很多人每年體檢都會關(guān)注自己的“膽固醇”高不高、“甘油三酯”高不高，但血脂家族里還有一個容易被忽視的“隱藏殺手”——脂蛋白(a)，簡稱Lp(a)。它和我們熟悉的心梗、腦梗風(fēng)險密切相關(guān)，卻鮮為人知。

今天，我們就來好好認(rèn)識一下它。

Lp(a)：

一個“天生難改”的血脂分子

Lp(a)長得和“壞膽固醇”（低密度脂蛋白）很像，但身上多了一頂特殊的“帽子”——載脂蛋白(a)。正是這頂帽子，讓Lp(a)變得更“頑固”，也更難被清除。

Lp(a)和其他血脂不太一樣：Lp(a)的水平高低，主要靠遺傳決定，就像拆盲盒一樣，是爸媽給的。有些人天生就高，有些人不管怎么胡吃海喝，Lp(a)也不會高。飲食和運(yùn)動對Lp(a)影響不大，所以Lp(a)的“壞”，屬于天生的“魔丸”屬性。

Lp(a)為什么“壞”？

高了會怎樣？

如果體內(nèi)的Lp(a)水平太高，可能會帶來三大風(fēng)險：

加速血管長斑塊：讓血管壁更容易“生銹”，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。

增加血栓風(fēng)險：Lp(a)可能會干擾身體的凝血系統(tǒng)，讓血液更容易形成血塊。

誘發(fā)心腦血管疾?。?/strong>Lp(a)是心腦血管疾病的“獨(dú)立危險因素”。這意味著，即使你的“壞膽固醇”正常，但只要Lp(a)高了，得冠心病、心梗、腦梗的風(fēng)險依然可能增加。

哪些人需要特別關(guān)注Lp(a)？

由于Lp(a)的“魔丸”特性，醫(yī)學(xué)專家建議所有成年人最好都查一次Lp(a)的水平。特別是以下幾類人群，更要提高警惕：

家人（男性＜55歲，女性＜65歲）年輕時就得過心梗、腦梗的；

自己已經(jīng)患有心腦血管疾病的；

家里有人Lp(a)水平很高的；

有遺傳性高血脂，或查出主動脈瓣鈣化的。

數(shù)值多少算高？

一般來說，Lp(a)的正常參考范圍是<300mg/L（或<75nmol/L）。如果超過這個數(shù)值，心腦血管風(fēng)險就可能隨之增加。

查出來高了怎么辦？別慌！

發(fā)現(xiàn)Lp(a)偏高，不用過度焦慮。雖然Lp(a)很難被直接降下來，但你可以通過管理好其他能控制的風(fēng)險，來有效保護(hù)自己。

健康生活是基石：少吃油膩、油炸食品，多吃魚、堅果、蔬菜和全谷物；每周堅持至少150分鐘的有氧運(yùn)動（如快走、慢跑、游泳）；戒煙限酒，控制體重。

管好“三高”兄弟：嚴(yán)格控制血壓、血糖，同時努力降低“壞膽固醇”（LDL-C），提升“好膽固醇”（HDL-C）。

科學(xué)用藥遵醫(yī)囑：目前還沒有專門降低Lp(a)的特效藥，但部分藥物（如他汀、PCSK9抑制劑等）可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，幫助降低整體心血管風(fēng)險。有研究表明，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍组L期控制在1.8mmol/L以下，高密度脂蛋白維持在較高水平時，Lp(a)的數(shù)值也可能隨之下降。

最后，記住三句話：

Lp(a)是“遺傳型選手”，不必強(qiáng)求把Lp(a)降到正常，重點(diǎn)是把整體風(fēng)險降下來。

如果查出Lp(a)偏高，建議定期復(fù)查血脂，并做一次心血管風(fēng)險評估（如頸動脈超聲）。

Lp(a)是你健康的一部分，了解Lp(a)，是為了更好地保護(hù)心腦血管。如果有疑問，記得找醫(yī)生聊聊，制定專屬于你的健康管理計劃。

Lp(a)雖然“天生難改”，

但通過科學(xué)管理，

也可以不再成為你的健康負(fù)擔(dān)。

記者：郁婷藶

圖片：圖蟲創(chuàng)意

編輯：路景斕

資料：區(qū)衛(wèi)生健康委、天目西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 倪沈鋒

轉(zhuǎn)載請注明來自上海靜安官方微信