近日，中南大學湘雅三醫(yī)院放射介入團隊在副主任梁琪的帶領(lǐng)下，成功完成一例國內(nèi)罕見的超高難度經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）。該手術(shù)突破介入診療臨床極限，為被致命出血風險困擾7年的患者重建生命通道，彰顯了醫(yī)院在復雜門靜脈高壓、疑難血管疾病介入診療領(lǐng)域的實力。

本次接受手術(shù)的患者年僅29歲，2019年確診門靜脈血栓繼發(fā)門脈海綿樣變。7年來，患者飽受嚴重門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張折磨，隨時面臨上消化道大出血的致命風險。因病情極度復雜、血管條件極差，患者輾轉(zhuǎn)全國多地求醫(yī)，均因手術(shù)風險極高、常規(guī)術(shù)式無法實施而被拒診，救治之路一度陷入絕境。

此次手術(shù)被業(yè)內(nèi)視為介入領(lǐng)域的“極限挑戰(zhàn)”，核心難點在于患者極為罕見的血管條件：門靜脈主干完全閉塞，門脈海綿樣變，脾靜脈與腸系膜上靜脈廣泛血栓充填，常規(guī)TIPS手術(shù)缺乏有效流入道，標準穿刺路徑完全失效。在血管解剖結(jié)構(gòu)破壞、解剖標志模糊、血栓彌漫充填的極端條件下，從零構(gòu)建肝內(nèi)分流通道，對術(shù)者的操作精度、臨床經(jīng)驗與應急處置能力均提出極高要求。

“沒有通道，我們就為生命開辟一條通道?！泵鎸颊吲c家屬的殷切期盼，梁琪帶領(lǐng)吳作為、駱雷等核心團隊成員毅然迎難而上。術(shù)前，團隊反復研讀影像學資料，全面評估血管條件與手術(shù)風險，制定了周密的個體化手術(shù)方案。術(shù)中，團隊憑借深厚的介入診療功底，沉著操控、精準穿刺，在閉塞多年的血管中耐心探查、精細開通，成功將支架置入門靜脈主干并建立肝內(nèi)分流道，顯著降低門靜脈壓力，從根源上解除致命大出血風險，實現(xiàn)微創(chuàng)、安全、高效救治，療效遠超家屬預期。

手術(shù)成功僅是救治的關(guān)鍵一環(huán)。術(shù)后，介入放射亞專科醫(yī)護團隊實施24小時精細化、個體化照護，全程覆蓋生命體征監(jiān)測、穿刺點護理、抗凝方案管理、用藥指導及康復計劃制定。在專業(yè)診療與暖心護理下，患者順利康復出院。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員何倚 馬小倩 顏智敏

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