心理疾病，用心身醫(yī)學(xué)的“生理-心理-社會(huì)”多因素視角，能更全面理解。

1.生理因素

青少年處在身體快速發(fā)育階段，身體快速發(fā)育，存在大量激素分泌。這就像平時(shí)車少，開車走神、玩手機(jī)，也較少發(fā)生車禍，早高峰容易發(fā)生車禍。

青少年的大腦，管理激素分泌的負(fù)荷大，稍微出點(diǎn)差錯(cuò)，激素分泌失衡，便增加抑郁癥患病風(fēng)險(xiǎn)。

除了激素分泌，還存在大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育。

比如青少年的大腦邊緣系統(tǒng)發(fā)育迅速，前額葉發(fā)育相對(duì)緩慢。邊緣系統(tǒng)主管情緒，前額葉主管理智，因而青少年容易情緒化，理性思維不足，相對(duì)容易陷入負(fù)面情緒、負(fù)面想法，增加抑郁癥患病風(fēng)險(xiǎn)。

大家可以看到，圖片中4類抑郁癥重點(diǎn)防治人群，青少年、孕產(chǎn)婦、老年人都屬于生理因素易失調(diào)時(shí)期。高壓人群，長(zhǎng)期高壓必然導(dǎo)致人體生理失衡，常見睡眠問題，而睡眠問題又加重生理失衡。

還有一種“經(jīng)前期綜合征”，指女性經(jīng)期前容易出現(xiàn)抑郁癥狀，也是生理因素易失調(diào)時(shí)期。

2.心理因素

青少年處于通常說的“青春期叛逆”，這個(gè)階段的心理特點(diǎn)，比如：

封閉性，心思放心里，不愿與人說；

片面性，以偏概全，形成錯(cuò)誤的偏見思維；

自我中心性，易敏感，堅(jiān)持自己看法；

這些心理特點(diǎn)，增加青少年產(chǎn)生不合理信念——導(dǎo)致抑郁癥的重要心理原因。

3.社會(huì)因素

青少年尋求成人感，與父母平等，不愿再像孩子依賴父母，特別因?yàn)楦改父械胶⒆优涯?，可能?dǎo)致親子矛盾大，關(guān)系疏離，削弱了青少年的父母支持。

而青少年重視的同伴支持，有些青少年因?yàn)樾愿?、學(xué)習(xí)等多方面原因，可能缺少足夠的同伴支持，有的還遭遇校園霸凌、老師歧視等。

這樣，舊的支持系統(tǒng)——父母（家人）支持可能在減弱；新的支持系統(tǒng)——同伴支持可能未建立牢固。

同時(shí)，青少年面臨較大學(xué)業(yè)壓力。繁重的學(xué)業(yè)壓力，還壓縮了青少年預(yù)防抑郁癥的調(diào)節(jié)方式，比如：運(yùn)動(dòng)；良好睡眠；娛樂；……

綜上，青少年群體，在“生理-心理-社會(huì)”三因素方面的抑郁癥患病風(fēng)險(xiǎn)都在增加，也就理解青少年抑郁癥患病率高。

這也提示了改善青少年抑郁癥，需要多方面合作，包括家庭、學(xué)校、專業(yè)干預(yù)等。

對(duì)抑郁癥的常見誤解，是單一歸因，比如認(rèn)為脆弱、不夠堅(jiān)強(qiáng)等心理歸因，缺少多因素視角。

不論是對(duì)青少年抑郁癥，還是其他群體抑郁癥，或是其他心理疾病，都需要多因素視角，才能提供更準(zhǔn)確的改善方式。