（來源：科普中國）

轉(zhuǎn)自：科普中國

2026年3月9日，十四屆全國人大四次會議第二場“部長通道”集中采訪活動在人民大會堂北大廳舉行。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部部長韓俊在接受記者采訪時建議消費者適當(dāng)減油、增豆、加奶。

韓俊表示，“現(xiàn)在我國居民食物消費中，油吃得多、豆和奶消費偏少，人均烹調(diào)用油量超出科學(xué)膳食推薦量的 40%，人均奶類消費量僅為世界平均的三分之一，大豆及豆制品攝入不到推薦量的 60%。我們建議適當(dāng)減油、增豆、加奶?！?/p>

中國人為什么這么不愛喝奶？網(wǎng)上經(jīng)常有說法稱，中國人的基因不適合喝牛奶，因為 85% 的中國人都乳糖不耐受，喝牛奶會拉肚子。

但中國人的基因真的不適合喝牛奶嗎？真的 85% 的中國人都乳糖不耐受？以及，乳糖不耐受就不能喝牛奶嗎？

85% 中國人乳糖不耐受？

網(wǎng)上說中國人的基因不適合喝奶，85% 中國人對乳糖不耐受。其實，這是對數(shù)據(jù)的錯誤解讀，中國人也能喝奶。

首先，“85% 中國人乳糖不耐受 ”的數(shù)據(jù)將“乳糖不耐受”和“乳糖吸收不良”混淆了。

“85%”的數(shù)據(jù)來自《柳葉刀》的一個研究 。這個研究統(tǒng)計的是乳糖吸收不良（lactose malabsorption），并不是乳糖不耐受（Lactose Intolerance），這兩者其實不是一回事。

● 乳糖不耐受，是指在攝取乳糖或含乳糖的食物后出現(xiàn)腹痛、腹脹感、腸胃氣脹、惡心、腹瀉等臨床綜合征。

● 乳糖吸收不良，指的是由于乳糖酶缺乏，攝入的乳糖不能被小腸吸收的情況。

乳糖不耐受強調(diào)的是乳糖未被消化吸收后，進入大腸，經(jīng)細菌發(fā)酵后引起的一系列消化道癥狀，癥狀更為明顯和多樣，包括腹痛、腹脹、腹瀉等。乳糖吸收不良更側(cè)重于乳糖未被吸收的生化狀態(tài)，而不一定會有癥狀。

總結(jié)來說，乳糖吸收不良是乳糖不耐受的一個可能原因，但不是所有乳糖吸收不良的人都會出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀，也不表示喝一點牛奶就會拉肚子。

實際上，大部分乳糖吸收不良的人可以耐受 12g 乳糖量，相當(dāng)于一杯大約 250 毫升的牛奶。

其次，由于采用了先進的檢測技術(shù)，這個數(shù)據(jù)有一定放大。

柳葉刀的研究中，為了檢測乳糖吸收不良的情況用到了氫呼氣試驗、乳糖耐受檢測、基因檢測等先進檢驗技術(shù)，這些檢測技術(shù)是很靈敏的，這就會導(dǎo)致可能很小的乳糖吸收不良都會被檢測發(fā)現(xiàn)。很多乳糖吸收不良的人喝牛奶也不一定會達到乳糖不耐受的程度，但研究的時候都把他們統(tǒng)計進去了，就導(dǎo)致這個數(shù)據(jù)會被一定程度放大。

另外，并不是只有中國人乳糖吸收不良的多。

從柳葉刀那項研究來看，全球范圍內(nèi) 68% 的人都存在乳糖吸收不良，中國確實會高一些，但并非一家獨大。

比如韓國 100%，蒙古 88%，越南 98%，泰國 84%。即使是歐洲，也有很多國家乳糖吸收不良的比例也很高，比如捷克 81%，意大利 71%，捷克 81%，俄羅斯 61%。可見，世界人民乳糖吸收不良都比較普遍，我們大可不必妄自菲薄地認為自己就不能喝牛奶了。

乳糖吸收不良是進化的選擇

那么，為什么這么多人乳糖吸收不良、乳糖不耐受呢？這是基因進化的選擇。

人類是哺乳動物。哺乳動物在懷孕、生寶寶后會產(chǎn)奶，嬰兒期人體可以分泌乳糖酶，嬰兒吃母乳就能消化乳糖，正常生長。但是長到一定階段后，人體就會逐漸減少分泌乳糖酶。絕大多數(shù)人在成年后都不分泌乳糖酶了，能繼續(xù)分泌乳糖酶是少數(shù)。

我國 3 歲兒童乳糖酶缺乏的發(fā)生率在 30%~40%，到 5 歲時就升高到 70% 以上。這是哺乳動物自我繁衍的需要，因為奶是有限的，要優(yōu)先給后面新生的嬰兒吃，讓新生嬰兒有足夠的奶吃、健康長大，才能保障物種的延續(xù)。

所以，從進化角度，乳糖不耐受是件好事，是一個好的基因。如果不是這個基因，可能人類早就滅絕了。因此，就算你乳糖不耐受，也不用焦慮，更不要內(nèi)耗，你才是那個正常的大多數(shù)。

不能持續(xù)分泌乳糖酶的人體內(nèi)攜帶的是乳糖酶不持續(xù)表達基因（Lactase Non-Persistence）。在一萬年前左右的歐洲、北歐，有一部分北歐地區(qū)的人發(fā)生了基因突變，產(chǎn)生了乳糖酶持續(xù)表達基因 （Lactase Persistence），他們成年后還能繼續(xù)分泌乳糖酶，也就不會乳糖不耐受。這些人后來隨著歐洲人類的遷移及殖民在全球擴散，目前主要分布在北歐、北美、大洋洲等地方，所以這些國家人民乳糖不耐受的比例比較低。

乳糖不耐受如何喝奶？

奶制品富含豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白，目前世界各國膳食指南都建議大家每天喝奶。中國居民膳食指南建議我們每天奶制品攝入量為 300~500 克。

那么，乳糖不耐受能喝奶嗎？如何保證奶制品攝入量呢？

其實，即使出現(xiàn)乳糖吸收不良，甚至有乳糖不耐受的癥狀，也沒必要盲目回避乳和乳制品。你可以這樣做：

第一，少量多次，逐步提升量。你可以剛開始喝幾口、到半杯、一小杯這樣慢慢地喝，通過少量多次食用乳和乳制品，讓自己的胃腸道適應(yīng)，并且還可以提高我們?nèi)樘堑南芰Γ纳迫樘堑牟荒褪墁F(xiàn)象。

第二，和其他食物搭配，比如，做蛋羹的時候放點牛奶，能增加奶制品攝入，還能避免不愛喝牛奶的人不接受，原來就有很多老人不喜歡奶腥味，不喝牛奶。另外，做饅頭的時候，也可以放一些牛奶。

第三，可以選擇低乳糖的乳制品，比如低乳糖奶、無乳糖奶，現(xiàn)在市場上已經(jīng)有了無乳糖的牛奶。

第四，吃酸奶、奶酪。奶制品種類很多，也不用光盯著喝牛奶，吃酸奶、奶酪也都是很好的選擇。酸奶、奶酪等經(jīng)過發(fā)酵的乳制品，發(fā)酵后乳糖就沒了。要知道，美國人奶制品攝入量是我們的十幾倍，他們有很大一部分都是吃的酸奶、奶酪。所以大家也不妨多吃點酸奶、奶酪。

有些信息在傳播的過程中會以訛傳訛，張冠李戴，這就是一條典型的傳播過程中出現(xiàn)了偏差導(dǎo)致的謠言。這也提醒的大家，對于網(wǎng)上的信息，一定要注意信息源，能去查閱第一手信息就盡可能不要聽信二手信息。

參考文獻

[1] Storhaug CL, Fosse SK, Fadnes LT. Country, regional, and global estimates for lactosemalabsorption in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol.2017 Oct;2(10):738-746. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30154-1. Epub 2017 Jul 7. PMID: 28690131.

[2] 陳健,賽曉勇. 乳糖不耐受受的研究進展[J]. 中華流行病學(xué)雜志,2016,37(2):299-302. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.02.030.

[3] Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, Hall K, Hui SL, Lupton J, Mennella J, Miller NJ, Osganian SK, Sellmeyer DE, Wolf MA. National Institutes of HealthConsensus Development Conference: lactose intolerance and health. Ann Intern Med. 2010 Jun 15;152(12):792-6. doi: 10.7326/0003-4819-152-12-201006150-00248. Epub 2010 Apr 19. PMID: 20404261.

[4] Robayo-Torres C C, Nichols B L. Molecular differentiation of congenital lactase deficiency from adult-type hypolactasia[J]. Nutrition reviews, 2007, 65(2): 95-98.

[5] 劉青, 金學(xué)源, 李勁松, 等. 用氫呼氣試驗方法研究小兒乳糖吸收不良的發(fā)生狀況[J]. 中 華臨床營養(yǎng)雜志, 1996 (1): 32-34.

[6] Swallow DM. Genetics of lactase persistence and lactose intolerance. Annu Rev Genet. 2003;37:197-219. doi: 10.1146/annurev.genet.37.110801.143820. PMID: 14616060.

[7] Itan Y, Powell A, Beaumont M A, et al. The origins of lactase persistence in Europe[J]. PLoS Comput Biol, 2009, 5(8): e1000491.

[8] Curry A. Archaeology: The milk revolution. Nature. 2013 Aug 1;500(7460):20-2. doi: 10.1038/500020a. PMID: 23903732.

作者丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會委員

審核丨張宇 中國疾病預(yù)防控制中心研究員/博士、國家健康科普專家、中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會委員

責(zé)編丨何雨濛