日前，由空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院竇科峰院士團隊領(lǐng)銜，聯(lián)合中山一院何曉順教授團隊共同實施的國際首例六基因編輯豬肝臟體外灌注治療，不僅將患者從生死線上拉了回來，更為破解器官短缺這一全球性難題開辟了一條全新的路徑。

“無缺血”技術(shù)

助燃患者生命

在中國，肝衰竭年發(fā)病人數(shù)較高，盡管肝移植技術(shù)成熟，但受供體短缺限制，能等到肝移植的幸運兒卻寥寥無幾。

手術(shù)室內(nèi)，一條精妙的“生命回路”正接管著瀕死的生命。一端是因慢加急性肝衰竭而“停擺”的患者，另一端是正在機械設(shè)備中跳動的六基因編輯豬肝。當(dāng)原本渾濁的血液流經(jīng)這顆豬肝、完成解毒代謝流回人體時，一項改寫肝衰竭治療史的中國原創(chuàng)突破正在誕生。

修整基因編輯豬肝 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報今日消化

這套系統(tǒng)能對離體器官保存的溫度、壓力、氧合進行精準的閉環(huán)控制，最大程度地保障供體豬肝在體外發(fā)揮正常的生理功能。何曉順教授解釋道，這項技術(shù)的精妙之處在于“不換肝，但借功能”。患者原有的肝臟被完整保留，通過這個體外交叉循環(huán)系統(tǒng)，由豬肝臨時接管解毒、合成、代謝等核心任務(wù)，讓受損的肝臟得以“休息”。

體外灌注 來源：羊城晚報

傳統(tǒng)低溫保存技術(shù)下，離體器官功能會迅速衰退。而要讓離體豬肝在體外保持活性，必須攻克器官功能保存這一難關(guān)。

由中山一院何曉順教授團隊自主研發(fā)的“無缺血”技術(shù)，則打開了這扇門——它能對體外器官保存的溫度、壓力、氧合進行精準閉環(huán)控制，延長離體豬肝的體外保存時間，最大程度地保障供體豬肝在體外發(fā)揮正常肝臟功能。

66小時“鏖戰(zhàn)”

見證生命韌性

在何曉順教授團隊的全程精密調(diào)試與監(jiān)測下，這場體外灌注持續(xù)了整整66個小時。

臨床數(shù)據(jù)顯示：

豬肝功能良好：這顆體外豬肝每天分泌300至350毫升金黃色的膽汁。

患者指標顯著改善：膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等關(guān)鍵肝功能指標持續(xù)下降，凝血功能逐步恢復(fù)。這意味著，患者原本的肝臟正在悄悄修復(fù)。

平穩(wěn)脫離支持：患者治療效果顯著，治療團隊嚴格評估后決定灌注。截至目前，患者生命體征平穩(wěn)，各項生理生化指標趨近正常。

示意圖 來源：羊城晚報

“中國創(chuàng)新”

背后的三重突破

“基因編輯器官+體外生命支持”組合模式，開創(chuàng)了異種器官應(yīng)用新模式，無需移除患者自身器官即可實現(xiàn)功能代償。其核心創(chuàng)新在于實現(xiàn)了“三重突破”：

更精良的“零件”：采用了目前最精簡的多重基因編輯策略，創(chuàng)造了更接近人類需求的“人源化”豬肝臟。

更巧妙的“模式”：開創(chuàng)了橋接治療理念。不同于永久性的器官移植，這種體外肝臟交叉循環(huán)系統(tǒng)作為一種“生命外掛”提供臨時支持，大幅降低了免疫抑制的負擔(dān)和風(fēng)險。

更可靠的“技術(shù)”：由中山一院團隊支持的閉環(huán)灌注技術(shù)，是維持離體豬肝生理活性的基石，確保了這場治療的持續(xù)與安全。

從“無缺血”

到“器官醫(yī)學(xué)”

這項成功并非偶然，它根植于何曉順團隊十余年的深耕。早在2017年，何曉順教授團隊就成功突破了“離體器官養(yǎng)護”關(guān)鍵技術(shù)，開創(chuàng)了“無缺血”器官移植技術(shù)，讓器官從獲取到移植都處于正常供血狀態(tài)，解決了困擾世界醫(yī)學(xué)界70年的難題。

基于這一底層技術(shù)，團隊在2019年率先在國際上提出了“器官醫(yī)學(xué)”的概念。此次豬肝體外灌注的成功，正是“器官醫(yī)學(xué)”理念的一次完美實踐——將器官作為獨立的治療單元，通過體外支持系統(tǒng)為患者服務(wù)。正如團隊所展望的，這項技術(shù)未來不僅可以作為等待肝移植患者的“橋接治療”，為患者爭取手術(shù)窗口，甚至可能讓部分急性肝衰竭患者免于肝移植。

基因編輯豬肝體外灌注治療系統(tǒng)全貌 來源：陜西衛(wèi)視

“中國創(chuàng)新”

照亮器官短缺的陰霾

當(dāng)前，我國終末期肝病患者群體龐大，每年新增需要接受肝臟移植的患者數(shù)量，與緊張的器官捐獻及移植資源之間，存在著巨大的供需鴻溝，這導(dǎo)致大量在等待名單上的患者，因未能及時獲得供體而遺憾離世。

這項由中國團隊主導(dǎo)的原創(chuàng)性探索，不僅托舉了垂危的生命，更為破解全球器官短缺難題亮出了“中國方案”。它讓異種器官應(yīng)用從科學(xué)設(shè)想走向臨床現(xiàn)實，為萬千陷于陰霾的家庭點亮了重生的曙光。

參考來源

羊城晚報《國際首例！豬肝“外掛”66小時，廣州的這例手術(shù)改寫肝衰竭生死局》

https://mp.weixin.qq.com/s/wZIN8gRAddpajIKdn-h7BQ?scene=1&click_id=126

中國醫(yī)學(xué)論壇報今日消化《國際首例！基因編輯豬肝臟體外灌注治療肝衰竭患者獲成功》

https://mp.weixin.qq.com/s/AhkWmVC7EhvUkhTzPVYZAQ?scene=1&click_id=127

陜西衛(wèi)視《豬肝“外掛”能救命？西京醫(yī)院實施全球首例基因編輯豬肝體外灌注治療肝衰竭患者獲成功》

https://mp.weixin.qq.com/s/ZsGLDsoogqVEkNx2KNeIUA

央視網(wǎng)《“鏈”上大灣區(qū) | 十年科研，開辟器官醫(yī)學(xué)新賽道》

https://local.cctv.com/2024/12/16/ARTITqCapFzhA86icuXcZh3N241216.shtml?spm=C84918.PVpQEyjwshXU.EFt1iw4PcDJA.20

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