心臟，是人體循環(huán)的核心引擎，每一次跳動(dòng)都承載著生命的重量。在泰安市中心醫(yī)院心臟外科的臨床一線，陳懷奎以初心為燈，以精術(shù)為刃，在外科領(lǐng)域的“皇冠之巔”默默堅(jiān)守，用專業(yè)與溫情守護(hù)著每一位患者的“心”希望，在十余年的行醫(yī)路上，書寫著一名心外科醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

以仁心為引

奔赴醫(yī)學(xué)征程

受家庭熏陶，陳懷奎自幼便對(duì)醫(yī)生這份職業(yè)懷揣著神圣的向往，兒時(shí)體弱多病、頻繁就醫(yī)的經(jīng)歷，更讓他親眼見證了醫(yī)者仁心的力量，也讓“成為一名醫(yī)生”的心愿在心底深深扎根。高考填報(bào)志愿時(shí)，他毫不猶豫地選擇了醫(yī)學(xué)之路，2006年考入蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，開啟了為期八年的求學(xué)之旅。五年本科的扎實(shí)積淀，三年研究生的深耕細(xì)研，讓他全面掌握了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床診療技能，也為日后投身心臟外科領(lǐng)域奠定了堅(jiān)實(shí)根基。

2015年，懷揣著對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的赤誠(chéng)與追求，陳懷奎考入泰安市中心醫(yī)院，歷經(jīng)三年規(guī)范化培訓(xùn)的嚴(yán)苛錘煉，他在眾多專業(yè)方向中，毅然選擇了心臟外科這一外科領(lǐng)域的技術(shù)“天花板”。“要做就做最精尖手術(shù)”，這是他從醫(yī)之初便堅(jiān)守的執(zhí)念。

以精湛為刃

筑牢生命防線

深知心外科領(lǐng)域技術(shù)迭代迅速，唯有不斷學(xué)習(xí)，才能跟上前沿步伐。2023年，陳懷奎前往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)修深造一年，在那里，他接受了最嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，以第一助手的身份參與完成近500臺(tái)手術(shù)，近距離學(xué)習(xí)了國(guó)內(nèi)頂尖心外科專家的診療思路與手術(shù)技巧，積累了豐富的復(fù)雜病例處理經(jīng)驗(yàn)。歸來后，經(jīng)科室與醫(yī)院的層層考核，他成功獲得4級(jí)手術(shù)權(quán)限，在科室前輩的悉心指導(dǎo)下，逐步成長(zhǎng)為能獨(dú)當(dāng)一面的心臟外科醫(yī)生，如今的他已能獨(dú)立開展非停跳冠脈搭橋、瓣膜置換與成形術(shù)、常見先天性心臟病矯治術(shù)及介入治療等各類手術(shù)，用精湛技術(shù)贏得了科室同仁與患者的廣泛認(rèn)可。

選擇心臟外科，便意味著選擇了高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的堅(jiān)守。陳懷奎坦言，一名心外科患者的診療工作量，堪比其他科室3-5名患者，而每一臺(tái)心臟手術(shù)都關(guān)乎患者生死，心理壓力更是成倍增加。但正是最初的那份執(zhí)念與對(duì)生命的敬畏，支撐著他一路前行，在高壓的臨床工作中不斷錘煉自己，直面每一次挑戰(zhàn)，扛起每一份責(zé)任。他始終牢記，心臟外科醫(yī)生手中的手術(shù)刀，承載的是患者的生命與家庭的希望，容不得絲毫懈怠，每一次手術(shù)操作、每一次病情判斷，都必須做到精準(zhǔn)無誤、精益求精。

冠心病是心臟外科最常見病種，冠脈搭橋手術(shù)占科室手術(shù)量近七成。陳懷奎介紹，該術(shù)式可實(shí)現(xiàn)完全再血管化，一次性解決多支血管病變，遠(yuǎn)期效果優(yōu)于支架等治療，顯著提升患者生活質(zhì)量。當(dāng)前，冠心病不僅隨老齡化高發(fā)，更呈年輕化趨勢(shì)，二三十歲患者屢見不鮮。其發(fā)病與“三高”、吸煙、久坐、熬夜、壓力大及遺傳密切相關(guān)。他呼吁年輕人重視預(yù)防：堅(jiān)持每周鍛煉、合理飲食、避免久坐、定期體檢，嚴(yán)格管控體重、血壓、血脂和血糖，從源頭守護(hù)“心”健康。

行醫(yī)多年，一位60多歲女性患者的搶救經(jīng)歷令陳懷奎至今難忘。患者因嚴(yán)重多支冠脈病變從心內(nèi)科轉(zhuǎn)入，擬擇期搭橋，卻在轉(zhuǎn)科次日突發(fā)頑固性心絞痛，藥物難以控制，生命危在旦夕。陳懷奎迅速組織多學(xué)科會(huì)診，在植入IABP支持循環(huán)的同時(shí)，果斷決定實(shí)施急診四支冠脈搭橋手術(shù)。凌晨的手術(shù)室里，他在IABP保駕護(hù)航下精準(zhǔn)完成血管吻合，三小時(shí)成功重建血運(yùn)。術(shù)后第十天，患者康復(fù)出院，緊握他的手哽咽道：“陳大夫，是你把我從鬼門關(guān)拉了回來，我還能看著孫子長(zhǎng)大，這份恩情一輩子忘不了！”這場(chǎng)生死營(yíng)救不僅彰顯了泰安市中心醫(yī)院對(duì)重癥冠心病的綜合救治實(shí)力，更印證了心外科、ICU、麻醉、護(hù)理等多團(tuán)隊(duì)無縫協(xié)作的硬核能力，也讓陳懷奎更加篤定：以精術(shù)守護(hù)生命，是心外科醫(yī)生最深的使命。

以堅(jiān)守為暖

傳遞醫(yī)者溫度

心臟手術(shù)關(guān)乎生死，患者及家屬產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒在所難免，如何與患者家屬有效溝通風(fēng)險(xiǎn)、建立信任，是陳懷奎一直在踐行的課題。多年來，他始終堅(jiān)持“人性化溝通”，用暖心、專業(yè)、細(xì)心與自信，搭建起醫(yī)患之間的信任橋梁。

每次與家屬交流、日常查房，陳懷奎都會(huì)保持微笑，這份溫和親切的態(tài)度，讓家屬們倍感溫暖。他深知，一句溫暖的問候、一個(gè)真誠(chéng)的眼神，都能舒緩患者及家屬的緊張心情。同時(shí)，他始終保持過硬的專業(yè)素養(yǎng)，與患者及家屬交流時(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言講解病情、手術(shù)流程與治療效果，讓他們能全面了解疾病情況；正如科主任教導(dǎo)的，既要能把專業(yè)知識(shí)講得“接地氣”，也要熟知國(guó)內(nèi)外診療指南，能解讀RCT試驗(yàn)等專業(yè)內(nèi)容，用專業(yè)實(shí)力贏得信任。

細(xì)心，是陳懷奎從醫(yī)多年的堅(jiān)守。心臟疾病患者的病情變化迅速且兇險(xiǎn)，稍有疏忽便可能釀成大錯(cuò)。因此，他始終堅(jiān)持每日按規(guī)巡視病房，值班期間會(huì)進(jìn)行夜查房，針對(duì)重癥患者，一天甚至?xí)榉?-6次，密切觀察患者的生命體征與病情變化，做到對(duì)每一位患者的病情了如指掌。唯有這樣，才能在病情突發(fā)變化時(shí)，做出快速、正確、有效的判斷與處理，為患者的生命安全保駕護(hù)航。

在心臟外科圍手術(shù)期管理中，術(shù)后康復(fù)尤為關(guān)鍵。陳懷奎強(qiáng)調(diào)，冠心病患者術(shù)前需臥床靜養(yǎng)，但術(shù)后卻要盡早下床活動(dòng)——即使術(shù)后第一天仍帶著監(jiān)護(hù)儀、引流管和輸液泵，也應(yīng)在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下嘗試站立或行走。這一看似矛盾的做法，實(shí)則基于科學(xué)依據(jù)：人體本為直立生物，站立時(shí)膈肌受重力作用自然下降，每下降1厘米，肺潮氣量可增加約500毫升，顯著促進(jìn)肺功能恢復(fù)；同時(shí)，早期活動(dòng)能改善全身血液循環(huán)，加速傷口愈合，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并刺激胃腸蠕動(dòng)，幫助患者早日進(jìn)食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，全面提升康復(fù)效率。曾有一位體格健壯的患者，術(shù)后首日即下床活動(dòng)，僅三天便拔除引流管順利出院。陳懷奎指出，早期下床是實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的核心舉措之一，也是現(xiàn)代心臟外科ERAS（加速康復(fù)外科）理念的重要實(shí)踐。

從懷揣從醫(yī)夢(mèng)想的少年，到獨(dú)當(dāng)一面的心臟外科醫(yī)生，陳懷奎始終堅(jiān)守初心。他坦言，自己十分幸運(yùn)，能從事自己從小夢(mèng)想的職業(yè)，這份工作雖辛苦勞累，但每成功救治一位患者，看到他們重獲健康、重返家庭，內(nèi)心所獲得的滿足感與成就感，就是這份職業(yè)帶給自己最大的收獲，也是他一直堅(jiān)持的核心動(dòng)力。

“身如逆流船，心比鐵石堅(jiān)。望父全兒志，至死不怕難。”李時(shí)珍的這句名言是陳懷奎的座右銘。他深知，心外科之路充滿挑戰(zhàn)，唯有堅(jiān)守初心、敬畏生命、精益求精，方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。如今，他仍?shī)^戰(zhàn)在臨床一線，以仁心為燈、精術(shù)為刃，在每臺(tái)手術(shù)與每次查房中踐行醫(yī)者使命，用專業(yè)守護(hù)生命，用溫情點(diǎn)亮希望，詮釋著新時(shí)代心外科醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

（山東省泰安市中心醫(yī)院）

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