四川
4月1日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布了《關于做好2025年基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)重點工作的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》就基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)（以下簡稱“試驗區(qū)”）的年度重點工作進行了部署，并要求國家試驗區(qū)主動改革創(chuàng)新，在重點難點問題上取得新突破新進展。
《通知》指出，國家衛(wèi)生健康委已將試驗區(qū)建設納入委領導衛(wèi)生健康和醫(yī)改重點聯(lián)系省份工作內(nèi)容。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康委要做好統(tǒng)籌銜接，不斷深化落實醫(yī)改任務并向試驗區(qū)延伸，在政策制定、項目申報、資金投入等方面向試驗區(qū)傾斜；要系統(tǒng)謀劃，將試驗區(qū)建設同公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目統(tǒng)籌考慮、一體推進。鼓勵國家試驗區(qū)所在地區(qū)以地市為單位整體推進試驗區(qū)建設，鼓勵因地制宜開展省級試驗區(qū)建設。要將試驗區(qū)建設融入衛(wèi)生健康工作大局，細化實化工作舉措。
2025年底前
在基層醫(yī)療機構實現(xiàn)兩個“全覆蓋”
《通知》要求，加強改革創(chuàng)新，強化便民惠民。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要指導試驗區(qū)深入學習三明醫(yī)改經(jīng)驗和基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)首批改革創(chuàng)新典型經(jīng)驗，充分發(fā)揮試驗區(qū)黨委衛(wèi)生健康工作委員會作用，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，深化體制機制改革，推動分級診療體系建設。要用心用情做好為民服務健康實事，繼續(xù)抓好基層便民惠民十項舉措。
在“高標準落實基層衛(wèi)生健康年度重點工作”方面，《通知》提出了四點要求：
一是持續(xù)強化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強縣域醫(yī)共體內(nèi)涵建設，落實對縣域醫(yī)共體醫(yī)?；鸫虬涂傤~付費政策。
二是繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，2025年底前實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心縣級醫(yī)院人員派駐全覆蓋、提供兒童常見疾病診療服務全覆蓋。
三是積極開展家庭醫(yī)生“簽約有感”行動，推行簽約個性化服務包并落實簽約費用，簽約覆蓋率比上年度提高1-3個百分點。
四是做實“一老一小”健康管理服務，提升基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)效，優(yōu)化慢性病患者連續(xù)服務，推動慢性病、肥胖癥等膳食、運動指導要點嵌入基層醫(yī)務人員診療信息系統(tǒng)并在接診和隨訪時應用。
在“加強改革創(chuàng)新”方面，《通知》提出了七點要求：
一是完善醫(yī)保支持分級診療政策，推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系承擔好發(fā)揮好分級診療功能。
二是建立完善縣域醫(yī)共體人員下沉長效保障機制，優(yōu)化績效分配方案，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，縮小縣域不同醫(yī)療衛(wèi)生機構、不同科室間醫(yī)務人員收入差距。
三是探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給家庭醫(yī)生（團隊），合理測算簽約服務費結算標準，將不低于70%的簽約服務費用于簽約服務人員薪酬。
四是全面推動存量鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，提高村衛(wèi)生室運行補助和鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補助。
五是繼續(xù)加強醫(yī)防管復合型人才培養(yǎng)并切實發(fā)揮作用，2025年每個試驗區(qū)培養(yǎng)人數(shù)不少于30人。
六是探索推動建立醫(yī)療衛(wèi)生機構營養(yǎng)評估與營養(yǎng)指導、運動評估與運動指導等服務收費機制，合理確定服務項目價格。
七是發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，將基層衛(wèi)生健康工作融入村（社區(qū)）網(wǎng)格，動員各方力量參與基層健康治理，促進社會共治。
2025年在基層形成
第二批試驗區(qū)改革創(chuàng)新典型經(jīng)驗
2021年8月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設的通知》，確定將山西省介休市、浙江省海鹽縣、四川省瀘縣、福建省長汀縣等8個縣（市）作為我國首批基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)。同時，發(fā)布了《基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設指導方案》，從完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力等五個方面對試驗區(qū)建設予以指導。
而在2025年最新發(fā)布的《通知》中，國家衛(wèi)健委再次強調(diào)要“加強以評促建，強化共識應用”，持續(xù)開展對基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)的評價與監(jiān)督。明確以年度綜合評價為抓手，指導各個試驗區(qū)強化結果運用，依托相應實施方案和評價要點實現(xiàn)補短板、強弱項與推創(chuàng)新，并將自身改革形成可供復制、推廣的實踐經(jīng)驗，為更多地區(qū)基層衛(wèi)健事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展做好示范引領作用。
《通知》還提到，2025年是基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設的第五年，國家衛(wèi)生健康委將系統(tǒng)總結評估試驗區(qū)建設成效，形成第二批改革創(chuàng)新典型經(jīng)驗，并組織開展現(xiàn)場交流培訓，加強宣傳推廣。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康委要充分推廣運用國家試驗區(qū)經(jīng)驗做法，指導各級試驗區(qū)及時總結成熟舉措，并在省內(nèi)多渠道、多形式開展經(jīng)驗交流，加強互學互鑒，梯次推進，以點帶面推動全省面上工作。
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