規(guī)培，指規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)生，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)生均質(zhì)化的有效方法。

　　美國的醫(yī)學(xué)學(xué)制漫長，需要8年（4年本科+4年醫(yī)學(xué)院）才能畢業(yè)，然后要經(jīng)過幾年住院醫(yī)培訓(xùn)和統(tǒng)考才能獲得醫(yī)生執(zhí)照。

　　那么，和中國反對規(guī)培的呼聲相反，美國人為什么不反對規(guī)培制度呢？我想，可能有這幾個原因。

　　一是在美國別無選擇。

　　美國沒有中國的臨床碩士博士這一條路，只有通過住院醫(yī)培訓(xùn)，畢業(yè)后才能做醫(yī)生。所以美國醫(yī)院只有兩種醫(yī)生：正式醫(yī)生（faculty）和受訓(xùn)的醫(yī)生（trainee）。

　　我認(rèn)為這種培養(yǎng)醫(yī)生的方法更好。培養(yǎng)一個醫(yī)生不容易，絕大多數(shù)醫(yī)生并不需要會做基礎(chǔ)實驗，把大好時光浪費(fèi)在實驗室里實在有點(diǎn)可惜。這篇文章可以參考一下：

　　二是住院醫(yī)的工資可以養(yǎng)家糊口。

　　“美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會”每年調(diào)查住院醫(yī)工資。2023年他們調(diào)查了283所醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)第一年住院醫(yī)的平均稅前收入是63800美元。住院醫(yī)年資每高一年，工資會有增長。

　　這個收入和2022年美國統(tǒng)計局得出的中位家庭收入74580美元相差不是很大，只憑住院醫(yī)收入養(yǎng)家還是可行的，因此住院醫(yī)們可以安心工作。

　　三，住院醫(yī)的工作內(nèi)容和工作時間都有一定的保障。

　　一般各個科里都會考慮到住院醫(yī)是在接受培訓(xùn)，會盡量不讓他們干太多雜活，盡可能招募醫(yī)生助理干些常規(guī)事情，不把住院醫(yī)作為廉價勞動力，讓他們側(cè)重于學(xué)習(xí)提高。住院醫(yī)工作時間也有一定限制，避免過勞。

　　所以，美國的住院醫(yī)對規(guī)培制度沒有抗拒心理。規(guī)培制度經(jīng)過多年打磨之后也越來越完善，這樣訓(xùn)練出來的醫(yī)生質(zhì)量得到保證，不管是大城市還是小診所的診治水平都比較接近，減少了病人一窩蜂擠“北上廣”的現(xiàn)象