近日，湖北武漢一名患者在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院“做核磁共振被遺忘6小時(shí)”一事引發(fā)關(guān)注。3月13日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院官網(wǎng)就“一患者做核磁共振被遺忘6小時(shí)”發(fā)布《情況通報(bào)》，涉事醫(yī)務(wù)人員已被停職處理。

網(wǎng)友們?cè)陉P(guān)注該事件的同時(shí)，難免會(huì)疑問(wèn)，被遺忘在運(yùn)行的核磁共振機(jī)器內(nèi)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)小時(shí)，會(huì)不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生輻射危害？

圖源：紅星新聞視頻截圖

男子被“綁”在核磁共振機(jī)器上直到天亮

據(jù)患者唐先生介紹，2月25日晚10點(diǎn)多，他因頸部疼痛獨(dú)自到同濟(jì)醫(yī)院漢口院區(qū)就診，被安排進(jìn)行核磁共振檢查。26日0點(diǎn)左右，唐先生進(jìn)入2號(hào)檢查室，按要求躺在核磁共振機(jī)器上。他的頭部被醫(yī)生固定，臉部被罩上面罩，手機(jī)則留在了檢查室外。

“機(jī)器一直在響，但我感覺(jué)這次時(shí)間格外長(zhǎng)?！碧葡壬f(shuō)，發(fā)現(xiàn)異常后他開(kāi)始大聲呼喊醫(yī)生，詢(xún)問(wèn)檢查是否完成，卻始終無(wú)人回應(yīng)。此時(shí)他才意識(shí)到，自己可能被遺忘在檢查室了。他曾試圖自行脫困，但聽(tīng)到核磁共振機(jī)仍在作響，因害怕機(jī)器會(huì)對(duì)身體造成傷害而不敢動(dòng)彈。就這樣，他間歇性地大聲呼救，“累了就歇一陣，恢復(fù)力氣后又繼續(xù)喊”。

直到26日早上6點(diǎn)左右，保潔人員來(lái)打掃衛(wèi)生時(shí)聽(tīng)到呼救聲，才喊來(lái)保安將他解救下來(lái)。

院方通報(bào)稱(chēng)涉事醫(yī)務(wù)人員已被停職

3月12日，涉事醫(yī)生回應(yīng)了此事。她表示，當(dāng)時(shí)將唐先生固定在機(jī)器上并啟動(dòng)檢查后，因忙于其他工作而提前離開(kāi)。離開(kāi)前，她在系統(tǒng)上將唐先生的檢查狀態(tài)記錄為“已完成”，并告知其他同事“唐先生還在檢查”，但接手的同事最終忘記檢查機(jī)器。涉事醫(yī)生承認(rèn)，她和同事對(duì)此事都負(fù)有責(zé)任，事發(fā)當(dāng)天兩人均已被停職，醫(yī)院也專(zhuān)門(mén)開(kāi)會(huì)進(jìn)行了整頓。

院方3月13日發(fā)布的《情況通報(bào)》顯示：經(jīng)查，2月26日凌晨，放射科值班人員違反工作紀(jì)律和交接班制度，導(dǎo)致該患者檢查完成后被遺忘在檢查臺(tái)近6小時(shí)。醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門(mén)已于第一時(shí)間向患者誠(chéng)懇致歉，陪同患者進(jìn)行全面健康檢查，就后續(xù)賠償事宜與患者家屬保持積極溝通。

核磁共振會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生輻射嗎？

磁共振成像（MRI），又被普遍稱(chēng)為核磁共振檢查、核磁。一提到“核磁”，很多人會(huì)想到“核輻射”，其實(shí)核磁中的“核”是指人體組織細(xì)胞中的“氫原子核”，而非能產(chǎn)生輻射的“放射性核素”。為避免歧義，推薦采用磁共振成像這一專(zhuān)業(yè)說(shuō)法，替代核磁。

MRI的成像原理主要是利用強(qiáng)大的磁場(chǎng)與人體中的氫原子核，在特定無(wú)線(xiàn)電波作用下產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象。所以它沒(méi)有任何輻射，是一項(xiàng)完全無(wú)創(chuàng)的影像檢查。

MRI在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，它憑借對(duì)軟組織的高分辨力和無(wú)輻射優(yōu)勢(shì)，已成為神經(jīng)、肌肉骨骼、腹部盆腔等系統(tǒng)疾病診斷的關(guān)鍵手段。不過(guò)，并非所有患者都適合做這項(xiàng)檢查，以下四類(lèi)情況需要特別注意。

1.危重患者：這類(lèi)患者通常需要吸氧、心電監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備。磁共振檢查室存在強(qiáng)磁場(chǎng)，若所用設(shè)備不兼容，不僅會(huì)失效，金屬設(shè)備還可能被磁場(chǎng)吸向儀器，造成危險(xiǎn)。而且，磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng)，至少 5-10 分鐘，危重患者往往難以堅(jiān)持。如果 CT 能解決診斷問(wèn)題，一般不建議選擇磁共振。

2.有幽閉恐懼癥的患者：磁共振檢查儀器的孔徑通常為60厘米，屬于狹小空間。這類(lèi)患者進(jìn)入后易出現(xiàn)恐懼、心跳加快、出汗等反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法完成檢查，需及時(shí)退出。

3.體內(nèi)有金屬植入物的患者：比如骨折后植入金屬固定物、動(dòng)脈瘤術(shù)后放置金屬夾、安裝了心臟起搏器的患者，必須先和手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)植入物是否“磁共振兼容”，現(xiàn)在多數(shù)植入物都是磁共振可以兼容的。若不兼容，絕對(duì)不能進(jìn)入檢查室 ，否則可能導(dǎo)致心臟起搏器失效，或金屬植入物移位，造成體內(nèi)損傷。

4.孕婦：孕婦是否能做磁共振，需根據(jù)病情判斷。如果病情需要，不能因懷孕就完全拒絕檢查，以免延誤治療帶來(lái)更大風(fēng)險(xiǎn)。目前研究既未證明磁共振對(duì)孕婦絕對(duì)安全，也未證實(shí)其有明確危害，且后期還可通過(guò)磁共振篩查胎兒畸形，只是孕早期孕婦可能會(huì)有顧慮。

哪些檢查項(xiàng)目存在輻射？

我們常常把輻射劃分為電離輻射和非電離輻射兩種類(lèi)型。

微波、紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)和無(wú)線(xiàn)電波等，如電腦、微波爐、微波手術(shù)刀等電子儀器設(shè)備，以及廣播電視發(fā)射塔、通信訊號(hào)塔和高壓變電站等都是非電離輻射源。非電離輻射一般無(wú)害，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

電離輻射多用在醫(yī)療環(huán)境，比如X光、CT、PET-CT、放射療法，這種電離輻射攜帶的能量巨大，可以造成人體DNA的損傷，這也是放療可以殺死癌細(xì)胞的原理。電離輻射的危害主要包括導(dǎo)致視力下降、影響生殖系統(tǒng)、引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)、誘發(fā)癌癥等。

但是！“一切脫離劑量談危害都是耍流氓”，任何輻射的“危害”，都和接觸的劑量（輻射強(qiáng)度×接觸時(shí)間）直接相關(guān)，脫離劑量討論“是否有害”是不科學(xué)的。醫(yī)學(xué)輻射是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制的，其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于疾病誤診或漏診的后果。

醫(yī)院里存在電離輻射的包括：

放射治療科的X射線(xiàn)機(jī)、CT、牙科機(jī)等；

介入醫(yī)學(xué)科的血管造影、輸卵管造影等；

核醫(yī)學(xué)科的SPECT、PET及碘、氟、磷等各類(lèi)放射性核素；

腫瘤治療科的X 射線(xiàn)、γ刀、醫(yī)用電子加速器、等各類(lèi)射線(xiàn)裝置。

不同醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量差異巨大。像普通X光胸片、四肢X光（手、腳、關(guān)節(jié)）、牙科X光都屬于低劑量區(qū)，風(fēng)險(xiǎn)微乎其微。坐一次長(zhǎng)途飛機(jī)（如北京到紐約），在高空受到的宇宙輻射都比這多。

頭部CT、胸部CT、腰椎X光（多部位）屬于中等劑量區(qū)，需要關(guān)注但不必恐慌，因?yàn)椋?strong>診斷獲益遠(yuǎn)大于微小輻射風(fēng)險(xiǎn)。以胸部CT為例。早期肺癌往往沒(méi)有癥狀，等出現(xiàn)咳嗽、胸痛時(shí)，多數(shù)已是中晚期。而低劑量螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)幾毫米的肺部結(jié)節(jié)，讓肺癌的早期診斷率大大提高。早期肺癌的5年生存率60%-90%，而晚期則不足20%。用一次相當(dāng)于2-3年自然輻射的檢查，換取一個(gè)可能延長(zhǎng)數(shù)十年的生命，這筆賬是算得過(guò)來(lái)的。

而像腹部/盆腔CT、PET-CT雖然屬于高劑量區(qū)，但它們對(duì)于腹部腫瘤、急腹癥的診斷價(jià)值不可替代。因此，不能因?yàn)楹ε螺椛涠耆懦饽承┯休椛涞臋z查或治療手段。正確的做法是聽(tīng)從醫(yī)生建議，權(quán)衡利弊，接受必要的檢查或治療。

結(jié)語(yǔ)

核磁共振本身無(wú)輻射，此次事件并未給患者造成輻射相關(guān)的身體傷害，但長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的被困經(jīng)歷，無(wú)疑讓患者承受了精神上的緊張與恐慌，也帶來(lái)了身體上的不適，這類(lèi)因工作疏忽引發(fā)的影響，同樣值得正視。

醫(yī)療工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)乎患者的就醫(yī)體驗(yàn)與身心感受。希望醫(yī)護(hù)人員能在工作中保持嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的態(tài)度，嚴(yán)格遵守工作與交接班制度；醫(yī)院也能以此為契機(jī)，完善內(nèi)部管理機(jī)制、補(bǔ)齊制度漏洞，從細(xì)節(jié)處規(guī)避此類(lèi)問(wèn)題，讓患者的就醫(yī)過(guò)程更安心、更有保障。