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近日，蚌埠市中心醫(yī)院（蚌埠市第三人民醫(yī)院）胃腸外科副主任醫(yī)師張昕作為高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，圓滿完成在德國(guó)的研修任務(wù)歸來(lái)，分享了他此行的所見(jiàn)所聞、所思所悟。

此次赴德，是醫(yī)院加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、推動(dòng)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的舉措之一。在醫(yī)院胃腸外科已取得長(zhǎng)足發(fā)展的基礎(chǔ)上，張昕此行旨在聚焦微創(chuàng)技術(shù)規(guī)范化、圍手術(shù)期精細(xì)化管理等領(lǐng)域，開(kāi)展一次深入的“互補(bǔ)性學(xué)習(xí)”交流。

“這次去德國(guó)，不是簡(jiǎn)單地去學(xué)某個(gè)‘高精尖’的手術(shù)，而是想跳出我們習(xí)慣的診療模式，去看看另一個(gè)成熟體系是如何將‘規(guī)范’和‘嚴(yán)謹(jǐn)’融入到每一個(gè)環(huán)節(jié)的?！闭劶俺踔?，張昕如是說(shuō)。

走出去，在雙向交流中見(jiàn)長(zhǎng)短

張昕介紹，此次學(xué)習(xí)的核心，是聚焦疝、結(jié)腸、直腸等外科的微創(chuàng)技術(shù)規(guī)范化應(yīng)用，以及圍手術(shù)期全流程管理和醫(yī)療質(zhì)量控制體系。“德國(guó)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)在于體系成熟度高、流程嚴(yán)謹(jǐn)。中國(guó)醫(yī)生在技術(shù)熟練度和應(yīng)對(duì)復(fù)雜病例的經(jīng)驗(yàn)上是強(qiáng)項(xiàng)。如何將我們的技術(shù)優(yōu)勢(shì)與他們的管理優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)‘取長(zhǎng)補(bǔ)短’，是我此行最大的期待。”

在德國(guó)醫(yī)院，張昕不僅是一名學(xué)習(xí)者，更是一位交流者。他所在的德國(guó)機(jī)構(gòu)在疝外科、結(jié)直腸外科方面積淀深厚，而他展現(xiàn)出的精細(xì)操作能力，也讓德國(guó)同行贊嘆不已。

“他們對(duì)我們中國(guó)外科的發(fā)展非常感興趣?！睆堦糠窒淼溃八麄冏铌P(guān)注兩點(diǎn)：一是我們?cè)诮Y(jié)直腸癌根治、復(fù)雜疝修補(bǔ)中展現(xiàn)出的精細(xì)解剖和‘少出血、快恢復(fù)’的手術(shù)風(fēng)格；二是我們的診療效率和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。他們對(duì)我們?cè)诟邚?qiáng)度診療中仍能保持高質(zhì)量感到驚訝，認(rèn)為這種高效協(xié)作模式值得借鑒?！?/p>

這種雙向交流，讓張昕對(duì)“學(xué)術(shù)交流”有了更深理解：“它不是單向?qū)W習(xí)，而是‘各取所長(zhǎng)、雙向賦能’。我們?cè)趯W(xué)習(xí)他們規(guī)范的同時(shí)，也在輸出我們的優(yōu)勢(shì)?！?/p>

初到異國(guó)，語(yǔ)言、生活、文化上的挑戰(zhàn)接踵而至?！蔼?dú)自一人在陌生環(huán)境中，確實(shí)有過(guò)手足無(wú)措的時(shí)刻。但作為醫(yī)生，‘精進(jìn)技術(shù)、守護(hù)患者’的不變初心，就是我保持專業(yè)定力的核心?！彼锌溃叭齻€(gè)月的觀察，不僅長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，還更自信了?！?/p>

靜下心，在對(duì)比思考后樹(shù)自信

在德國(guó)手術(shù)室，兩個(gè)細(xì)節(jié)讓張昕印象深刻。

“只要涉及吻合操作，德國(guó)醫(yī)生術(shù)后一定會(huì)做兩件事：一是氣泡試驗(yàn)，觀察吻合口是否漏氣；二是用透明肛門(mén)鏡直接觀察吻合口情況。”他解釋道，“這個(gè)過(guò)程看似繁瑣，但能最大程度降低吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了‘安全第一’的核心理念。”同樣讓他感慨的，還有更加嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)：放置補(bǔ)片前，主刀醫(yī)生一定會(huì)再次更換無(wú)菌手套，避免任何污染。

另一個(gè)啟發(fā)，是術(shù)前告知環(huán)節(jié)。在專門(mén)房間，醫(yī)生用手持電腦向患者直觀展示手術(shù)流程和風(fēng)險(xiǎn)，患者用電子筆簽字，全程留痕，既規(guī)范又尊重隱私。

靜下心來(lái)，張昕也保持著理性觀察。德國(guó)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)背后同樣存在挑戰(zhàn)：成本過(guò)高導(dǎo)致患者負(fù)擔(dān)重，手術(shù)預(yù)約周期長(zhǎng)，節(jié)奏偏慢。部分手術(shù)因過(guò)于依賴設(shè)備，對(duì)解剖層次的把控反而不如國(guó)內(nèi)精細(xì)?！八麄冇孟冗M(jìn)設(shè)備彌補(bǔ)技巧，而我們更強(qiáng)調(diào)精細(xì)解剖和精準(zhǔn)止血。我們追求的‘白色手術(shù)’理念，是德國(guó)同行非常認(rèn)可的。”

盡管如此，德國(guó)同行身上那種對(duì)生命的敬畏、對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)，與國(guó)內(nèi)倡導(dǎo)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工匠精神高度契合?！盁o(wú)論體系如何不同，醫(yī)者追求的敬畏生命、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、精益求精是相通的?！睆堦空f(shuō)。

張昕總結(jié)道，我國(guó)是人口大國(guó)，醫(yī)療服務(wù)需求巨大、診療任務(wù)繁重。但我們依然通過(guò)高效的資源配置，讓患者享受更及時(shí)的治療。我們的適應(yīng)能力和應(yīng)急處置能力更強(qiáng)，能更好地化解資源有限難題。更重要的是，我國(guó)醫(yī)療體系的普惠性和公益性，能讓更多普通患者享受到高質(zhì)量服務(wù)。而這一切，都離不開(kāi)“人民至上、生命至上”的崇高理念，更離不開(kāi)我們?cè)邳h的領(lǐng)導(dǎo)下攻堅(jiān)克難的強(qiáng)大行動(dòng)力和堅(jiān)定自信。

干起來(lái)，把心中想法變做法

“我們不自滿，要看到別人的長(zhǎng)處；但我們更要有自信，看到自己的優(yōu)勢(shì)?！睆堦空f(shuō)，“唯有堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)我們的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)虛心學(xué)習(xí)他人精華，才能在高質(zhì)量發(fā)展道路上走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)?！?/p>

談及下一步打算，張昕表示：“帶著此次研修收獲，我計(jì)劃先在科室內(nèi)部進(jìn)行分享交流，結(jié)合實(shí)際情況，嘗試在臨床工作中進(jìn)行探索和實(shí)踐?！彼硎荆@既是對(duì)研修成果的檢驗(yàn)，也是對(duì)自身專業(yè)能力的再提升?！斑^(guò)程中肯定還會(huì)遇到各種問(wèn)題，我們會(huì)根據(jù)實(shí)際反饋反復(fù)調(diào)整、不斷完善，爭(zhēng)取最終形成一系列成熟經(jīng)驗(yàn)和成果，向全院推廣?！?/p>

從萊茵河畔到淮河之濱，從觀察到思考，從借鑒到篤行。張昕的德國(guó)之行，不僅是一次技術(shù)與管理的學(xué)習(xí)之旅，更是一次在比較中堅(jiān)定自信、在思考中謀劃未來(lái)的成長(zhǎng)之旅。他的所見(jiàn)所聞、所思所悟，也將激勵(lì)更多同事在博采眾長(zhǎng)中守正創(chuàng)新，在立足國(guó)情中砥礪前行。

專家簡(jiǎn)介

張昕

蚌埠市中心醫(yī)院（蚌埠市第三人民醫(yī)院）胃腸外科副主任醫(yī)師

德國(guó)LIPPSTADT醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者

蚌埠醫(yī)科大學(xué)碩士研究生生導(dǎo)師

安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)減重與代謝委員會(huì)委員

全科醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科分會(huì)委員

中國(guó)老年腫瘤康復(fù)分會(huì)委員

先后在北京、上海、廣州等地及德國(guó)研修胃腸、疝外科微創(chuàng)治療，在本市率先開(kāi)展免port單孔手術(shù)，對(duì)普外科常見(jiàn)疾病的診療積累大量經(jīng)驗(yàn)，掌握普外科各類手術(shù)，擅長(zhǎng)于微創(chuàng)治療結(jié)直腸、胃癌、腹股溝疝等疾病。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，多次在校級(jí)、院級(jí)教學(xué)比賽中獲獎(jiǎng)。近年來(lái)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，主持多項(xiàng)科研課題。

專家門(mén)診時(shí)間：每周五上午

專家門(mén)診地點(diǎn)：門(mén)診一部4樓3號(hào)胃腸外科診室