心腦血管最怕“堵”,一旦血栓形成,小則局部缺血缺氧,大則組織壞死,因此血栓問(wèn)題不容忽視,而抗血小板治療在預(yù)防心腦血管疾病方面扮演著至關(guān)重要的角色。吲哚布芬片(引朵牌)作為新一代的抗血小板聚集藥物,憑借其獨(dú)特的作用機(jī)制和顯著的臨床效果,成為眾多患者心腦血管的守護(hù)神。

一、主要功效與作用機(jī)制

吲哚布芬片屬于抗血小板聚集藥物,主要通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶-1(COX-1)的活性,減少血栓素A2(TXA2)的生成[1]。與傳統(tǒng)抗血小板藥物相比,吲哚布芬片在不影響前列腺素I2(PGI2)合成的情況下,實(shí)現(xiàn)了更為精準(zhǔn)和安全的抗血小板治療,這一選擇性抑制機(jī)制,不僅有效抑制血小板的聚集和黏附,還能降低胃腸道出血等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。

二、臨床應(yīng)用

1. 動(dòng)脈硬化引起的缺血性心腦血管病變:吲哚布芬片通過(guò)抑制血小板聚集,有助于減少血管內(nèi)的血栓形成,從而保護(hù)心血管健康。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中等病癥,吲哚布芬片展現(xiàn)出顯著的治療效果[1]。
2. 預(yù)防靜脈血栓形成:吲哚布芬雖然是抗血小板藥物,但也有一定的抗凝作用,可以有效預(yù)防靜脈血栓形成!適用于進(jìn)行了外科大手術(shù)后需要臥床休息的患者[3]。
3. 血液透析時(shí)的血栓形成預(yù)防:血液透析常用血管通路-自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF) ,常見 AVF 失敗原因是血栓形成與成熟障礙,簡(jiǎn)言之在血液透析過(guò)程中,患者往往處于高凝狀態(tài)。研究顯示,血液透析 AVF 后吲哚布芬組患者內(nèi)瘺通暢率大于阿司匹林組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于阿司匹林組(3% vs14%) ,這提示吲哚布芬更有效抗血小板聚集,能維持動(dòng)靜脈內(nèi)瘺通暢及預(yù)防內(nèi)瘺血栓形成[4]。
4. 2型糖尿病:研究表明,吲哚布芬可改善凝血功能及微循環(huán),減低2型糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病缺血事件的風(fēng)險(xiǎn)[4]。
5. 腎疾病:近來(lái)一項(xiàng)吲哚布芬預(yù)防特發(fā)性膜性腎病患者血栓形成的有效性及安全性研究,發(fā)現(xiàn)了吲哚布芬片在腎疾病中的治療潛力。此外,已有研究發(fā)現(xiàn),具有糖尿病腎病并發(fā)癥的胰島素依賴型糖尿病患者經(jīng)過(guò)吲哚布芬治療后可改善腎功能和減輕尿蛋白[4]。

三、用藥注意事項(xiàng)

1. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑:患者應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自己的過(guò)敏史、身體狀況、基礎(chǔ)疾病以及近期用藥情況等,以便醫(yī)生排除用藥禁忌,避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 特殊人群慎用:對(duì)吲哚布芬片過(guò)敏的患者、先天或后天性出血性疾病患者、妊娠期女性、哺乳女性禁止使用本品。老年患者用藥前需咨詢醫(yī)生,65歲以上老年患者用藥劑量可能需減半[1]。
3. 監(jiān)測(cè)凝血功能:并評(píng)估潛在的風(fēng)險(xiǎn)與獲益。與其他影響凝血功能的藥物共用時(shí)需謹(jǐn)慎,以避免藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
4. 注意不良反應(yīng):相對(duì)來(lái)說(shuō),癥狀可能較輕,注意觀察即可[1]。

吲哚布芬片(引朵牌)作為新一代抗血小板聚集藥物,以其獨(dú)特的作用機(jī)制和顯著的臨床效果,為心腦血管疾病患者提供了更加安全、有效的治療方案。在使用吲哚布芬片時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意用藥安全和有效性,共同守護(hù)心腦血管健康。

參考文獻(xiàn):

[1] 引朵(吲哚布芬片)說(shuō)明書.

[2] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì),中國(guó)卒中學(xué)會(huì),國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)分部.常用口服抗血小板藥物不耐受及低反應(yīng)性人群診療專家共識(shí)[J].中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志, 2021, 29(5): 241-50.

[3] 劉延俊,李如意,杜榮品.吲哚布芬在預(yù)防血栓栓塞性疾病中的研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(01):176-178.

[4] 劉芳,王建文.吲哚布芬作用機(jī)制及臨床應(yīng)用的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2021,37(13):1724-1727.