安徽
危重癥救治
生死時速
剎停“炎癥風暴”
呼吸、循環(huán)衰竭
生命危在旦夕...
近日，一名27歲年輕男性患者因膿毒癥休克、多器官功能衰竭被緊急送入我院ICU。入院時，他已陷入昏迷，呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，生命危在旦夕。經(jīng)過我院ICU團隊的全力救治，患者最終轉(zhuǎn)危為安，目前已轉(zhuǎn)入康復病房進行治療。
患者因突發(fā)意識障礙4天、加重伴呼吸困難半天由外院轉(zhuǎn)入?；颊咴谕庠褐委熎陂g感染指標持續(xù)升高，病情快速惡化，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭，經(jīng)氣管插管呼吸機輔助通氣后緊急轉(zhuǎn)至我院。入科時患者呈昏睡狀態(tài)，血壓 80/55mmHg，需大劑量血管活性藥物維持循環(huán)及呼吸機輔助通氣。檢查結(jié)果提示雙肺炎癥實變、多部位積液，合并嚴重感染、心肌損傷、肝腎功能損害、凝血功能異常及左心收縮功能減退。確診為膿毒癥、膿毒性休克并多器官功能障礙，該病為極高危急危重癥，病死率高，患者雖年輕但病情進展迅猛，救治難度極大。
“膿毒癥通俗地說，就是感染引發(fā)的‘全身性炎癥風暴’”ICU主任許超介紹，細菌、病毒入侵后，人體免疫反應失控，大量炎癥介質(zhì)釋放，如同小火苗演變成失控的森林大火。膿毒癥不僅會造成免疫失衡、組織缺氧壞死，還有可能導致凝血系統(tǒng)紊亂，該患者血小板驟降正是這一病理過程的體現(xiàn)。
面對患者的危重病情，我院 ICU 團隊即刻啟動危重癥救治流程，制定個體化精準綜合治療方案：全力開展呼吸、循環(huán)支持及 CRRT 治療，阻斷炎癥風暴；實施精準抗感染治療，動態(tài)調(diào)整用藥方案；針對性開展心、肝、腎、凝血等多器官功能支持；多措并舉控制炎癥，同時積極防治深靜脈血栓等并發(fā)癥，并開展營養(yǎng)支持治療。經(jīng)十余天的精心救治與護理，患者病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，呼吸支持逐級撤離，循環(huán)趨于穩(wěn)定，感染指標顯著下降，肝腎功能、心功能、凝血功能均恢復正常，意識轉(zhuǎn)清并逐步開展肢體康復訓練。
此次危重癥患者的成功救治，是我院綜合救治能力的生動體現(xiàn)，每一個環(huán)節(jié)都離不開醫(yī)護團隊的精誠協(xié)作和精準決策，同時，ICU、血管外科、超聲科、檢驗科、輸血科等多學科的緊密配合，也為患者的成功救治提供了堅實保障。我院將繼續(xù)秉承“生命至上”的理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務能力，為更多患者點亮生命的希望！
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審核 | 周 飛
文圖 | 陶 干
編輯 | 張 樂
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