我看過一張?zhí)弁捶旨壉恚?～3級為輕度疼痛，4～6級為中度疼痛，7～10級為重度疼痛，描述疼痛性質(zhì)的詞語有酸痛、咬噬、麻刺痛、絞痛、刀割樣痛、搏動性疼痛等等。三年來我左胸附近位置疼痛，最嚴(yán)重時(shí)一晚疼醒好幾次。這種痛法，怎么都算得上中度以上了。

我去各個(gè)科室看醫(yī)生，也跟AI深入交流，又上各種醫(yī)療App線上問詢，人體結(jié)構(gòu)獲悉了不少，醫(yī)學(xué)知識增加了許多，還學(xué)到了一個(gè)詞——壓榨痛。整個(gè)過程讓我深深感受到職場“牛馬”的苦楚，然后像福爾摩斯一樣抽絲剝繭，探尋痛的根源，沒想到最后是在一個(gè)醫(yī)療App上解決了大問題。

一條豎向線的痛

讓我無數(shù)個(gè)夜晚被痛醒

看到以上這個(gè)拗口講法，大家可能就會對我身上這種疼痛的細(xì)微偏執(zhí)、難以捉摸、難以描述有個(gè)大概了解了。總的來說，這種痛主打一個(gè)“玄”字。

三年前癥狀出現(xiàn)時(shí)，我才29歲。一開始，不適表現(xiàn)在呼吸方面，左胸有種壓迫感，有時(shí)要大口呼吸才比較舒服。慢慢地，這種不適發(fā)展為每當(dāng)我左側(cè)臥位睡覺，睡一段時(shí)間就會被疼醒。但奇怪的是，換個(gè)睡姿就不疼，比如右側(cè)臥位就不會痛。

左側(cè)臥位睡覺時(shí)，胸骨左側(cè)緣外面一點(diǎn)會有一條線疼痛（是豎向的線，不是沿著肋骨橫著的線），深深吸氣的時(shí)候，能感覺沿著這條線有疼痛。高舉左手，也會感覺左肩胛骨內(nèi)側(cè)緣有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，但我手臂倒是沒什么癥狀，上肢、手都沒有麻刺或者無力感。

這種痛楚一般在左側(cè)臥位睡覺一段時(shí)間后發(fā)生，但在白天活動之后，很快就消失了。

我摸了摸自己的胸，沒發(fā)現(xiàn)有硬塊腫塊這些啊。

因?yàn)樘弁次恢迷谧笮?，我?dān)心是心臟病之類的問題，當(dāng)這些癥狀發(fā)展到痛醒我的時(shí)候，我也去醫(yī)院看過。在心內(nèi)科檢查，沒給出具體診斷，只是排除了心臟方面的危險(xiǎn)因素。去呼吸科檢查，也排除了大問題。但到底是什么原因引起的，醫(yī)生也沒給出明確結(jié)論。

反正這痛就是斷斷續(xù)續(xù)地附在了我左胸位置上，時(shí)輕時(shí)重。我平時(shí)比較喜歡攀巖和徒步運(yùn)動，有一段時(shí)間攀巖比較多，然后拉伸動作做得不夠，以為是拉伸不足的問題。有一段時(shí)間我好好拉伸，左胸疼痛緩解了一些，就不管它了。左胸疼痛不斷反復(fù)出現(xiàn)后，我還懷疑是在攀巖過程中發(fā)生了急性損傷，拉傷了肌肉和神經(jīng)，歇一段時(shí)間等它康復(fù)就好了。去年一整年，我都沒有攀巖，但左胸疼痛的癥狀也沒有完全好。

我在戶外攀巖｜受訪者供圖

每天晚上最不利我的方位就是左側(cè)臥位，這個(gè)姿勢睡覺我很容易痛醒，最嚴(yán)重時(shí)一晚可以痛醒好幾次。到后面這半年時(shí)間，情況變得嚴(yán)重了，平躺著睡一兩個(gè)小時(shí)或者到早上的時(shí)候都會被疼醒。左側(cè)臥位睡覺時(shí)，我還專門在肋骨下墊了個(gè)枕頭或其他軟物，但也沒用，而且讓整個(gè)人更不舒適了。睡不好覺，實(shí)在很耗損人。

這時(shí)我對疼痛范圍的了解也在逐漸加深：半夜或者是接近早上的時(shí)候，這樣的疼痛不僅僅是在胸前區(qū)，也在類似肩胛骨的地方，從前面到后面，連著手臂的這一圈都感覺疼痛。我哪怕是已經(jīng)起床了半個(gè)小時(shí)、做了很多活動之后，有時(shí)張開嘴打哈欠打得比較大，也有一點(diǎn)點(diǎn)類似這樣的疼痛。

之前排除掉心臟、呼吸的問題后，我已經(jīng)大約感覺到是左肩或者左胸內(nèi)部存在隱患，但到底是什么問題，我也摸不準(zhǔn)，于是又專門去找了骨科醫(yī)生看。

醫(yī)生讓我做了胸部CT，用最大量跑步機(jī)和自行車運(yùn)動來進(jìn)行心血管壓力測試，做連續(xù)的心電圖監(jiān)測，但體格檢查無異常。

體格檢測報(bào)告｜受訪者供圖

最后醫(yī)生給出的一個(gè)結(jié)論，讓我“眼前一黑”。

最隱秘的牛馬之痛

但這好像不是最終答案

眼前一黑的原因，不是因?yàn)槲医邮懿涣俗约旱摹安　?，而是對這個(gè)陌生的病名感到困惑：胸廓出口綜合征。

按醫(yī)生給出的專業(yè)說法，“胸廓出口”指的是頸部與肩部之間的狹窄通道，一些重要的神經(jīng)和血管會由此經(jīng)過，而“胸廓出口綜合征”則是該通道內(nèi)，神經(jīng)或者血管受壓所致的一組癥狀群。

“胸廓出口”指的是頸部與肩部之間的狹窄通道，一些重要的神經(jīng)和血管會由此經(jīng)過丨mayoclinic.org

總而言之，意思是說，我這左胸胸廓出口狹窄過道里一些神經(jīng)可能被壓住了。如果經(jīng)常做一些動作，長久固定的不當(dāng)工作姿勢，肩帶長期緊張等，可能會導(dǎo)致胸廓出口綜合征的出現(xiàn)。

判斷患上胸廓出口綜合征后，醫(yī)生開出的處方｜受訪者供圖

怎么處理呢？保守治療就是吃止痛藥和做理療。在診所里我做完理療、拿了藥，回家了，當(dāng)天晚上是舒服的，然后第二天又開始疼醒了，我覺得整個(gè)人都要崩潰了。

是不是除了胸廓出口綜合征，還是其他問題？未有最終答案，于是我又去了AI軟件和各種醫(yī)療App上探尋答案。綜合各種結(jié)果判斷，發(fā)現(xiàn)可能不是胸廓出口的問題。

一場與未來醫(yī)生App的深度對話

讓我看到希望

我在AI上查詢自己的癥狀，聊了一個(gè)多小時(shí)。AI根據(jù)我的描述給出了一個(gè)提示，懷疑我這三年來的癥狀是因?yàn)樾刈祮栴}，然后就是一些冷冰冰的資料介紹。但AI說得準(zhǔn)不準(zhǔn)，我心里也沒底，于是又問各種大模型，在AI醫(yī)療App上講述我的情況，尋找答案，最后是未來醫(yī)生給了我最大的指引。

在未來醫(yī)生上，首先與我對話的是北京大學(xué)第一醫(yī)院的董愛梅主任專家團(tuán)隊(duì)。

在未來醫(yī)生線上的對話｜受訪者供圖

在線上，董愛梅主任專家團(tuán)隊(duì)很詳細(xì)地詢問了我的情況：有沒有發(fā)燒、身體哪個(gè)部位特別難受、疼痛是刺痛悶痛還是壓迫感、持續(xù)多久了、有沒有呼吸急促心悸、做完側(cè)彎腰和屏氣轉(zhuǎn)身的動作后左胸感覺怎么樣……一步一步地隨著問題的深入，在“信息已經(jīng)收集完成”后，平臺說：“正在組織多學(xué)科專家聯(lián)合會診。我們會根據(jù)討論結(jié)果，為了協(xié)調(diào)安排最合適的專家，請稍等。”

說實(shí)在的，這個(gè)“醫(yī)療待遇”超出了我的預(yù)期。我很好奇，未來醫(yī)生是怎么做到對患者進(jìn)行專家聯(lián)合會診的。在他們準(zhǔn)備回復(fù)的空當(dāng)，我又查了介紹：未來醫(yī)生是由多個(gè)專家的智能體對患者進(jìn)行診斷，多學(xué)科專家的精準(zhǔn)判斷，可以為患者創(chuàng)造出非常寶貴的救治時(shí)間窗。

這一下讓我覺得有了很大信心。

在未來醫(yī)生多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)討論完成后，胸外科專家智能體、疼痛科專家智能體、心血管內(nèi)科專家智能體、全科專家智能體分別對我的情況給出了判斷和指導(dǎo)性意見，最后給出的綜合意見提取就是：根據(jù)您描述的左側(cè)臥位時(shí)左胸特定區(qū)域疼痛、變換姿勢可緩解的特點(diǎn)，多位專家一致認(rèn)為這與胸壁結(jié)構(gòu)受壓或牽拉高度相關(guān)，而非心肺等內(nèi)臟問題。疼痛在按壓無痛、日?；顒硬徽T發(fā)的情況下，更傾向于肋間神經(jīng)受卡壓或胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂等力學(xué)因素所致，急性心血管風(fēng)險(xiǎn)較低。當(dāng)前建議立即安排胸椎和胸部影像學(xué)檢查以明確診斷；待結(jié)果完善后，由胸外科專家主導(dǎo)評估，排查胸膜或神經(jīng)源性疼痛；長期需關(guān)注睡眠姿勢調(diào)整，避免長時(shí)間維持左側(cè)臥位。

我第一次看到了“胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂”這個(gè)判斷。

查了查，所謂紊亂是胸椎椎體間小關(guān)節(jié)，是因姿勢不當(dāng)、外力等因素出現(xiàn)錯(cuò)位或功能異常，進(jìn)而引發(fā)胸背部疼痛，疼痛點(diǎn)多較固定，部分人可能伴隨胸悶、氣短，或上肢、胸壁的放射性隱痛。

這跟我的情況較為符合。

隨后根據(jù)我的情況，平臺又聯(lián)系了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院胸外科李印主任的智能體作為主診醫(yī)生為我看診。

AI醫(yī)生問我，平時(shí)有壓榨痛感嗎？我覺得這個(gè)詞挺新奇的，特別適合平時(shí)擠地鐵上班的社畜們。醫(yī)生解釋說，就像有塊大石頭重重壓在胸口，悶得喘不過氣，有時(shí)還會牽連到肩膀或后背。我想了一下，自己不是這種痛。

在與AI醫(yī)生不斷深入的交流過程中，我也想到了一個(gè)細(xì)節(jié)：現(xiàn)在左胸出現(xiàn)的疼痛，會不會跟平時(shí)看電腦工作時(shí)，左手習(xí)慣性撐在桌子上，導(dǎo)致聳肩的這個(gè)動作有關(guān)？而且，我有個(gè)感覺，不管白天還是晚上睡覺的時(shí)候，我頭往左側(cè)的時(shí)候，左側(cè)頸部肌肉比較松弛，但往右側(cè)的時(shí)候，就感覺到左側(cè)頸部肌肉比較緊張，為了舒適一點(diǎn)，會不自覺地往左側(cè)傾斜。而且我平躺睡覺的時(shí)候，頭總是不自覺往左側(cè)一點(diǎn)才舒服，往右側(cè)就不舒服無法入睡。

李印專家團(tuán)隊(duì)給我給出的指引是，胸痛表現(xiàn)高度提示胸壁源性原因，與特定體位相關(guān)，然后給出了醫(yī)囑處置清單：

可以先服用布洛芬緩釋膠囊300mg，每日2次，飯后服用，主要是減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)；配合甲鈷胺片0.5mg每日3次，幫助營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)。

其次，睡眠時(shí)要避免左側(cè)臥位，選擇右側(cè)臥或平躺，用枕頭支撐保持脊柱舒適。

“擴(kuò)胸運(yùn)動對緩解你這種情況有幫助。我給你推薦兩個(gè)簡單有效的姿勢：1.靠墻擴(kuò)胸：后背緊貼墻壁，雙手肘彎曲90度，手背和小臂也貼住墻，然后像翅膀一樣慢慢把胳膊沿墻壁向兩側(cè)打開，再慢慢收回，感受胸部的拉伸。2.門框拉伸：站在門框中間，雙手小臂扶住門框兩邊，身體微微前傾，直到胸部有拉伸感。每個(gè)動作做10～15次為一組，每天做2～3組，動作一定要慢?！?/p>

三天之后，未來醫(yī)生的李印專家團(tuán)隊(duì)隨訪，再次征詢了我的情況，他們說：“你描述的情況越來越清晰了?！?/p>

“目前分析認(rèn)為，你的胸痛問題更可能與頸胸椎的聯(lián)合功能紊亂有關(guān)，由長期姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉張力失衡引發(fā)?！?/p>

“頸部肌肉長期存在不平衡（偏向左側(cè)松弛、偏向右側(cè)緊張），并伴有偶爾的彈響，這進(jìn)一步支持了問題根源很可能在頸椎或上胸椎的小關(guān)節(jié)功能紊亂上。這種力學(xué)結(jié)構(gòu)的異常，完全可以解釋為什么疼痛會從頸部牽連到胸前和后背一整圈?；谶@些新信息，我需要為你更新處置方案?！?/p>

我很慶幸遇到這樣靠譜而高度負(fù)責(zé)的AI醫(yī)療App。

對比上次的治療方案，李印專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)我癥狀范圍擴(kuò)大的新情況做了優(yōu)化，將布洛芬換成了塞來昔布（它對胃腸更友好且抗炎鎮(zhèn)痛作用更具針對性）；同時(shí)新增了乙哌立松來專門緩解深層肌肉痙攣。甲鈷胺繼續(xù)使用，對神經(jīng)修復(fù)有幫助。

未來醫(yī)生隨訪詢問｜受訪者供圖

困擾我三年的疼痛，來源逐漸明朗起來，我向醫(yī)生發(fā)出了哀嚎：“我想知道這個(gè)有辦法緩解嗎？因?yàn)槲铱偛荒芤恢倍疾豢梢宰髠?cè)臥位睡覺?！?/p>

“要重點(diǎn)調(diào)整姿勢：工作時(shí)雙肘對稱支撐，避免單側(cè)聳肩，每45分鐘做一套頸胸拉伸。睡眠時(shí)注意平躺用支撐枕保持頭部中立，或右側(cè)臥，左胸下墊薄枕。”醫(yī)生給出的建議如上。

醫(yī)生說，擴(kuò)胸運(yùn)動對緩解癥狀有幫助，久坐和低頭時(shí)加重的呼吸壓迫感，和之前診斷的頸胸部肌肉緊張、姿勢不良直接相關(guān)。肌肉僵硬會限制胸廓的擴(kuò)張，讓人感覺呼吸不暢。這說明姿勢矯正和拉伸運(yùn)動對你來說尤其重要?！敖ㄗh你設(shè)置一個(gè)定時(shí)提醒，每工作45分鐘就站起來，認(rèn)真做一遍靠墻擴(kuò)胸和下巴后縮的動作?！?/p>

下巴后縮動作主要是糾正“頭前傾”這個(gè)不良姿勢。長期低頭看電腦看手機(jī)，會讓脖子前面的肌肉縮短、后面的肌肉被拉長，整個(gè)頸部的力學(xué)結(jié)構(gòu)就失衡了，這會牽拉到胸廓，讓人感覺呼吸不暢。做這個(gè)動作，就是把下巴水平往后收，讓頭部回到中立位，放松前面緊張的肌肉，同時(shí)激活后面無力的肌肉，幫助恢復(fù)頸部的正常力線，從而減輕對胸廓的牽拉，改善呼吸壓迫感。

我也發(fā)現(xiàn)了，如果白天不注意拉伸的話，就會影響晚間入睡。我會不會被痛醒，很大程度上取決于白天的姿勢管理和拉伸動作是否到位。

按照未來醫(yī)生開的藥，吃了兩周左右，每天堅(jiān)持做拉伸動作，現(xiàn)在情況有所好轉(zhuǎn)，平躺睡覺一個(gè)晚上都不會疼醒，而且也沒有再感受到以前類似的胸背疼痛。唯一還存在一個(gè)小問題就是，呼吸時(shí)胸口或者背部還有點(diǎn)壓迫的感覺，還是不那么順暢。

兩年前參與攀巖活動的圖片｜受訪者供圖

我更心急想知道，自己是不是能重新開始攀巖了？

但未來醫(yī)生說，攀巖抱石對核心和上肢力量要求高，動作涉及大量攀爬、伸展和發(fā)力。對于我目前存在的頸胸部肌肉緊張和姿勢問題，抱石運(yùn)動存在一定風(fēng)險(xiǎn)：1.不正確的發(fā)力或過度伸展可能加重肌肉負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)疼痛；2.如果運(yùn)動后不注意拉伸放松，可能讓已有的呼吸壓迫感更明顯。

我只能死心了。

對我而言，好消息是經(jīng)過一段時(shí)間的拉伸理療和坐姿調(diào)整，癥狀減輕了不少，而且遵循未來醫(yī)生的建議堅(jiān)持拉伸后，晚上能睡個(gè)好覺，我覺得這已經(jīng)是不幸中的萬幸了。我想自己再探索探索吧，好像也沒有一個(gè)靈丹妙藥可以一勞永逸地解決我的問題。

醫(yī)生點(diǎn)評

黃建華丨中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師

作者求醫(yī)三年，最終被判斷為“胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂”，更可能是頸胸椎的聯(lián)合功能紊亂。這是一種在現(xiàn)代都市人群中越來越常見，但又常常被忽視或誤診的疾病。

我們的脊柱就像一串珠子，每兩個(gè)椎體之間都有小關(guān)節(jié)連接。胸椎有 12 節(jié)，多個(gè)小關(guān)節(jié)。正常情況下，這些小關(guān)節(jié)排列整齊、活動協(xié)調(diào)。但受到一些因素影響時(shí)，某些小關(guān)節(jié)可能發(fā)生輕微的錯(cuò)位或卡頓，就像門軸生銹了一樣——雖然看起來還在原位，但功能已經(jīng)出現(xiàn)異常。這就是“胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂”。

而作者的情況還要更復(fù)雜一些。他不僅有胸椎問題，還伴有頸部癥狀，這便是“頸胸椎聯(lián)合功能紊亂”或“頸胸交界區(qū)功能紊亂”。

頸椎和胸椎就像一棟樓的上下兩層，它們通過頸胸交界區(qū)緊密相連。這個(gè)區(qū)域是脊柱活動度變化的“分水嶺”——頸椎靈活度高，胸椎相對固定。當(dāng)長期不良姿勢（如低頭、聳肩、頭部前傾）導(dǎo)致這個(gè)區(qū)域的力學(xué)平衡被打破時(shí)，往往不是單獨(dú)某一段出問題，而是頸椎和胸椎“連鎖反應(yīng)”式地同時(shí)紊亂。

頸胸椎聯(lián)合紊亂比單純的胸椎問題更容易被忽視，因?yàn)榘Y狀更復(fù)雜、更容易誤診為其他疾病（如心臟病、肩周炎等）。

以上情況在臨床上其實(shí)并不罕見，但準(zhǔn)確的發(fā)病率數(shù)據(jù)較少。長期伏案工作者、需要長時(shí)間保持固定姿勢的從業(yè)者是高發(fā)群體，30～50歲的人更容易中招。

這個(gè)病不遺傳，但與生活方式密切相關(guān)。主要危險(xiǎn)因素包括——

• 長期不良姿勢：如久坐、低頭、單側(cè)用力；

• 急性外傷：跌倒、扭傷、運(yùn)動損傷；

• 肌肉力量不平衡：核心肌群薄弱，無法為脊柱提供足夠支撐；

• 過度運(yùn)動：運(yùn)動前熱身不足，運(yùn)動后拉伸不夠；

• 脊椎退行性改變：隨年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損。

作者29歲發(fā)病，正處于事業(yè)上升期，工作壓力大、久坐時(shí)間長，再加上攀巖運(yùn)動時(shí)的不當(dāng)姿勢，多重因素疊加，可能為疾病埋下了伏筆。

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的癥狀多樣。如果是單純胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，其典型表現(xiàn)包括——

• 局部疼痛：胸背部固定區(qū)域疼痛，按壓時(shí)可能有壓痛點(diǎn)；

• 放射痛：疼痛可能放射到胸前或側(cè)胸壁，形成“一圈痛”；

• 體位相關(guān)：特定姿勢下疼痛加重（改變姿勢可緩解）；

• 呼吸影響：深呼吸、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加?。?/p>

• 活動受限：胸椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎受限，晨起僵硬感明顯；

• 伴隨癥狀：可能出現(xiàn)胸悶、氣短的感覺（但心肺功能檢查正常）。

當(dāng)合并頸胸椎聯(lián)合功能紊亂時(shí)，還會出現(xiàn)——

• 頸部癥狀：頸部肌肉緊張不對稱、頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭受限；

• 頭部姿勢異常：頭部習(xí)慣性偏向一側(cè)才感覺舒適，保持中立位反而不適；

• 疼痛范圍更廣：不僅是胸背部，還可能延伸到頸肩部、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，甚至上肢；

• 功能障礙更明顯：不僅影響睡眠，還可能影響日常工作。

作者的癥狀恰恰符合頸胸椎聯(lián)合功能紊亂的特點(diǎn)。

診斷方面，胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的確診主要依靠詳細(xì)病史詢問（了解疼痛特點(diǎn)、誘發(fā)因素、緩解方式等）、體格檢查、影像學(xué)檢查等。此外還需要排除心臟病、肺部疾病、胸膜炎、肋骨骨折等其他可能。作者就診過程中，先后排除了心臟、呼吸系統(tǒng)問題等，這些檢查都是必要的。這個(gè)過程體現(xiàn)了診斷的復(fù)雜性——有時(shí)需要多次就診、多方咨詢才能找到真正病因。

治療方面，胸椎小關(guān)節(jié)紊亂以保守治療為主，極少需要手術(shù)。治療原則是“復(fù)位、消炎、穩(wěn)定、康復(fù)”。其中康復(fù)治療是最重要的長期治療手段，包括姿勢矯正、拉伸運(yùn)動、核心肌群訓(xùn)練等。作者在未來醫(yī)生平臺上得到的治療方案是規(guī)范的：藥物治療+姿勢調(diào)整+拉伸運(yùn)動，這套組合拳是目前公認(rèn)的有效方案。

好消息是，胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂經(jīng)過規(guī)范治療，大多數(shù)患者可以獲得明顯改善。但需要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)病容易復(fù)發(fā)，關(guān)鍵在于長期的姿勢管理和生活方式調(diào)整。

總之作者非常心細(xì)，有很強(qiáng)的觀察能力和記錄寫作能力，他把自己發(fā)病從前到后的發(fā)展過程描述得非常清楚。但初診的時(shí)候，遇到的不一定是對口的專科醫(yī)生，只能針對自己領(lǐng)域的疾病來做思考，所以不能一下子診斷出來。最后通過多學(xué)科多位專家聯(lián)合會診，終于把病情基本搞清楚了，并且給到了有效的治療方案。作者的案例充分顯示出了AI醫(yī)療在臨床診療方面的積極作用，AI在采集病史方面準(zhǔn)確、高效，在AI 輔助下多學(xué)科專家會診對復(fù)雜病例的診斷非常有幫助。

個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個(gè)體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。

口述者：Adam

作者：梁中明

編輯：黎小球

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