嗓子疼就吃抗生素？

當(dāng)心“引來(lái)”真菌！

安全用藥指南

你有沒(méi)有這種經(jīng)歷

喉嚨痛得不行

就找消炎藥來(lái)吃

阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星

以為能好得快

殊不知，亂吃抗生素

可能還會(huì)幫倒忙

今天我們就把抗生素的真相

一次講透

幫你和家人避開(kāi)這個(gè)隱藏的風(fēng)險(xiǎn)

病 例

浙江寧波北侖區(qū)第二人民醫(yī)院接診了一個(gè)病例，36歲的張先生自述“喉嚨痛一個(gè)月了，頭孢、阿奇霉素都吃了，怎么還不見(jiàn)好？”

醫(yī)院耳鼻喉科主任鄔忠偉給張先生做檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)他整個(gè)咽后壁白茫茫一片，像鋪了一層“雪花”。最終，張先生被確診為真菌性咽喉炎——罪魁禍?zhǔn)撞皇羌?xì)菌，而是白色念珠菌。

張先生自述，自己平日里只要感冒、牙疼、胃痛，就會(huì)到藥店買(mǎi)點(diǎn)頭孢或阿奇霉素，“兩粒見(jiàn)效，省事！”久而久之，抗生素成了他的“隨身藥”。

醫(yī)生提示

抗生素雖然能殺滅致病菌，但是它也會(huì)不分青紅皂白地把口腔里的“好菌”和“壞菌”一起殺光，白色念珠菌就有機(jī)會(huì)“乘虛而入”。加上熬夜、壓力大，免疫力下降，繼而引發(fā)真菌性咽喉炎。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，張先生立即停用抗生素，同時(shí)服用抗真菌藥，很快癥狀得到改善。

抗生素是啥？

只有感染引起的炎癥，才可以考慮使用抗生素。抗生素，以前稱為抗菌素，是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)。臨床常用的抗生素分為天然抗生素和人工半合成抗生素。

常用的抗生素包括β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、多肽類、抗結(jié)核藥、抗真菌藥及其他抗生素。

在日常生活中，大部分人可能都服用過(guò)阿莫西林、頭孢之類的抗生素?？股厥且环N只能用于由細(xì)菌和部分其他微生物（如支原體、衣原體等）感染引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥完全無(wú)效。一般咽喉炎、上呼吸道感染者，多為病毒引起。此外，抗生素也沒(méi)有預(yù)防感冒的作用。

亂吃抗生素的后果

很多人覺(jué)得：“吃點(diǎn)抗生素又沒(méi)壞處，大不了沒(méi)用唄?！薄箦e(cuò)特錯(cuò)。濫用抗生素的危害，遠(yuǎn)比你想的嚴(yán)重。

催生超級(jí)細(xì)菌

不規(guī)范用藥會(huì)讓細(xì)菌變異產(chǎn)生耐藥性，耐藥基因可交叉?zhèn)鞑?，最終形成對(duì)多種抗生素?zé)o效的“超級(jí)細(xì)菌”，嚴(yán)重感染時(shí)面臨無(wú)藥可用的絕境。

治療成本大幅上升

耐藥后需使用更高級(jí)、更昂貴的抗生素，治療周期更長(zhǎng)，醫(yī)療花費(fèi)更高，原本簡(jiǎn)單的感染變得難治易反復(fù)。

加重健康風(fēng)險(xiǎn)

??耽誤病毒感染治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致感冒或流感癥狀加重；

??破壞腸道菌群平衡，引發(fā)腹瀉、消化不良；

??增加肝功能異常、過(guò)敏、中樞神經(jīng)反應(yīng)等不良反應(yīng)；

??老人、兒童、孕婦等特殊人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

不需要吃抗生素的幾種情況

普通感冒：普通感冒很多都是由病毒引起，通常一周左右會(huì)自行痊愈。多喝水、多休息、補(bǔ)充維生素C，讓免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用即可。

流行性感冒：流感是由甲、乙、丙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病，抗生素同樣無(wú)效。需要的是抗病毒藥物和對(duì)癥治療。

多數(shù)急性咽痛、喉嚨痛：除非由醫(yī)生診斷為明確的化膿性鏈球菌感染，如扁桃體有膿點(diǎn)，否則多數(shù)咽痛由病毒引起。

多數(shù)鼻塞、流涕、咳嗽：這些癥狀本身不代表細(xì)菌感染，對(duì)癥處理即可。

??特別提醒??

無(wú)論哪種情況，都必須由醫(yī)生判斷感染的類型。

如果為細(xì)菌感染，應(yīng)選擇針對(duì)性的抗生素，并非越高級(jí)、越貴的抗生素效果越好，盲目使用抗生素會(huì)進(jìn)一步破壞腸道菌群。

安全使用抗生素

牢記這四點(diǎn)

1

不自行購(gòu)買(mǎi)

出現(xiàn)不適時(shí)，先就醫(yī)明確是細(xì)菌感染還是病毒感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。藥店也需憑處方銷(xiāo)售抗生素，不可隨意購(gòu)買(mǎi)。

2

嚴(yán)格遵醫(yī)囑

按劑量、按療程服藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)，也需咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否停藥。兒童、老年人、孕婦等特殊人群，用藥方案更需謹(jǐn)慎，不可自行判斷用藥。

癥狀好了就停藥？錯(cuò)！

對(duì)細(xì)菌感染來(lái)說(shuō)，癥狀消失不代表細(xì)菌已被完全清除，擅自停藥可能造成更嚴(yán)重的后果。

■病情反復(fù)，甚至加重；

■催生“耐藥菌”，更難殺滅；

■延誤病情，增加治療成本。

3

不隨意“囤藥”

家里囤積的抗生素可能過(guò)期，或與當(dāng)前感染的細(xì)菌不匹配，盲目使用不僅無(wú)效，還可能延誤病情。

4

注意觀察不良反應(yīng)

服用抗生素期間，若出現(xiàn)皮疹、腹瀉、惡心嘔吐等不適，需及時(shí)告知醫(yī)生，判斷是否需要調(diào)整用藥方案，不可硬扛。

4招幫你緩解咽喉炎

1

要休聲

可以講話，不要一直不停地反復(fù)講話；

2

浸潤(rùn)嗓子

可通過(guò)多喝水、霧化等方式潤(rùn)嗓子；

3

可用生理鹽水

霧化滋潤(rùn)鼻咽、喉部的黏膜；

4

在醫(yī)生的指導(dǎo)下

合理使用清熱解散的中成藥。

國(guó)家應(yīng)急廣播提醒

嗓子疼別亂用抗生素

自行用藥可能引發(fā)真菌感染

服藥期間注意觀察

若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等情況

及時(shí)到醫(yī)院就診

綜合：四川執(zhí)業(yè)藥師圈、醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)、河南省人民醫(yī)院

科學(xué)辟謠、中國(guó)合理用藥探索Chinahlyy

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