晨霧漫過山巒，晨光初染鄉(xiāng)野。清晨七點(diǎn)的湖北宜昌市遠(yuǎn)安縣中醫(yī)醫(yī)院門口，一輛駛向鄉(xiāng)鎮(zhèn)的面包車已然發(fā)動，引擎聲打破了山間的靜謐。車上，北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)駐院的中醫(yī)專家們整裝待發(fā)，本周固定的下鄉(xiāng)巡診之旅如期開啟：上午進(jìn)村義診，把專家門診搬到村民家門口；午后趕回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院教學(xué)查房，為基層醫(yī)護(hù)傳經(jīng)送寶。這一程山路彎彎，是北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)深耕縣域醫(yī)療幫扶的尋常日常，更是藏在青山綠水間，用岐黃仁術(shù)守護(hù)鄉(xiāng)間安康的溫暖篇章。

山路迢迢，把“專家號”送到鄉(xiāng)民家門口

面包車在蜿蜒的山路上穿梭四十余分鐘，最終停在洋坪鎮(zhèn)某村衛(wèi)生室門前。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)早已提前布置好義診場地，聞訊而來的村民們?nèi)齼蓛蓢陂T口，眼里滿是期待，有步履蹣跚的老人，有抱著孩子的農(nóng)婦，還有被老毛病困擾的鄉(xiāng)親，都盼著北京來的專家能解自己的病痛難題。

診桌一字排開，北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)的專家們即刻進(jìn)入工作狀態(tài)，診室里很快便熱鬧起來，問診聲、書寫聲、道謝聲交織成最動人的鄉(xiāng)村健康樂章。內(nèi)科專家周鴻飛醫(yī)生的診位前，隊(duì)伍排得最長，前來就診的多是上了年紀(jì)的老人，高血壓、慢阻肺、老胃病這些慢性疾病，成了困擾他們的心頭事。一位咳嗽月余的大爺坐下，周鴻飛俯身細(xì)問病程、仔細(xì)聽診，又凝神觀察舌苔脈象，輕聲說道：“您這是風(fēng)寒束肺，拖久了稍有化熱，之前用藥偏寒涼，才會收效甚微?！彼贿厼榇鬆斄可黹_具中藥處方，一邊轉(zhuǎn)頭對身旁鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年輕醫(yī)生細(xì)致講解辨證要點(diǎn)，從麻黃、杏仁的配伍邏輯，到表里雙解的診療思路，字字句句，傾囊相授。大爺捏著處方，反復(fù)摩挲，連連道謝：“周鴻飛講得明明白白，我這心里一下子就踏實(shí)了！”

風(fēng)濕病專家吳燦的診位前，一位雙手關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形的大娘顫巍巍地坐下，抬手的動作都顯得格外艱難。吳燦輕輕托起大娘的手，目光專注地端詳關(guān)節(jié)形態(tài)，指尖輕柔按揉關(guān)鍵穴位，一邊問診一邊記錄脈象、舌苔的細(xì)微變化，輕聲告知：“大娘，您這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，病程不短了，咱們慢慢調(diào)。”開方之余，他特意將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生叫到身旁，指著大娘的手指關(guān)節(jié)，清晰講解類風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)，以及中醫(yī)將其歸為“痹癥”的論治思路，語重心長道：“這樣的病例在基層太常見了，你們學(xué)會規(guī)范診療，就能幫到身邊更多鄉(xiāng)親?！?/p>

皮膚科專家龐培杰的診桌前，同樣人頭攢動。一位年輕農(nóng)婦抱著年幼的孩子，面露難色地撩起孩子的衣袖，滿臂的濕疹泛紅結(jié)痂，“龐培杰，這孩子癢得整夜睡不好，村里藥店買的藥膏擦了總反復(fù)，實(shí)在沒轍了?！饼嬇嘟芨┥砜拷?，目光溫柔地查看皮損形態(tài)，耐心詢問孩子的飲食起居，轉(zhuǎn)頭對身旁的基層醫(yī)生分析道：“這是典型的濕熱蘊(yùn)膚，但小兒臟腑嬌嫩，萬萬不能過用苦寒之藥，外洗方配合清淡飲食調(diào)理，比單純涂激素藥膏更穩(wěn)妥?！彼F(xiàn)場提筆開具中藥外洗方，又蹲下身，一字一句叮囑家長忌口事宜，語氣溫柔又細(xì)致。旁邊圍觀的村民們見狀，也紛紛湊上前來，咨詢自己多年的皮膚老毛病，龐培杰一一耐心解答，毫無半分懈怠。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員穿梭在各個(gè)診位之間，量血壓、登信息、協(xié)助發(fā)藥，還不時(shí)湊到專家身邊，凝神觀摩問診思路，遇到不懂的問題便低聲請教，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療力量，在這小小的村衛(wèi)生室里緊緊凝聚，匯成一股守護(hù)鄉(xiāng)民健康的堅(jiān)實(shí)合力，讓鄉(xiāng)親們在家門口，就能享受到北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)帶來的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。

步履不停，把“臨床課”開在病房床榻邊

臨近中午，義診在鄉(xiāng)親們的聲聲道謝中告一段落。專家們簡單吃過午飯，便馬不停蹄趕往鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部，沒有片刻休息——另一堂生動的“臨床教學(xué)課”，早已在病房等候。衛(wèi)生院的幾名年輕醫(yī)生捧著厚厚的病歷本，守在病房門口，眼里滿是求知的渴望，盼著專家能為他們解疑釋惑、指點(diǎn)迷津。

“周鴻飛，這個(gè)慢阻肺患者入院時(shí)氣喘得厲害，我們用了平喘藥，但效果一直不太明顯，想請您看看后續(xù)該怎么調(diào)整方案?！敝鞴茚t(yī)生翻開病歷，語氣懇切。周鴻飛快步走到病床前，輕輕握住患者的手，仔細(xì)詢問身體感受，又俯身聽診、細(xì)致查體，甚至翻開患者眼瞼觀察氣色，而后緩緩說道：“西醫(yī)對癥治療的同時(shí)，可配合中藥扶正固本。你看患者舌質(zhì)淡暗、苔白膩，是典型的肺脾氣虛夾痰濕，我開個(gè)方子，你們記一下核心思路……”他一邊書寫處方，一邊圍繞辨證要點(diǎn)、藥材配伍為圍在身邊的年輕醫(yī)生們細(xì)致講解，從病因病機(jī)到用藥原則，講得透徹明了。

隔壁病房，吳燦正在為一例頑固性類風(fēng)濕患者會診?；颊哧P(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作多年，日常行動受限，生活質(zhì)量大打折扣。吳燦仔細(xì)翻閱既往病歷，結(jié)合當(dāng)下舌脈表現(xiàn)，從“肝腎虧虛、痰瘀互結(jié)”的病機(jī)入手，重新調(diào)整治療方案，還現(xiàn)場示范穴位貼敷的操作方法，手把手教基層醫(yī)生找準(zhǔn)穴位、把控敷貼時(shí)間，同時(shí)叮囑道：“風(fēng)濕病病程長、易反復(fù)，既要為患者精準(zhǔn)用藥，也要幫他們樹立康復(fù)信心，更要教會他們?nèi)粘１Ｅ?、飲食調(diào)護(hù)的方法?！?/p>

另一間病房里，龐培杰正指導(dǎo)基層醫(yī)生處理一例頑固性濕疹病例。患者全身泛發(fā)皮損，反復(fù)發(fā)作十余年，深受病痛折磨。龐培杰繞床查看皮損分布，結(jié)合舌脈辨證為“血虛風(fēng)燥”，提筆開出養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢的方劑，還現(xiàn)場演示耳尖放血的輔助治療手法，一邊操作一邊講解：“皮膚病雖表現(xiàn)在肌表，但其根源多在臟腑，基層行醫(yī)，既要學(xué)會‘見皮治皮’，更要學(xué)會透過現(xiàn)象看本質(zhì)，找準(zhǔn)病機(jī)才能標(biāo)本兼治?！币环?，讓在場的年輕醫(yī)生們頻頻點(diǎn)頭，茅塞頓開。

從慢阻肺、冠心病到糖尿病并發(fā)癥，從類風(fēng)濕、痹癥到濕疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，每一張病床前，都是一堂量身定制的臨床教學(xué)課。北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)的專家們結(jié)合病例講理論、結(jié)合實(shí)操傳技巧，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生們時(shí)而低頭記錄，時(shí)而舉手追問細(xì)節(jié)，時(shí)而凝神思考，眼里滿是收獲的喜悅?！耙郧坝龅綇?fù)雜病例，心里總沒底，想轉(zhuǎn)診又怕患者來回折騰，現(xiàn)在同仁堂的專家定期下來帶教，跟著他們查房、學(xué)思路，我們的臨床底氣足多了！”一位年輕醫(yī)生感慨道，言語間滿是感激。

初心灼灼，讓“幫扶情”融在青山綠水間

這樣的下鄉(xiāng)幫扶，在北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)與遠(yuǎn)安的聯(lián)結(jié)中，早已成為常態(tài)，在遠(yuǎn)安的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)間反復(fù)上演，山路迢迢，擋不住專家們守護(hù)鄉(xiāng)野的腳步，風(fēng)雨無阻，磨不滅醫(yī)者們濟(jì)世養(yǎng)生的初心。于鄉(xiāng)間百姓而言，這是最貼心的“家門口的專家門診”，北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)的專家們跋山涉水而來，免去了他們進(jìn)城就醫(yī)的奔波之苦，讓優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)觸手可及；于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，這是最珍貴的“手把手的師承課堂”，從義診現(xiàn)場的即時(shí)帶教，到病房里的系統(tǒng)教學(xué)查房，北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)以“造血式”傳承，讓基層醫(yī)療技術(shù)在一次次實(shí)戰(zhàn)中穩(wěn)步提升，為遠(yuǎn)安培育一支“帶不走的中醫(yī)藥醫(yī)療隊(duì)”；于北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)的專家們而言，這是最純粹的“醫(yī)者初心的回歸”，用畢生所學(xué)服務(wù)最需要的人，在鄉(xiāng)間田野間，在鄉(xiāng)親們的聲聲道謝中，踐行著百年同仁堂“同修仁德、濟(jì)世養(yǎng)生”的堂訓(xùn)，讓岐黃薪火在基層落地生根。

周鴻飛、吳燦、龐培杰，還有更多像他們一樣奔赴遠(yuǎn)安的北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)專家，沒有豪言壯語，只有一次次俯身傾聽的耐心，一次次傾囊相授的真誠，一次次山路往返的堅(jiān)守，他們用自己的專業(yè)與溫情，在遠(yuǎn)安的青山綠水間，書寫著“仁心仁術(shù)”最樸素也最動人的注腳。

夕陽西斜，余暉為連綿的山巒鍍上一層暖金，返程的面包車行駛在鄉(xiāng)間道路上，窗外是金黃的油菜花田，遠(yuǎn)處炊煙裊裊，勾勒出鄉(xiāng)村最恬靜的模樣。車上，幾位專家翻看著當(dāng)天義診登記的患者名單，密密麻麻的幾十個(gè)名字，背后是幾十戶家庭的健康期盼?！斑@個(gè)李大娘血糖控制得不好，下次巡診一定要提醒她復(fù)查；那個(gè)王大爺?shù)姆阶酉乳_兩周，得叮囑衛(wèi)生院做好隨訪……”他們一邊輕聲念叨，一邊在筆記本上仔細(xì)做著標(biāo)記，把鄉(xiāng)親們的健康記在心里，扛在肩上。

一程巡診，一份守護(hù)，一顆初心。北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)的專家們，以春風(fēng)化雨般的溫情，以岐黃仁術(shù)的專業(yè)，在遠(yuǎn)安的鄉(xiāng)鎮(zhèn)間架起健康之橋，讓中醫(yī)藥的溫暖浸潤?quán)l(xiāng)間，讓醫(yī)療幫扶的力量扎根基層。這日復(fù)一日的山路往返，這點(diǎn)點(diǎn)滴滴的健康守護(hù)，正是北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)積極踐行社會責(zé)任、助力區(qū)域醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的生動縮影——以醫(yī)為炬，以愛為光，照亮鄉(xiāng)間健康之路，讓仁心仁術(shù)，在春風(fēng)里溫暖每一座遠(yuǎn)山，守護(hù)每一方鄉(xiāng)親。