昨天是第21個“世界腎臟日”，主題聚焦“人人享有腎臟健康：關愛生命，守護地球”。記者走訪奉賢區(qū)多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，由于腎臟病早期癥狀極其隱匿，被稱為人體“沉默的器官”，我國慢性腎臟病患病率高達10.8%，意味著每10個成年人中就有1人可能患病，但令人憂心的是，近九成患者對自己患病毫不知情，往往直到病情嚴重時才就診，錯失最佳干預時機。

昨天下午，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院奉賢院區(qū)舉行了一場多學科義診。前來聽講座的人群中，坐著一位特殊的市民——65歲的陳先生是一位尿毒癥5期患者，目前靠血透維持生命?！靶r候就已經(jīng)有腎臟病了，當時叫‘腰子病’。到20多歲發(fā)展成痛風，40多歲時發(fā)現(xiàn)肌酐已經(jīng)300多（umol/L）了?！标愊壬貞洠敃r對病情認識不足，也沒什么感覺，“后來變成尿毒癥，后悔不及，就是忽略了這個毛病對自己身體的傷害。”

回溯病史，疾病的種子在陳先生幼年時便已埋下，卻因早期無癥狀而被忽視長達數(shù)十年?！皬膬和嚼夏?，不同年齡段的人群都可能面臨腎臟病的威脅，其病因也各不相同。”現(xiàn)場坐診的新華醫(yī)院腎臟風濕免疫科主任醫(yī)師張翀?zhí)寡?，陳先生這樣的病例這并非個例。“真正做到定期體檢，且根據(jù)異常指標及時就診的患者，比例很低。腎臟要早期治療才能有好效果，治療晚了極可能發(fā)展成尿毒癥，嚴重影響生活質(zhì)量?！?/p>

腎臟受損當真毫無征兆？在奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遺尿?qū)２￠T診，不少患者因排尿異常前來就診，其中多數(shù)人存在腎功能不全或慢性腎病。曾有家族病史、同時患有糖尿病和痛風的周女士，因排尿不適就醫(yī)，結果查出腎功能受損。“驗血驗出來的，之前都不知道。前段時間B超說腎在萎縮，現(xiàn)在想調(diào)理一下。”另一位患者劉女士患病七年，起初僅腰背疼痛未重視，如今排尿問題日益困擾：“喝了水半小時就要尿，喝一點點小便就憋不住?！?/p>

奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師馬志芳提醒，雖是“沉默器官”，腎臟受損仍會發(fā)出細微“求救信號”：晨起眼瞼或下肢浮腫、莫名疲勞乏力、血壓波動，而最直觀的便是尿液異常。“早上起來小便有泡沫要注意，可能是合并蛋白尿的危險信號。”她強調(diào)，若尿中泡沫細密久不消散，或尿液呈紅色、感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，都應及早就診。

專家指出，慢性腎病高危人群十分廣泛，包括糖尿病患者、高血壓患者、高尿酸血癥（痛風）人群、肥胖者、老年人、長期服藥者及有家族史者。對于這些人群，“定期篩查”至關重要。

“有高血壓、肥胖、糖尿病、痛風、家族史或有腎損傷藥物史者，應定期進行腎臟檢查?！睆埩埥ㄗh，已發(fā)現(xiàn)肌酐升高或蛋白尿者，需半年甚至更短時間復查；極高危患者可能一個月內(nèi)就要復查；僅有危險因素而無腎損傷證據(jù)者，可每年體檢一次。

在治療方面，中西醫(yī)結合展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。馬志芳介紹：“中醫(yī)講究辨證論治，有些病人指標異常，同時伴有腰膝酸軟、乏力、怕冷等癥狀，用補腎補陽的藥，不僅肌酐、蛋白尿得到控制，身體癥狀也能明顯改善。”中西醫(yī)結合不僅能控制化驗單上的“標”，更能調(diào)理身體狀態(tài)的“本”。

腎臟健康，關乎生命質(zhì)量。醫(yī)生再次提醒：不要等到出現(xiàn)明顯癥狀才就醫(yī)，定期體檢、關注尿常規(guī)和腎功能指標，是及早發(fā)現(xiàn)腎臟問題、避免“小病”拖成“大病”的關鍵。

記者：吳口天

編輯：何琪

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