿茸的屬性是陽，而且是接近陽盛陽極的那個狀態(tài)。這種狀態(tài)，轉(zhuǎn)換成五行的語境，就是火。這種狀態(tài)，轉(zhuǎn)換成五味的語境，就是咸。

并且，這種咸味，在功效上得到了完美的表達。

根據(jù)“湯液經(jīng)法圖”，咸味具有3個作用，一個是補心，一個是瀉肺，一個是潤腎。心主血，心主火，補心就是補血，補心就是補陽，再結(jié)合上咸入腎，這就是補腎陽，這就是益精血。

湯液經(jīng)法圖（小金藥師制圖）

大家注意，腎配屬的是水，太陽寒水，真正的補腎藥是補寒水的中藥，就是生地黃、玄參、牡丹皮之類。而心配屬的才是火，補心才能補火。所以，所謂的補腎陽，都是補腎與補火功效的結(jié)合，是一個標準的復(fù)合功效。鹿茸的補腎陽，就是補腎與補心作用的結(jié)合。

既然是補腎陽、益精血，那就能夠用于陽痿滑精、宮冷不孕、羸瘦、畏寒和腰脊冷痛的治療。

這就是鹿茸最基本的功效。

大家注意，剛才我們說，鹿茸是一個完美的咸味藥，但是，咸味具有的3個作用，鹿茸只有補心和潤腎，并沒有瀉肺??？

是的，如果僅僅從補腎陽、益精血的功效看，的確沒有，但是呢？其實我們還有其他的證據(jù)。

今天在參觀梅花鹿養(yǎng)殖和炮制基地時，大家都在把玩一種叫做“角帽”的東西。什么是角帽呢？就是梅花鹿或馬鹿采茸后，在雄鹿頭上留下的骨化的平臺狀角盤。角帽有什么作用呢？根據(jù)當(dāng)?shù)厝说慕榻B，角帽可以消除肺結(jié)節(jié)。

為什么角帽可以消除肺結(jié)節(jié)呢？對，其實就是咸味瀉肺的作用。肺結(jié)節(jié)的病變部位在肺，同時咸味能夠軟堅散結(jié)，剛好對應(yīng)上。大家看，是不是這么個意思？

角帽（小金藥師供圖）

《中國藥典》和《中華本草》里都沒有檢索到“角帽”這個中藥，但從描述來看，其實“角帽”就是“鹿角脫盤”，屬于“鹿角”的范疇。

鹿角的功效，根據(jù)《中國藥典》，就是“溫腎陽，強筋骨，行血消腫”，其實這個“消腫”包括對癰疽瘡瘍的治療，可能就有軟堅散結(jié)的意思。

《中華本草》關(guān)于鹿角來源的記載

更直接的是在《中華本草》里有這樣的記載：“乳癰初起，紅腫熱痛，須配清熱解毒、消腫散結(jié)之蒲公英，夏枯草，象貝母，全瓜蔞”。所以，大家用角帽治療肺結(jié)節(jié)的時候，如果患者是熱性體質(zhì)或者有熱證表現(xiàn)，一定記得配伍苦咸兼有的夏枯草、蒲公英哦，治療上更妥當(dāng)。

好，這就是鹿茸的咸味，也就是火性。今天用手摸過梅花鹿頭上鹿茸的同志們，都能感受到這種火性和溫度。當(dāng)然，這也告訴我們，運用“湯液經(jīng)法圖”來理解和學(xué)習(xí)中藥的性效，可以一眼望穿本質(zhì)。

這才是中藥藥性理論的革命性突破，這才是未來面向臨床實用的發(fā)展方向。

（二）

運用“湯液經(jīng)法圖”對鹿茸的第二個認識是：它應(yīng)該沒有甘味，而可能具有辛味。

為什么沒有甘味？原因很簡單，甘味的3個功效作用，鹿茸都沒有。具體來看，甘味的第一個功效，補氣健脾，這是人參的主要功效，鹿茸沒有?！吨袊幍洹窙]有記載，平時大家也不這么說。

大家注意，運用“湯液經(jīng)法圖”研究中藥，就要這么嚴謹和講究，益精是益精，補血是補血，補氣是補氣，有就是有，沒有就是沒有。沒有，一定是有原因的。

好，甘味的第二個功效，瀉腎，利水通淋，茯苓，車前子，通草之類。顯然，鹿茸也沒有。甘味的第三個功效，是緩肝，緩急止痛。顯然，鹿茸也不用于此類病證。

那么，為什么說鹿茸可能具有辛味呢？原因有以下幾點：

鹿茸能夠“強筋”，而肝主筋，辛補肝。鹿茸能夠治療“眩暈”，而諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，辛味可以補肝治療肝虛眩暈。鹿茸能夠“托瘡毒”，能夠通過“散血”用于陰疽的治療，而辛味能散能行。最直接的證據(jù)，鹿茸有一個能夠瀉脾，治療脾實證（虛寒性腹?jié)M吐瀉）的方子，叫做香茸丸，《中華本草》記載如下。

而瀉脾止瀉止痢，是辛味的一個標志性的功效。

《中華本草》關(guān)于鹿茸的功效記載

如此，我們認為，鹿茸可能不具有甘味，而是具有辛味。也就是說，鹿茸是一個咸辛兼有的中藥，五行屬火，火中木。根據(jù)火和木的寒熱屬性可知，鹿茸是一個溫?zé)嵝灾兴帯?/p>

火代表什么呢？夏天。木代表什么呢？春天。

梅花鹿一般每年取茸二茬，從5月中旬開始，延續(xù)到8月上旬。這段以公歷標注的時間，5月屬于春季，6-8月屬于夏季。大家看，這不也是一種對應(yīng)和關(guān)聯(lián)嗎？

所以，很多中藥的五行屬性，與其生長采收是密切相關(guān)的。之前說的桑葉、半夏是這樣，現(xiàn)在的鹿茸還是這樣，這也是廣義中藥藥性理論的內(nèi)容，而且都是值得研究的線索。

掌握了鹿茸的五行屬性和主導(dǎo)藥味，我們就清楚了鹿茸的功效特點和臨床使用特點，這就為合理用藥和新藥研發(fā)奠定了基礎(chǔ)。所以，湯液經(jīng)法圖角度的研究，似乎是更為底層的知識體系，能夠為上層的中藥研發(fā)提供很多符合中醫(yī)藥基本理論思維的指導(dǎo)和幫助。

好，今天就聊到這里，希望對大家有所幫助。