當(dāng)卡西迪·胡特在12月得知她的健康保險(xiǎn)費(fèi)用將在今年大幅上漲時(shí)，她感到非常焦慮。

這位來(lái)自路易斯安那州什里夫波特的三孩母親知道她迫切需要醫(yī)療護(hù)理——胡特正處于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠的最后三個(gè)月。但由于聯(lián)邦稅收補(bǔ)貼將在2025年12月31日到期，家庭再也無(wú)法承擔(dān)他們的平價(jià)醫(yī)療法案的保險(xiǎn)費(fèi)用，這意味著他們將面臨數(shù)千美元的額外費(fèi)用。

24歲的胡特告訴CBS新聞：“我們甚至考慮過(guò)在家分娩可能會(huì)更便宜。因?yàn)檫@是一筆瘋狂的債務(wù)。”

最后，胡特決定不再購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。

當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)療中心提供了三個(gè)月的經(jīng)濟(jì)援助，這將幫助她撐到2月份的預(yù)產(chǎn)期，甚至到3月底。之后，她將不得不自己承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用。她現(xiàn)在的計(jì)劃是盡快讓她的新生兒加入醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃，這是一個(gè)為低收入美國(guó)人提供的政府醫(yī)療保險(xiǎn)。

“我只是希望能有個(gè)好結(jié)果，”她對(duì)CBS新聞?wù)f。

健康保險(xiǎn)被視為“奢侈品”

全國(guó)婦女與家庭合作伙伴關(guān)系健康正義副總裁尼瑪·謝斯（Nima Sheth）表示，自2010年引入以來(lái)，ACA在將無(wú)保險(xiǎn)美國(guó)人的比例從大約15%降低到8%方面發(fā)揮了重要作用。

然而，專(zhuān)家警告說(shuō)，如果國(guó)會(huì)未能為2200萬(wàn)獲得ACA稅收抵免的美國(guó)人找到解決方案，沒(méi)有健康保險(xiǎn)的人數(shù)可能會(huì)大幅增加。國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室在2024年的估計(jì)是，如果不延長(zhǎng)稅收抵免，2026年至2034年間，無(wú)保險(xiǎn)人數(shù)將平均每年增加380萬(wàn)。

“我們?cè)谶@里看到的是一種政策選擇——實(shí)際上是將保險(xiǎn)變成奢侈品，而將醫(yī)療債務(wù)成為常態(tài)，”醫(yī)療倡導(dǎo)組織 Community Catalyst 的政策與戰(zhàn)略臨時(shí)高級(jí)主任米歇爾·斯特恩塔爾告訴 CBS 新聞。

眾議院周四 批準(zhǔn)了已過(guò)期的 ACA 稅收抵免的三年延長(zhǎng) 。盡管立法者認(rèn)為這可能為某種形式的妥協(xié)提供一個(gè)起點(diǎn)，以使抵免在某種形式下繼續(xù)存在，但該法案在共和黨主導(dǎo)的參議院面臨艱難的推進(jìn)。

“這讓我感到很大的壓力”

佛羅里達(dá)州種植園市居民斯泰西·卡納斯，她的家庭也曾獲得 ACA 稅收抵免，現(xiàn)在考慮在了解到她和丈夫的月保費(fèi)將上漲到 2500 美元——是她去年為他們兩人加上她20歲女兒的保費(fèi)所支付的保費(fèi)的兩倍多——后，考慮不再購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)。

“這讓我感到非常沉重和壓抑，”59歲的卡納斯告訴CBS新聞�！拔艺煞虼蠹s五年前進(jìn)行了重大手術(shù)，我們不想失去保險(xiǎn)�！�

盡管身體狀況良好，這位小企業(yè)主仍然擔(dān)心如果家里有人重病會(huì)發(fā)生什么。“你距離可能的財(cái)務(wù)災(zāi)難只有一步之遙，”她說(shuō)。

專(zhuān)家表示，即使是那些仍在保持ACA保險(xiǎn)的人，也可能因?yàn)楸苊庾愿顿M(fèi)用而放棄醫(yī)療服務(wù)。

“如果你保險(xiǎn)覆蓋不足并且有高額免賠額，你所獲得的保險(xiǎn)實(shí)際上是為了讓你不愿意接受醫(yī)療服務(wù)，包括預(yù)防性護(hù)理，所以你可能會(huì)拖延就醫(yī)，直到情況變得緊急，”斯特恩塔爾說(shuō)。

羅伯特·邁爾斯，一位位于密蘇里州圣路易斯郊外的顧問(wèn)，去年參加了銀級(jí)ACA計(jì)劃，但在得知他的保費(fèi)將從2025年的17美元上漲到每月400美元后，轉(zhuǎn)而選擇了青銅計(jì)劃。

在他的新計(jì)劃下，這位31歲的年輕人不需要支付每月保費(fèi)。然而，由于每次80美元的共付額和8000美元的免賠額，邁爾斯可能需要支付更多的自費(fèi)。因此，他打算減少看醫(yī)生的次數(shù)。專(zhuān)家表示，這種趨勢(shì)最終會(huì)導(dǎo)致更多人去急診室就醫(yī)。

“他們會(huì)去急診室，得到他們需要的治療，只是用創(chuàng)可貼簡(jiǎn)單處理，然后不再接受長(zhǎng)期護(hù)理，”謝斯說(shuō)。

根據(jù)斯特恩塔爾的說(shuō)法，這可能會(huì)引發(fā)更廣泛的連鎖反應(yīng)，因?yàn)槲囱a(bǔ)償?shù)尼t(yī)院護(hù)理增加可能會(huì)導(dǎo)致其他患者的費(fèi)用上漲，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)尋求彌補(bǔ)這些成本。

“每一次延遲都讓家庭陷入對(duì)他們的健康和經(jīng)濟(jì)狀況有害的選擇中，而且這也會(huì)對(duì)商業(yè)和地方社區(qū)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，”她說(shuō)。