2026年4月3日至4日，第十五屆胸痛中心大會(huì)（CCPCC 2026）以香港、深圳雙城聯(lián)動(dòng)的形式成功舉辦。在大會(huì)香港會(huì)場(chǎng)，圍繞我國(guó)胸痛中心建設(shè)的進(jìn)展、縣域胸痛中心聯(lián)盟的定位與使命、當(dāng)前面臨的工作重點(diǎn)等熱點(diǎn)問題，《心關(guān)注》特邀胸痛中心執(zhí)行委員會(huì)委員、阜外華中心血管病醫(yī)院高傳玉教授接受專訪，結(jié)合多年臨床實(shí)踐和胸痛中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，深入闡述了縣域胸痛中心聯(lián)盟在我國(guó)心血管疾病救治體系中的重要價(jià)值與發(fā)展路徑。

成績(jī)顯著：胸痛中心建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步

心關(guān)注：我國(guó)胸痛中心建設(shè)已經(jīng)取得了哪些成績(jī)？當(dāng)前還有哪些方面需要進(jìn)一步提升？

高傳玉教授：從國(guó)家胸痛中心建設(shè)發(fā)展的基本現(xiàn)狀來看，我們已經(jīng)取得了非常顯著的成績(jī)。全國(guó)目前已有6000多家胸痛中心單位，其中3000多家通過了國(guó)家認(rèn)證。最突出的成果是，急性心肌梗死住院期間死亡率明顯下降，患者從癥狀出現(xiàn)到首次醫(yī)療接觸的時(shí)間顯著縮短。約20年前，首次醫(yī)療接觸時(shí)間平均為13.5小時(shí)；近年來已降至300分鐘左右。同時(shí)，D2W時(shí)間明顯縮短，基本控制在90分鐘以內(nèi)。對(duì)于ST段抬高型心肌梗死患者，確診后再灌注治療（介入或溶栓）比例已達(dá)90%左右，成績(jī)令人鼓舞。

與此同時(shí)，多項(xiàng)工作仍需持續(xù)推進(jìn)。首次醫(yī)療接觸時(shí)間雖然有了大幅下降，但我們希望能夠在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步縮短，向黃金救治時(shí)間兩小時(shí)的目標(biāo)不斷邁進(jìn)。此外，心臟重癥病人的早期診斷和早期救治能力還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，區(qū)域之間、不同醫(yī)療單位之間的救治水平也存在著進(jìn)一步提升的空間。在院前急救方面，我們希望讓更多患者能夠通過急救系統(tǒng)得到規(guī)范、高效的轉(zhuǎn)運(yùn)和救治。這些方面，正是我們希望通過縣域胸痛中心聯(lián)盟來重點(diǎn)推動(dòng)的工作。

應(yīng)勢(shì)而生：縣域胸痛中心聯(lián)盟是強(qiáng)基層、穩(wěn)基層的重要策略

《心關(guān)注》：為什么要成立縣域胸痛中心聯(lián)盟？成立需要滿足哪些條件？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯(lián)盟的提出，源于中國(guó)胸痛中心建設(shè)的基本要求。心血管疾病的發(fā)病地點(diǎn)多集中于廣大農(nóng)村地區(qū)，基層醫(yī)療單位是心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等急危重癥患者救助的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此大量救治工作需在縣級(jí)水平完成。基于胸痛中心建設(shè)的發(fā)展需求與未來工作方向，我們提出在縣級(jí)層面建立縣域胸痛中心聯(lián)盟。其目的是在現(xiàn)有建設(shè)成果基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)，推動(dòng)救治工作下沉至基層，更貼近基層醫(yī)生與基層醫(yī)療單位。

成立縣域胸痛中心聯(lián)盟需滿足以下三個(gè)條件。第一，聯(lián)盟負(fù)責(zé)單位（即聯(lián)盟主席單位）必須是標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心所在的醫(yī)療單位，這是基本前提。第二，該單位在胸痛中心質(zhì)控方面應(yīng)處于全省前列。第三，該單位需主動(dòng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門溝通，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，獲得官方批復(fù)同意，方可作為縣域胸痛中心聯(lián)盟的負(fù)責(zé)人。具備上述三個(gè)條件，表明該單位具有一定的工作能力與影響力。在此基礎(chǔ)上，將根據(jù)各醫(yī)院及各縣域的具體情況，推動(dòng)成立縣域胸痛中心聯(lián)盟。聯(lián)盟成立后，需著力解決縣域范圍內(nèi)胸痛中心建設(shè)的基本任務(wù)，包括科普宣傳與技術(shù)輔導(dǎo)等，夯實(shí)胸痛中心建設(shè)的基礎(chǔ)工作。

穩(wěn)步推進(jìn)：縣域胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)已取得初步進(jìn)展

《心關(guān)注》：目前縣域胸痛中心聯(lián)盟在全國(guó)的建設(shè)進(jìn)展如何？您如何看待它的發(fā)展階段？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯(lián)盟是2025年國(guó)家胸痛中心辦公室提出的體系建設(shè)基本策略。強(qiáng)基層、穩(wěn)基層，是當(dāng)前急性冠脈救治體系中的重要組成部分。截至目前，縣域胸痛中心聯(lián)盟已在全國(guó)已成立的胸痛中心單位中獲得高度重視，全國(guó)已有數(shù)百家縣級(jí)醫(yī)院成立縣域胸痛中心聯(lián)盟。以河南省為例，已有近50家胸痛中心單位所在的縣成立該聯(lián)盟。多數(shù)醫(yī)院對(duì)縣域胸痛中心聯(lián)盟體系建設(shè)的重要性、職責(zé)及當(dāng)前工作已有較為深入的了解。

目前縣域胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)整體仍處于初期階段，尚未在更多縣域內(nèi)形成能夠與政府共同推動(dòng)胸痛疾病救治工作的學(xué)術(shù)組織或社會(huì)團(tuán)體?？傮w來看，縣域胸痛中心聯(lián)盟尚在起步階段，未來仍有大量工作需要持續(xù)推進(jìn)。

明確任務(wù)：縣域胸痛中心聯(lián)盟成立后的重點(diǎn)工作方向

《心關(guān)注》：縣域胸痛中心聯(lián)盟成立后需要重點(diǎn)推進(jìn)哪些具體工作？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯(lián)盟成立后需承擔(dān)多方面工作。在數(shù)量建設(shè)方面，轄區(qū)內(nèi)胸痛中心建設(shè)應(yīng)通過國(guó)家認(rèn)證，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及次中心胸痛救治單元，凡具備條件者均應(yīng)成立胸痛中心。在質(zhì)量管理方面，早期重點(diǎn)關(guān)注時(shí)間節(jié)點(diǎn)指標(biāo)，如D2W時(shí)間、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查、20分鐘內(nèi)出具肌鈣蛋白檢測(cè)報(bào)告、90分鐘內(nèi)開通血管等。2024年，質(zhì)量管理內(nèi)涵進(jìn)一步豐富，將危險(xiǎn)因素管理納入其中，包括ACS患者住院期間的血脂、血糖、血壓、吸煙、體重等危險(xiǎn)因素管理，以及出院后用藥與隨訪管理，均成為質(zhì)量管理的重要評(píng)價(jià)內(nèi)容。

與此同時(shí)，社會(huì)辦醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院的胸痛中心建設(shè)需進(jìn)一步提速，數(shù)量與質(zhì)量應(yīng)同步提升。應(yīng)加強(qiáng)介入團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，對(duì)于尚不具備介入能力的醫(yī)療單位，需重點(diǎn)推進(jìn)基層版胸痛中心建設(shè)，做好溶栓技術(shù)的推廣與普及。在科普宣傳方面，通過縣、鄉(xiāng)村一體化體系提高公眾知曉率，倡導(dǎo)“有胸痛、撥打120”。此外，應(yīng)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院建立心電診斷中心，通過認(rèn)證的胸痛中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)覆蓋80%的行政村，實(shí)現(xiàn)心電互聯(lián)，使患者在10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，實(shí)現(xiàn)高危人群的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)識(shí)別與及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。

縣域胸痛中心聯(lián)盟還需承擔(dān)胸痛救治單元與胸痛救治點(diǎn)的建設(shè)與驗(yàn)收工作，構(gòu)建“縣、鄉(xiāng)、村”三級(jí)管理體系，統(tǒng)一配置標(biāo)準(zhǔn)，組織驗(yàn)收并授予標(biāo)牌。在質(zhì)量控制方面，應(yīng)在衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下每半年組織縣域?qū)＜议_展外部常態(tài)化質(zhì)控督導(dǎo)，質(zhì)控結(jié)果上報(bào)衛(wèi)健委，督促持續(xù)改進(jìn)。最終目標(biāo)是構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化區(qū)域協(xié)同救治體系，以縣域胸痛中心為核心，聯(lián)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)胸痛救治單元與救治點(diǎn)全域覆蓋，做到胸痛救治無死角。

未來展望：縣域胸痛中心聯(lián)盟將在強(qiáng)基層中發(fā)揮巨大作用

《心關(guān)注》：您對(duì)縣域胸痛中心聯(lián)盟的未來發(fā)展有什么期待？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯(lián)盟在未來工作中，將進(jìn)一步明確已有成績(jī)與工作重點(diǎn)，發(fā)揮重要作用。通過縣域胸痛中心聯(lián)盟，可建立專門組織負(fù)責(zé)縣域內(nèi)胸痛中心、胸痛救治單元及胸痛救治點(diǎn)的建設(shè)，發(fā)揮區(qū)域示范作用，加強(qiáng)培訓(xùn)與服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)縣、鄉(xiāng)、村一體化體系建設(shè)邁上新臺(tái)階，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)的學(xué)術(shù)引領(lǐng)與技術(shù)引領(lǐng)作用。

縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)若推進(jìn)順利，距離百姓最近的胸痛救治點(diǎn)將發(fā)揮關(guān)鍵作用。通過微信群、科普材料與健康講座，可將心血管健康知識(shí)惠及每一個(gè)社區(qū)、每一個(gè)家庭，幫助公眾了解心血管常見危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)早期癥狀識(shí)別、早期診斷、早期撥打120，從而進(jìn)一步縮短首次醫(yī)療接觸時(shí)間。這對(duì)于降低急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等高死亡率疾病的救治時(shí)間，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期轉(zhuǎn)運(yùn)、早期治療，具有重要意義。

縣域胸痛中心聯(lián)盟的工作方向與2026年國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生工作要點(diǎn)中“強(qiáng)基層”的要求高度一致?；鶎蛹纯h級(jí)醫(yī)院以下的醫(yī)療單位，這正是當(dāng)前工作的重點(diǎn)?？梢灶A(yù)期，縣域胸痛中心聯(lián)盟將在未來工作中發(fā)揮巨大作用，推動(dòng)心血管疾病救治體系更加完善，進(jìn)一步降低心血管疾病死亡率。

結(jié)語(yǔ)：縣域胸痛中心聯(lián)盟的建設(shè)，既是我國(guó)胸痛中心體系不斷深化的必然產(chǎn)物，也是落實(shí)“強(qiáng)基層、穩(wěn)基層”衛(wèi)生政策的關(guān)鍵舉措。未來隨著越來越多的縣域加入聯(lián)盟建設(shè)，縣、鄉(xiāng)、村一體化的心血管疾病救治網(wǎng)絡(luò)將逐步織密，為廣大農(nóng)村地區(qū)的心血管疾病患者筑起一道更加牢固的生命防線。