2025年4月17日，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科彭莉教授、沈明教授、程敏教授及其團(tuán)隊(duì)為阿爾茨海默?。ˋD）患者開(kāi)出多奈單抗注射液（商品名：記能達(dá)）在北京大學(xué)人民醫(yī)院的首張?zhí)幏?。作為?guó)內(nèi)首個(gè)靶向清除淀粉樣蛋白斑塊的創(chuàng)新療法，該藥物標(biāo)志著我國(guó)阿爾茨海默病治療正式邁入精準(zhǔn)干預(yù)時(shí)代，為早期患者延緩病情惡化、保留生活能力提供全新選擇。

早診率不足28%，中晚期患者照護(hù)成本激增

阿爾茨海默病是一種致命性的神經(jīng)退行性疾病，約50%-70%的癡呆病例與其相關(guān)，是全球第7大死因。

“淀粉樣蛋白病理學(xué)改變是確診阿爾茨海默病的重要標(biāo)志物之一。淀粉樣蛋白是身體自然產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，它可以凝聚在一起形成淀粉樣斑塊。大腦中淀粉樣蛋白斑塊的過(guò)度積聚可能導(dǎo)致與阿爾茨海默病相關(guān)的記憶和思考問(wèn)題?！迸砝蚪淌谥赋?，“我國(guó)大多數(shù)患者通常在出現(xiàn)記憶和思維問(wèn)題很久后才被發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者喪失了獲得早期診療的機(jī)會(huì)。目前，中國(guó)早期阿爾茨海默病就診率28.6%，輕度認(rèn)知障礙（MCI）就診率僅為2.8%，95%的患者一經(jīng)確診即為中晚期?！?/p>

對(duì)于患者和他們的親人而言，阿爾茨海默病在其進(jìn)展過(guò)程中無(wú)情地造成了毀滅性的影響。資料顯示，長(zhǎng)期照護(hù)費(fèi)用大多由家庭獨(dú)自承擔(dān)，且照護(hù)者平均每周需要花費(fèi)大約6個(gè)工作日來(lái)照顧患者，產(chǎn)生巨大的直接和間接成本，患者的家庭子女也普遍面臨精神壓力和體力的雙重考驗(yàn)。

同時(shí)，阿爾茨海默病也為社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，一項(xiàng)研究顯示，2015年中國(guó)AD患者的年總費(fèi)用約占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的1.47%，達(dá)1.1萬(wàn)億人民幣。據(jù)推算，2030年我國(guó)阿爾茨海默病患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本將達(dá)到3.2萬(wàn)億人民幣，并在2050年達(dá)到11.9萬(wàn)億人民幣。一項(xiàng)研究顯示，中度、重度AD的總成本是輕度AD的1.3、2.1倍。

創(chuàng)新藥靶向清除病理斑塊，每月治療可延阻病程37個(gè)月

患者急需可有效減緩疾病進(jìn)程的創(chuàng)新療法，做好疾病管理，降低治療成本，減輕家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。包括淀粉樣斑塊靶向治療在內(nèi)的創(chuàng)新療法為部分患有阿爾茨海默病的人們帶來(lái)希望，增加了一種針對(duì)病因的治療選擇。”沈明教授表示。

研究表明，在符合接受多奈單抗注射液治療條件的早期阿爾茨海默病患者人群中，疾病更早階段患者的用藥效果更好。在疾病進(jìn)展較早的人群中，接受多奈單抗注射液治療的患者疾病進(jìn)展顯著減緩了35%，在整體人群中，藥物治療則顯著減緩了22%。臨床試驗(yàn)證實(shí)記能達(dá)?能使患者的疾病進(jìn)展至阿爾茨海默病導(dǎo)致的中度癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低50%，幫助早期輕度患者在喪失獨(dú)立能力前挽回長(zhǎng)達(dá)37.3個(gè)月。

治療便捷性亦是亮點(diǎn)?！岸嗄螁慰怪恍杳吭螺斪⒁淮?，大幅減少了患者往返醫(yī)院的頻率。” 程敏教授指出。

對(duì)于阿爾茨海默病患者而言，早期及時(shí)且準(zhǔn)確診斷尤為重要。對(duì)此，彭莉教授呼吁公眾應(yīng)關(guān)注早期癥狀，一旦出現(xiàn)進(jìn)行性記憶衰退、邏輯思維下降或時(shí)空混淆等信號(hào)，需立即前往專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)篩查，把握早期干預(yù)的關(guān)鍵窗口時(shí)期，才能真正改寫(xiě)疾病結(jié)局。

1、北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是集醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先學(xué)科，是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心進(jìn)修與培訓(xùn)基地，獲批為衛(wèi)健委腦卒中防治與篩查基地、中國(guó)頭痛防控基地頭痛中心及專(zhuān)家委員會(huì)單位。

神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)知組開(kāi)設(shè)記憶門(mén)診，由神經(jīng)內(nèi)科資深專(zhuān)家出診，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，診療技術(shù)精湛。在認(rèn)知障礙疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ。┑脑\療流程上建立了多維度管理模式，借助Aβ PET-CT等先進(jìn)檢查方法，在充分評(píng)估患者情況后給予前沿的個(gè)性化治療方案，將既往單純對(duì)癥治療逐步轉(zhuǎn)化為對(duì)癥、對(duì)因綜合治療，結(jié)合藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式干預(yù)等多種方案，建立患者檔案，定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，調(diào)整治療方案，為患者提供長(zhǎng)期的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和支持。

2、神經(jīng)內(nèi)科記憶門(mén)診時(shí)間：北京大學(xué)人民醫(yī)院西直門(mén)院區(qū)每周五下午

3、專(zhuān)病門(mén)診：“北京大學(xué)人民醫(yī)院服務(wù)號(hào)”—神經(jīng)內(nèi)科—神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)病—神經(jīng)內(nèi)科記憶門(mén)診。

4、專(zhuān)家門(mén)診：“北京大學(xué)人民醫(yī)院服務(wù)號(hào)”—神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家—彭莉副主任醫(yī)師、沈明副主任醫(yī)師、程敏副主任醫(yī)師、周小英副主任醫(yī)師、范洋溢副主任醫(yī)師。