半島網(wǎng)3月11日訊 近日，青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一位因氣管插管后拔管困難、反復(fù)感染的患者實(shí)施了院內(nèi)首例硅酮安全“T管”置入術(shù)。

這一技術(shù)地成功開展，不僅為患者解除了長(zhǎng)期的病痛折磨，也標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜氣道狹窄介入治療領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階。

頑疾纏身：氣管切開后遭遇“拔管困境”

患者因罹患多系統(tǒng)萎縮接受了氣管切開術(shù)以維持呼吸。期間，由于長(zhǎng)期帶管，患者反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，且多次嘗試拔管均以失敗告終。更棘手的是，醫(yī)護(hù)人員在近期的氣管鏡檢查中發(fā)現(xiàn)，其氣管內(nèi)金屬套管末端有肉芽組織增生，導(dǎo)致金屬氣管套管頻發(fā)阻塞，嚴(yán)重影響患者呼吸。

肉芽組織極易再生，不僅會(huì)阻塞氣道，且隨時(shí)有氣道穿孔致縱隔大血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這一復(fù)雜情況，傳統(tǒng)的換管或單純切除肉芽已無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。

技術(shù)破局：巧用“T管”重塑生命通道

為了尋求最佳的治療方案，呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師周玉龍帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行反復(fù)討論和精準(zhǔn)評(píng)估，最終決定摒棄常規(guī)方法，采用目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的氣道介入技術(shù)——安全“T管”置入術(shù)。

所謂的“T管”，其實(shí)是硅酮支架，因其形狀似英文字母“T”而得名。該管具有出色的穩(wěn)定性，不易移位，主管體置于氣管內(nèi)，能有效支撐起塌陷或狹窄的氣道，阻隔肉芽組織過(guò)度增生；而側(cè)壁的短臂則通過(guò)原有的氣管切開口引出體外，既能保留引流通道，方便后續(xù)吸痰和護(hù)理，又能保證患者的發(fā)音功能，極大地提升生活質(zhì)量。

精準(zhǔn)操作：成功置入救命“T管”

手術(shù)當(dāng)天，在內(nèi)鏡室和麻醉科的密切配合下，周玉龍主任醫(yī)師首先通過(guò)內(nèi)鏡對(duì)氣管套管瘺口與氣管狹窄處距離及與聲門間距離進(jìn)行精準(zhǔn)測(cè)量，并據(jù)此對(duì)“T管”進(jìn)行精確裁剪與打磨。隨后在進(jìn)行充分的鏡下吸痰后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)電子氣管鏡的監(jiān)視，在毫米級(jí)的操作空間內(nèi)將特制的硅酮“T管”準(zhǔn)確置入預(yù)定位置，術(shù)中出血極少，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。

此次硅酮安全“T管”置入術(shù)地成功開展，是青濱附院在呼吸介入領(lǐng)域的一次重要突破，標(biāo)志著醫(yī)院在治療各種良惡性氣管狹窄，以及氣管切開術(shù)后的拔管難題有了更加多元、有效的微創(chuàng)治療手段。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)探索和應(yīng)用更多前沿醫(yī)療技術(shù)，以更小的創(chuàng)傷、更精準(zhǔn)的治療，為更多患者，尤其是危重癥及復(fù)雜疾病患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

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