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引熱議！

近日，一份醫(yī)院內(nèi)部通知在醫(yī)療圈悄然發(fā)酵，也牽動著無數(shù)人的心。

通知明確規(guī)定，自4月起，除科室正副職主任外，男55周歲以下、女50周歲以下人員，均需參與科室夜班排班。

圖片來源：杏林苑社群

通知中明確指出若因身體原因無法參與夜班，需在3月24日前由科室統(tǒng)一向醫(yī)務處提交書面說明及佐證材料，經(jīng)多學科專家聯(lián)合評估后，再確定是否調(diào)整排班安排。

此事一經(jīng)傳播，不少網(wǎng)友發(fā)表了自己的看法：

3月23日，一位醫(yī)生表示：“我院規(guī)定女醫(yī)生值臨床一線班到54歲，男醫(yī)生到55歲（不論科室值班人員是否足夠），否則扣除一半績效。如果因為身體原因不能值夜班，扣30%的績效！我今年53歲也還排著呢，哪怕是主任醫(yī)師，現(xiàn)在也在臨床一線輪流值夜班！”

3月23日，另一位醫(yī)生表示：“我今年都55歲了，正高、女性，也在輪值夜班，說實話，我這個年紀四天一輪，身體真的扛不住，但是科室又實在沒人，我真是沒有辦法，只能硬著頭皮上?！?/p>

醫(yī)院新規(guī)：正高每周至少一個大夜班！

57歲科主任，竟還在規(guī)律值夜班

近幾年，高年資醫(yī)生值夜班不再是罕見現(xiàn)象，甚至會越來越普遍。

在某社交招聘平臺，一名醫(yī)生表示，正高（主任醫(yī)師）每周至少要值一個大夜班，這種情況你們見過嗎？醫(yī)院開會時下發(fā)了新規(guī)，各科室的主任醫(yī)師每周至少要值一個大夜班，醫(yī)院尤其點名了急診、重癥、兒科、骨科、神經(jīng)科等。

該博主表示，這是醫(yī)院的考量，一是有些年輕的主治不能勝任夜班期間的救治工作，導致科室頻頻被投訴；二是近期職工流失率上升，主任醫(yī)師需要發(fā)揮穩(wěn)定器的作用，每周一次大夜班，帶頭示范，必不可少，非常有必要；三是醫(yī)院認為，值夜班和職稱無關，秉持著“傳幫帶”“降本增效”等精神，正高要在值夜班中發(fā)揮作用。

某縣級醫(yī)院一位 57 歲的科主任坦言：自己頭發(fā)已花白，年紀將近退休，仍要照常輪值夜班；科室其他副主任也無一例外，全都需要上夜班。就連一位64 歲返聘回來的主任醫(yī)師，同樣要參與夜班值守。按照規(guī)定，只要在崗任職，就必須排夜班。一個月至少要值 4 個夜班；快 70 歲的返聘醫(yī)生，每周也要值 1 到 2 個夜班。與此同時，年輕醫(yī)生的工作負荷也很重，他只能處處體諒、耐心安撫，生怕壓力太大，導致人才流失。

按規(guī)定，夜班上到多少歲可以不用上了？

誰來守護醫(yī)務人員的健康？

頻繁值夜班的危害是顯而易見的。

發(fā)表在《加拿大醫(yī)學會會刊》的一項研究證明，如果醫(yī)生的睡眠少于6小時，手術過程中出現(xiàn)感染、損傷、出血等并發(fā)癥的可能性就會增加2.7倍；如果在手術之前持續(xù)工作時間超過12小時，犯錯率則在4.3％－6.5％之間。

早在2007年，國際癌癥研究機構（IARC）就把熬夜（包括晝夜節(jié)律打亂的輪班工作）定義為2A類致癌物。除此之外，睡眠不足還會導致主要心血管不良事件的風險增加92%，增加海馬體中抑制神經(jīng)元活動，破壞記憶鞏固，甚至導致死亡！

2023年11月27日，北京生命科學研究所/清華大學生物醫(yī)學交叉研究院的團隊在Cell期刊上發(fā)表了最新研究。研究人員進一步發(fā)現(xiàn)，睡眠不足導致的免疫崩潰并非“聳人聽聞”——睡眠不足可能會導致嚴重的病理生理后果，甚至誘發(fā)死亡！在長達連續(xù)4天的熬夜之后，生物體表現(xiàn)出嚴重的炎癥反應，約有80%的死亡風險。

一系列關于熬夜和睡眠的研究讓我們這些長期從事夜班工作的醫(yī)務人員感到憂慮。那么，根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)生需要值夜班的年齡上限是多少？

查閱資料可知，對于醫(yī)務人員值夜班的年紀并沒有相關的法律規(guī)定，和值夜班有關的內(nèi)容只有《女工人勞動保護特別限定》第六條表示：對懷孩子7個月以上的女性職工，用人單位不得安排夜班勞動。除此之外勞動法并未針對上夜班做出其它方面的限定。因此，能不能上夜班、要上到多大年齡，具體要看各醫(yī)院的內(nèi)部規(guī)章制度。

其實對于醫(yī)護人員值夜班的年齡界限問題，一直備受關注。雖然早在2019年就有專家建議，為了醫(yī)護人員的身體健康，應統(tǒng)一規(guī)定45周歲以上的醫(yī)護人員不再值夜班，但現(xiàn)實中，這一建議并未得到廣泛采納。實際上，在縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)等基層醫(yī)療機構中，許多擁有高級職稱的醫(yī)生即將退休，但他們?nèi)匀辉谝归g值班。不論他們是否擔任科主任或副主任職務，由于年輕醫(yī)生數(shù)量不足，即使是副院長也必須參與輪班，這種現(xiàn)象非常普遍。

總之，高齡醫(yī)護人員值夜班的現(xiàn)象是當前醫(yī)療行業(yè)面臨的一個挑戰(zhàn)。要解決這一問題，需要醫(yī)院、政府和社會各界的共同努力。

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合整理自梅斯醫(yī)學、杏林苑社群

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