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從醫(yī)學(xué)上分析奧運(yùn)會(huì)的性別之爭(zhēng)

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2024年8月1日,奧運(yùn)會(huì)女子拳擊比賽中,意大利選手和阿爾及利亞選手伊曼內(nèi)(Imane Khelif)對(duì)壘。視頻中意大利選手明顯不敵伊曼內(nèi),打了幾下后就決定放棄。然后她不斷地說(shuō)“不公平、不公平”,并跪下來(lái)痛哭。

有人開(kāi)始轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)這件事的截圖,很多人馬上跳起來(lái)譴責(zé)變性人不應(yīng)該參加比賽。

但事實(shí)是伊曼內(nèi)并沒(méi)有轉(zhuǎn)性別,她生下來(lái)就是個(gè)女孩子,這些人連伊曼內(nèi)是天生的、不是變性人都不知道,就義憤填膺了,太容易被煽動(dòng)了。

美聯(lián)社報(bào)道說(shuō),國(guó)際拳擊協(xié)會(huì)的俄羅斯主席聲稱(chēng),2023年的測(cè)試結(jié)果顯示伊曼內(nèi)和臺(tái)灣運(yùn)動(dòng)員林郁婷都有XY染色體,因而取消了她們參加世界錦標(biāo)賽的資格。不過(guò),這些結(jié)果從未公布。

而目前國(guó)際拳擊協(xié)會(huì)已經(jīng)和國(guó)際奧委會(huì)脫軌,今年奧運(yùn)會(huì)的入場(chǎng)資格是由國(guó)際奧委會(huì)決定,奧委會(huì)批準(zhǔn)伊曼內(nèi)和林郁婷今年參賽。

伊曼內(nèi)和林郁婷已經(jīng)參加拳擊比賽多年,包括三年前的奧運(yùn)會(huì),她們并沒(méi)有完全主宰比賽。伊曼內(nèi)在東京奧運(yùn)會(huì)的四分之一決賽中失利,而林郁婷則在一個(gè)16強(qiáng)比賽中落敗。

美聯(lián)社報(bào)道說(shuō),伊曼內(nèi)從來(lái)不是一個(gè)壓倒一切的力量,她甚至不是一個(gè)特別厲害的拳擊手,但現(xiàn)在很多人把伊曼內(nèi)描繪成威力嚇人、天下無(wú)敵,這和事實(shí)相差甚遠(yuǎn)。

現(xiàn)在網(wǎng)上流傳伊曼內(nèi)和林郁婷都患有一種Sawyer綜合征,咱們先來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)病。

Sawyer綜合征是一種性發(fā)育障礙,已知幾種不同基因的突變會(huì)導(dǎo)致Swyer綜合征。

人類(lèi)性腺一開(kāi)始是中性的,可以發(fā)育成睪丸,也可以發(fā)育成卵巢。

男性胎兒性分化的第一個(gè)步驟是睪丸的發(fā)育,胚胎的第二個(gè)月就開(kāi)始了。此時(shí)需要多個(gè)基因的作用,其中最早和最重要的一個(gè)基因是SRY基因:即Y染色體的性別決定區(qū)。如果SRY基因發(fā)生了突變或缺失,性腺則保持“性冷淡”,無(wú)法發(fā)育成睪丸,不會(huì)釋放雄性激素(睪酮)。但是其他胚胎結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)展成女性器官。

因此這些病人的特點(diǎn)為女性外表,她們擁有功能齊全的女性生殖器,包括外陰、陰道、宮頸、子宮、和輸卵管,但卵巢是沒(méi)有發(fā)育的。她們沒(méi)有除性腺之外的身體異常,其染色體為46-XY。

這些病人到了青春期時(shí)不來(lái)月經(jīng),一般也不能自己懷孕,但可通過(guò)放卵子和激素治療懷孕生子。只有個(gè)別自己懷孕的病例報(bào)道。

另外,網(wǎng)上傳伊曼內(nèi)睪酮水平很高,這個(gè)信息需要謹(jǐn)慎質(zhì)疑。

睪酮水平不能用來(lái)鑒別男女。正如許多男性可能有低水平的睪酮一樣,國(guó)際奧聯(lián)的發(fā)言人說(shuō):“許多女性可能會(huì)有被稱(chēng)為‘男性水平’的睪酮,但她們?nèi)匀皇桥?,并仍然可以作為女性參賽?!?/p>

而且,根據(jù)致病原理推測(cè),如果她倆真患有Sawyer 綜合征,就是睪丸都沒(méi)有發(fā)育,就不可能有很高的睪酮水平。

國(guó)際拳協(xié)明確宣布沒(méi)有測(cè)伊曼內(nèi)和林郁婷的睪酮。

我認(rèn)為對(duì)于這種復(fù)雜罕見(jiàn)的病例,不同組織的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一樣可以理解,只要遵守規(guī)則就好。比如如果覺(jué)得不公可以事先提意見(jiàn),而不是打輸了才驚呼不公。大家覺(jué)得應(yīng)該怎么處理伊曼內(nèi)和林郁婷更好:

1,照例參加女子比賽?

2,改為參加男子比賽?

國(guó)際奧委會(huì)發(fā)言人告訴記者,關(guān)于性別之爭(zhēng)這件事在社交媒體上有很多錯(cuò)誤信息,這些信息是有害的。

伊曼內(nèi)在下一輪將對(duì)陣匈牙利選手哈莫里。哈莫里告訴美聯(lián)社,她并不在意社交媒體上關(guān)于伊曼內(nèi)的爭(zhēng)議,她說(shuō):“如果她或他是男人,那我贏(yíng)了就是個(gè)更大的勝利?!?/p>

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